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  • 一病多问 (2)
  • ¥30  母亲去医院拍了照片 没有亲自带母亲去医院 母亲表示医生没告诉她有什么问题 ,且自己表达不够清晰...

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  • ¥30  44岁,女。 患精神抑郁症、焦虑症、狂躁症、失眠症已经有10多年。 最近夜里无法入睡,一直失眠,接近崩溃。 想咨询下,上海市精神卫生中心,哪位专家最好?谢谢! 急切想知道,上海市精神卫生中心,哪位专家最好?谢谢! 一直看的是上海华山医院的邵春红主任。 一直服用这些药:阿美宁、思瑞康、碳酸锂、怡诺思。 我是早上一粒怡诺思,晚上两粒阿美宁两粒思瑞康,一粒碳酸锂。

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  • 眩晕的主要原因几句话说清

    那么多眩晕的病因合肥市第三人民医院神经内科张文武到底谁是真正的眩晕元凶循识勾陈眩晕辨因就这几句话道明睡觉翻身中天旋地转几秒钟那是水平半规管耳石症Roll test做一下确认然后Barbecue复位就好(不会Barbecue?那就是学习不够)躺平过程中突发眩晕多是后半规管耳石作祟Dix-Hallpike伺候完了给个Epley就好上面两种眩晕病都很常见不过吊针输液治疗的人很多有些人输液后也就逐渐好了但一半以上的人却仍然会晕那些好了的人比较幸运因为耳石有一部分可以自己复位以前从没这么眩晕今天突然晕并吐路都走不了这时当心前庭神经炎激素上去很快就好过一段时间就头痛几个钟头然后逐渐就发作头晕畏光畏声心里烦那是前庭性偏头痛的呼唤头晕和头痛真是一对兄弟有时形影不离有时千里单骑每天发作多次眩晕晕时一边耳朵闷或鸣很多治疗都上去就是没有疗效敌人就是前庭阵发症卡马西平一点点就好梅尼埃病既不美也不可爱经常缠住女性不放晕一次又一次听力就逐渐下降这种病不好治淡盐低糖的饮食要放心上要说最难说清的是那个CSD这病近几年来有了个新名字叫做PPPD不管怎样这是一种非常多见的慢性头晕不管你有

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  • 手出汗这么治疗?

    患者通常会出现出汗量异常增多的现象,常会发生在手掌、脚底和(或)腋下等部位。多汗症往往是由于抑郁、压力、焦虑、抗抑郁药物而引起。 无论是面试还是去约会,手心爱出汗都是一件令人无比尴尬的事情。更糟糕的是,手上的汗水走了又来,似乎永远都不会消失。 手心湿哒哒,可能是患上了多汗症 尴尬.jpeg 其实,这是一种叫多汗症的疾病,患者通常会出现出汗量异常增多的现象,常会发生在手掌、脚底和(或)腋下等部位。多汗症往往是由于抑郁、压力、焦虑、抗抑郁药物而引起。 该怎么减轻手汗症状呢? 想要控制手汗症状,可以在医生的指导下每晚在手上擦一些局部止汗外用药物。如果症状还没有改善,别着急,可以采用离子导入疗法治疗。 这种治疗方法是通过水的介导,将足够安全、低剂量的电作用在出汗过多的皮肤部位,仅需20分钟,就可以增加皮肤的外层的厚度,改善多汗的症状。 此外,肉毒杆菌注射也可以阻止汗腺的神经传递,进而抑制汗腺分泌。 如果上述措施全部收效甚微,或者如果你全身都有多汗的症状,可以尝试药物治疗(如格隆溴铵),该类药物可以抑制引发出汗的化学物质。 也可以跟您的医生进行详

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  • LSD认识

    LSD 麦角酸二乙基酰胺 更多义项 麦角酸二乙基酰胺 D-麦角酸二乙胺(Lysergic acid diethylamide),也称为“麦角二乙酰胺”,常简称为“LSD”,是一种强烈的半人工致幻剂。LSD的一次典型剂量只有100微克,仅相当于一粒沙子重量的十分之一。LSD能造成使用者6到12小时的感官、感觉、记忆和自我意识的强烈化与变化,可作化学武器使用。LSD由麦角酸中合而成,对氧气、紫外线与氯十分敏感(尤其是当LSD处于液态时)。纯净的LSD是一种无色、无气味,味微苦的固体[4]。LSD一般口服,通常以某种吸取物质吸取LSD后再服用该物(比如用吸墨纸、方糖或明胶吸取LSD后再将该吸取物放入口中),不过也可以通过食物或饮料来服用。在所有的服用方法中,LSD都是无味的。在英国、美国、澳洲、新西兰和大部分欧洲国家,这药物都是非法的。 L.S.D是麦角酸二乙酰胺的缩写,始于德国,它是从麦角真菌中提出的麦角酸与其它物质合成而得。化学家艾伯特·霍夫曼把它第一次合成是在1938年,他在进行一项有关于麦角碱类复合物的大型研究计划时,无意中将原本分

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  • 偏头痛突然加重,可能是这种病!

    头疼的经历几乎人人都有过,偏头痛患者更是常年与头疼相伴。也许正因为太常见,很多人并不把这点“小毛病”放在心上。 但美国加利福尼亚大学洛杉矶分校医学中心教授Mark Morocco却表示,无论何时只要出现头疼,或有疼痛程度的改变都需要及时就医。因为头疼现象的背后可能预示着更加严重的疾病。 同时,即便平时一直有偏头痛的问题,突然加重也一定要引起重视。 1.突然头痛欲裂 Morocco指出,突然头痛欲裂——脑袋里像是有个不断打开关闭的开关,或被小锤子一直敲打——可能是蛛网膜下腔出血或者脑动脉瘤破裂出血的信号。 这种头痛非常危险,它既不可能在几秒钟或几分钟内自然消失也绝不能靠吃大量止痛药的方式消灭疼痛。正确的做法是立即就医,急诊治疗。 2.眼周剧痛 青光眼发作时眼内压急剧升高,除了引起眼眶痛和头痛,还可导致视神经血液循环障碍和视力模糊,如治疗不及时可迅速失明。 青光眼起病急骤,病情进展迅速,眼压增高持续的时间越长,视功能损伤就越严重,所引起的视力损伤也是不可逆的,后果非常严重。 因此对于青光眼发作,一定要做到早发现,早治疗。

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  • 颈椎病有哪些症状

    以前,人们认为颈椎病是老年人的事,且与职业相关,如驾驶员、长期低头工作的人;修理工、拳击运动员易发生颈椎损伤的人;在寒冷工作环境的和易受凉的人。现在不同了,少年、青年、老年都有发生。那原因在哪呢?主要问题是用颈不科学造成的,如长期低头玩手机、看电视…… 有哪些症状需要怀疑是患颈椎病了呢?大致有下列五类:……......

    2018-07-15 点赞
  • 脑CT偶然发现“腔隙性脑梗塞”咋办?

    作为神经科医生,我经常会碰到看似健康的患者拿着CT片忧心忡忡地来问:“医生,医生,我拍的脑CT说有脑梗塞,该怎么办啊?”仔细询问,这些患者绝大多数并没有偏瘫、偏身麻木、言语不清等脑中风的常见症状,而CT报告写着“腔隙性脑梗塞”。合肥市第三人民医院神经内科张文武 你可能会问,我没有这些症状啊,真的是“脑梗塞”吗?如果真的是”腔隙性脑梗塞“,是什么原因引起呢?要马上吃药、打针么? 别着急,让我详细告诉你该怎么办。1.什么是“腔隙性脑梗塞”?CT报告的真的是“脑梗塞“吗?回答:腔隙性脑梗塞是一个影像学的概念,是指发生在大脑深部直径15mm以内的小梗塞。 CT报告的“腔隙性脑梗塞”一定是脑梗塞吗?并非完全是。CT由于分辨率和成像原理的限制,凡是X线通过低密度的组织都可能会呈现出“黑点”或者“暗点”。真正的腔隙性脑梗塞确实在CT上是“小黑点”,但有时候CT也会把组织间隙、血管间隙等结构或者病变误以为“腔隙性脑梗塞”。所以,建议找一位有经验的神经科医师咨询,结合临床,是否需要进一步行颅脑核磁共振(MRI)检查。MRI可以清晰地判断到底是不是真的“腔隙性脑梗塞”。2.我没有中风的症状,如果真的是“腔

    2018-07-15 点赞
  • 脑缺血与TIA

    脑缺血 什么是脑缺血? 脑缺血是老百姓的一种俗称,指由于脑组织血液供应障碍(不足)而引起的一系列临床症状和体征。 脑缺血有哪些分类? 脑缺血按照缺血范围可分为全脑缺血和局部脑缺血。 (1)全脑一过性缺血:病人常常表现为意识丧失,临床上常见于晕厥; (2)局部脑缺血:病人表现各不相同,主要和缺血部位的神经功能有关,临床上常见于急性脑血管病。 局部脑缺血和脑梗死是一回事吗? 对于急性局部脑缺血,如果影像学上没有特殊发现(即磁共振正常)为短暂性脑缺血发作(TIA)。如果影像学上出现梗死灶,即为脑梗死。本质上,TIA 和脑梗死是缺血性脑损伤这一动态过程的不同阶段,脑梗死是脑缺血的最终结局。 脑缺血通过检查能发现吗? 可以发现。全脑缺血时双侧颈动脉搏动消失、血压下降,颈部血管超声可发现血流量下降,经颅多普勒超声发现脑内大动脉流速普遍降低或测不到血流信号;局部脑缺血时,脑磁共振或 CT 的血流灌注成像可发现缺血区灌注降低,常规 CT 或磁共振发现梗死灶。 全脑缺血时有什么表现?有哪些分类? 全脑缺血时主要表现为意识障碍。一过性全脑缺

    2018-07-15 点赞
  • 为什么头发会越来越少

    为什么头发越来越少?可能是被这 4 个习惯给「拔掉」啦 头发越来越少,到底是谁的错? 以前我们总会怪毛囊,以为是脱发了,但有时,头发一切正常也会被我们不小心「拔」掉。 今天丁香医生就跟大家讲讲,哪些行为在不知不觉中「拔」掉了头发。 编辫子 用力拉一根绳子,绳子会断。头发也一样,长期生拉硬拽也会掉。 这种外力拉扯引起的脱发,就叫牵拉性脱发。 在生活中,牵拉头发的最常见情况就是扎马尾辫、编细发辫。此外,卷发、梳头、盘头、用太紧的发夹,都可能引起牵拉性脱发。 如何避免牵拉性脱发?很简单,做好 3 点: 辫子能少扎就少扎,能不扎就不扎。 使用护发素,减少毛发纠缠。 梳头要轻要慢,减少不必要的牵拉。 戴帽子 有些人头比较大,还喜欢戴那种把头皮压得紧紧的帽子,这样长期挤压发根同样是一种牵拉,也会引起牵拉性脱发。 特别是有些人喜欢把头发扎成马尾辫,然后再反着戴帽子把前额的头发往后压……这可真算得上「双重牵拉」,时间长了头发肯定受不了。 (戴太紧的假发也是类似的道理) 如果帽子能宽松一点,又不戴很久的话,对头发就没什么影响啦。

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  • 头晕眩晕不一定是脑供血不足

    我们每个人可能都有过头晕、眩晕或头昏、头重脚轻等头部不适的经历,遇到上述症状到医院就诊时常会被诊断为“脑供血不足”。就“脑供血不足”这一名词目前已经不主张使用了,能够引起头晕/眩晕的脑供血不足可称为“后循环缺血”。 头晕/眩晕通常是由前庭系统功能异常所引起,前庭周围性病因多见,最常见原因是良性发作性位置性眩晕,其次是梅里埃病和前庭神经炎。前庭中枢性病因包括偏头痛相关性眩晕,椎基底动脉系统缺血、肿瘤、脱髓鞘等。合肥市第三人民医院神经内科张文武     眩晕约占所有头晕的半数,其中前庭周围性者明显多于前庭中枢性者,占70-80%,前庭中枢性眩晕的病因多种但却少见,几乎都同时伴随有其他神经系统症状和体征,很少仅以眩晕或头晕为唯一表现,临床上头晕和眩晕是后循环缺血常见的临床表现,但很少以此为唯一的表现, 而头晕/眩晕的常见病因也不是后循环缺血。 常规颈椎X-片显示的骨质增生不代表椎动脉一定受压,颈椎骨质增生压迫椎动脉少见且不是头晕/眩晕及后循环缺血的主要原因,后循环缺血的主要原因是动脉粥样硬化,最好发部位在椎动脉颅内段和起始段 单凭经颅多普勒超声(TCD)也不

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  • 禽流感来了还可以吃鸡吗?

    由于禽流感病毒不能耐受高温,在65℃的环境下,加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上,病毒就可以灭活。因此,完全熟透的家禽、猪肉等是可以食用的。 最近,禽流感再度袭来,根据国家卫计委官网发布的数据,12月已有20人因H7N9型禽流感死亡,全国多地也出现人感染H7N9禽流感病例。 目前,疫情发生地采取关闭活禽市场、休市、消杀等措施控制,但同时也引起一些民众的恐慌,面对禽流感,我们到底该怎么办呢? 禽流感是禽流行性感冒的简称,它是由甲型流感病毒的一种亚型(也称禽流感病毒)引起的一种急性传染病,它通常感染鸟类,少见情况会感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。目前已经被国际兽疫局定为甲类传染病,又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。 可能感染人类的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3,这次流行的是H7N9禽流感病毒。 人是怎样感染上H7N9禽流感的? 传染病流行的基本条件是传染源、传播途径和易感人群,因此,家禽带有H7N9禽流感病毒是传染源,人与家禽的接触是传播途径,但人是如何感染的尚不清楚。 但根据流行病学调查推测,

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  • FAST法-快速识别中风

    “FAST”是国际上快速识别中风的方法,简便实用。FAST就是4个英语单词的开头字母。F(Face,面部):观察微笑时面部有无歪斜;合肥市第三人民医院神经内科张文武A(Arm,手臂):双臂平举,观察是否无力垂落;S(Speech,言语):有无说话口齿不清;T(Telephone,打电话):如有符合上述情況,打急救电话来医院急诊;另外,T也是Time的意思,要尽快抓紧时间到达医院就诊,因为急性脑梗死要求在很短的时间内行溶栓治疗(一般是在发病后4.5小时内)。

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  • 手抖原因有哪些?

    1、帕金森病:如果你现在是50岁左右的中年人,同时出现一侧手脚不能控制的抖动,并且该抖动以肢体静止时明显,活动时减轻,则要高度警惕患帕金森病的可能。该病最为典型的表现是出现拇指与食指每秒3-4次的对合动作,专业上称为“搓丸样”动作。同时该病还可随病程的延长出现表现减少,肢体僵硬、动作减少,行走不稳等症状。合肥市第三人民医院神经内科张文武 2、特发性震颤:与帕金森病相反,如果你抖动以肢体活动时明显,静止时减轻或消失,同时家族中有相似患者,并且引用少量饮酒可减轻抖动的话,则应首先怀疑特发性震颤(又称家族性震颤及原发性震颤)。 3、甲状腺功能亢进:如果你在手抖的同时,伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等症状,则应到医院及时行血清甲状腺素及甲状腺B超检查,因为甲亢亦是引起肢体抖动的常见原因。 4、酒精戒断症状:如果你有长期大量的饮酒史,此时因主动或被动原因处于酒精戒断期间,那么你此时出现肢体抖动震颤则多可能为一种戒断症状,该种抖动多为全身性,较粗大且同时可伴有注意力不集中、定向力障碍、精神异常、幻觉等瞻妄表现。 5、小脑病变:该类患者可出现意向性震颤,所谓意向性震

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  • 头痛的一般原因有哪些

    头痛极为常见,它可以为一般疲劳、紧张或感冒的表现;也可以是脑肿瘤,脑出血等严重疾病的症状。对于头痛,不能只是对症止痛治疗,特别是头痛反复发作,时间持久,伴有视力障碍及肢体感觉障碍时,应请医生进一步查明病因,明确诊断,及时治疗。 头痛的原因多种多样,主要包括以下几种:合肥市第三人民医院神经内科张文武 外伤性头痛。包括头部局部外伤、脑震荡、脑挫伤、颅内血肿。以外伤为原因,根据损伤程度不同及受伤部位不同,其症状、体征、治疗结果都有明显的差异。 发热性头痛。指其他疾病出现发热而伴随头痛症状,包括感冒、上呼吸道感染、肺炎等,不包括颅内感染、外伤、肿瘤等中枢性高热。 中毒性或药物性头痛。包括酒精中毒、一氧化碳中毒、铅、苯、硝酸盐等中毒及口服血管扩张药物,如硝酸甘油等。 五官科疾病头痛。包括眼病如青光眼、屈光不正、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、龋齿、齿槽脓肿等。 高血压性头痛及颅内低压性头痛。包括高血压病伴有头痛、颅内低压性头痛以外伤、脑脊液耳漏、鼻漏以及腰椎穿刺后多见。 癫痫性头痛。有癫痫病史,呈短暂的发作性头痛,反复出现。 颈椎病引起的头痛。包括颈椎骨质增生、颈椎间盘

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  • 耳石症手法复位治疗后注意事项

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  • 大便常规检查的意义

    大便常规检查,到底能看出哪些毛病? 便常规就是对粪便进行观察和检验的一项检查,简单易行,费用低廉,作用广泛,常用的检查项目有:外观性状、显微镜检查、隐血试验。 在医院里,大便常规是一项很常见的检查,住院患者必查,门急诊患者也有一部分需要做这个检查。那么大便常规是怎样一项检查,简单的一张化验单,能看出些什么问题呢?今天咱就来解读一下大便常规的化验单。 大便常规都能查些什么? 正常情况下,粪便主要由食物消化后不能吸收的食物残渣、纤维素、消化道分泌物、消化道脱落细胞、细菌、无机盐和水组成。正常人每日排便1-2次,排出量大约为150-200g,其量随食物种类、进食量及消化功能而各异。大便常规就是对粪便进行观察和检验的一项检查,简单易行,费用低廉,作用广泛,常用的检查项目有:外观性状、显微镜检查、隐血试验。下面就逐一给大家讲解一下。 一、外观性状 这一项检查主要是根据粪便的颜色和形状,初步了解食物消化情况,判断胃肠、胰腺、肝胆功能。正常情况下,粪便呈棕黄色,成形,质软,婴儿粪便可以呈金黄色。粪便颜色和性状受食物、药物和疾病影响,可以发生较大改变,

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  • 怎么解酒?

    过年高兴归高兴,但不要过度劝酒,自己也要量力而行。与其事后补救,不如事前预防。这是对他人好,也是对自己好。 过年了,亲朋好友难得一聚,一高兴,就会有人喝多了……有的呕吐不止,有的酣睡不醒,有的行走不稳反复跌倒,也有的意识混乱亢奋,做出种种危险的举动。 一旦身边出现了醉酒者,照顾好他们是一件既麻烦又辛苦的工作:需不需要吃什么或喝什么来缓解?呕吐怎么办?昏睡不醒有没有危险?什么时候需要送到医院?好多问题都需要纠结一番。所以今天我们就来聊一聊,身边有人喝醉了,怎样照顾才是正确的方式。 一、怎么区分是喝醉了还是急性酒精中毒? 急性酒精中毒是指一次饮入过量酒精或酒类饮料引起的神经系统先兴奋,继而抑制的状态。临床上大致分为3个期: 兴奋期。患者感头痛、欣快、兴奋。情绪不稳定,易激怒。可行为粗鲁,有攻击性,也可能沉默孤僻。 共济失调期。肌肉运动不协调,行动笨拙,言语含糊不清,步态不稳。可出现恶心、呕吐、困倦。 昏迷期。患者昏睡,瞳孔散大,体温降低。如果中毒程度深,还可能出现血压下降、心率增快、呼吸减慢。甚至有可能因呼吸、循环麻痹而危及生命

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  • 什么是耳石症

    耳石症又称良性阵发性位置性眩晕,是头的位置改变时,譬如转头、低头等,短暂发作的眩晕,可反复发作。 为什么会得耳石症? 耳的结构分为外耳、中耳、内耳。内耳有三个互相垂直的 C 形结构,称为半规管,跟人体的平衡感觉有关。 内耳里的一部分结构附有耳石,当各种原因引起耳石脱落、在半规管内移动,扰乱人体的平衡功能,就会引起眩晕。 能影响耳石脱落的因素,包括劳累、耳部的疾病、手术及外伤等,是可能造成眩晕的原因。 哪些人容易得耳石症? 一般多发于工作压力大的中年人、长期伏案工作的人、耳部有疾病或者耳部有手术外伤史的人。 耳石症有什么表现? 当头部运动到某一位置时,譬如转头、低头等,突然发生短暂眩晕,有看东西旋转、眼球震颤等表现,可伴有恶心及呕吐,一般持续在一分钟以内,可自行缓解。 多数人在缓解期没有明显症状,少数人可能有头昏、头重脚轻感等表现。病程可在数小时至数月间。 耳石症与梅尼埃病引起的眩晕有什么区别? 梅尼埃病也会有反复发作的眩晕,一般眩晕发作持续时间较长,在数分钟至数小时,甚至数天,头的位置变动也没有明显的影响。 后期梅尼埃病患者还可能会有波

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  • 颈动脉粥样硬化斑块形成:那几个可能存在的误区

    在我国,颈部血管彩色多普勒超声检查已经普及到县乡一级的医院。作为筛查脑血管病危险因素的最便捷的手段之一,颈动脉超声不但在形形色色的体检套餐中是必查项目,也是神经科的常规检查。于是,“颈动脉粥样硬化斑块”象秋天落叶,随处可见。如果你进行了一次颈动脉的超声检查,报告上写道“颈动脉粥样硬化斑块形成”,你是保持步步惊心呢,还是保持步步惊心呢?且淡定,听我们为您娓娓道来。合肥市第三人民医院神经内科张文武什么是颈动脉硬化斑块形成在人的颈部前方,气管两侧,各有一条小拇指粗细的动脉血管,它是血液从心脏流向头脑部的主干河流,称为颈动脉。你若用手在下颌角往下触探,就能摸到这两根动脉随心脏的搏动而跳动。多普勒超声仪可以很清晰地探测到血管内血流的速度和宽度等多种血液流动的参数,同时也可以获知这两根动脉壁的薄厚和高低起伏。颈动脉粥样硬化斑块原本是一种动脉硬化过程中的一种病理诊断,它长的模样如下图。什么是动脉粥样硬化于是不得不说说动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是动脉管壁上沉积了一层像腊样的脂类,使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。当这些腊样的沉积物一块一块形成时,就称作动脉粥样硬化斑块。

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张文武
简介:主治医师 合肥市第三人民医院-神经内科
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王建 主任医师

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