烧烫伤早期处理的误区

随着炎热夏季的来临，烧烫伤的发生频率又趋上升，成为一年中的高发季节。烧烫伤后早期处理对病情的控制及治疗的后果有直接的影响，如不能及时正确的处理，往往会加重病情，甚至造成疤痕增生、功能障碍、毁容等严重后果，遗憾终身。烫伤作为夏季常见的外伤，在我们日常生活中及居家周围时常会遇到，由于受传统观念和习惯的限制，又缺乏相关的医学常识，普通百姓在烫伤的早期处理上存在以下几个误区：1、过分依赖一些烫伤药物。往往在烫伤后不是及时应用简单有效的方法处理，而是到处搜寻存放备用的烫伤药物，或是忙于到药店购买药物，因而耽误了宝贵的应急处理时间，延误了病情。2、使用家用酱油、醋外涂。如果用大量的酱油或醋冲洗创面，会有一定的降温作用；如果仅仅是用二者局部外涂，则不但没有任何好处，相反会使创面着色，影响对创面深度的判断及进一步的治疗。而且这些食用品并不是无菌的，长期附着或应用会引起创面感染。3、白酒冲洗伤口。很多人认为白酒有消毒的作用，因而伤后会大量应用，如果创面皮肤未破溃，白酒中的酒精挥发时带走热量有一定的降温作用；如果皮肤破溃时应用则对创面无任何好处，不但会导致疼痛加重，还会加深创面，大面积使用还可能经创面吸收

治愈严重烧伤颅内细菌和真菌混合感染患儿一例

患儿，女，6岁，留守儿童，因烤火燃着棉衣裤而致全身多处大面积火焰烧伤，伤后在当地医院治疗，行抗休克补液，气管切开，多次创面切痂植皮手术，长期应用广谱抗生素及糖皮质类激素，治疗两月，患儿病情恶化，出现多次抽搐、昏迷、多脏器功能不全、全身衰竭，头颅CT检查显示颅内有一处软化灶，因左下肢严重感染组织坏死骨外露行左下肢截肢后通过航空转入我科，入院时神志恍惚，呼吸60次/分，心率170次/分，体温37℃，体重15公斤，全身创面达70%（三度创面60%），残余创面55%，大部分为肉芽创面，部分创面可见霉斑，入院查WBC13.5G/L,N 87.1%,HCT 0.425,Hb144g/L,肝肾功及血电解质基本正常，血糖6.72mmol/L,血气分析PH7.461,PCO228mmhg，PO238mmhg，HCO3-19.9mmHg,BE-4,SO276%,细菌学检查痰培养为铜绿假单胞菌、血培养阴性，尿涂片检查可见真菌孢子,中段尿培养为铜绿假单胞菌或光滑念珠菌，仅对环丙沙星敏感,创面分泌物多次培养均阳性，为铜绿假单胞菌、肺炎克雷菌、奇异变形杆菌、白色念珠菌等，入院诊断：全身大面积烧伤70%残余55%Ⅲ