双相情感障碍疾病管理：自我管理的技巧（二）

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双相情感障碍疾病管理：正确认识药物治疗

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Be patient, be a patient——早就诊、早治疗

我想如果有一位精神科大夫，可以站在患者角度，去告诉同行，我们应该怎么更好的帮助到患者，那会非常有用，这也是我读《躁郁之心》的初衷。作者杰米森作为躁郁症患者以及情感障碍研究专家，用自身真实的感受，告诉患者应该相信什么；以患者的身份，告诉同行，接触中应该做到什么。北京大学第六医院精神科周书喆躁郁症（也叫双相情感障碍）患者应该相信什么呢？①治疗是有希望的，《躁郁之心》的作者杰米森就是高功能患者的代表，霍普金斯大学医学院精神病学系教授，荣获众多科学奖项，创立和领导了加州大学洛杉矶分校情感障碍中心，在专业学术领域，就是我辈之楷模，令人敬佩。而在我接诊或接触过的患者中也不乏仍活跃在各领域的学者或高管，也有乐享晚年、平稳健康的老人。“大夫，我会好吗？”，“肯定会的”；②服药依从是非常重要的。即使精神科医生患病后，服药依从性在开始时也差，但经历过一些糟糕的事情后，吉米森终于对服药依从有了深刻认识。坚持服药是很难的，但是擅自停药的后果真的很严重，如果这些你都已经经历过了，就不要再轻易去尝试停药了。③躁郁症患者可以结婚吗？当然可以，这本书就是答案。作者虽感情颇受波折，但最

双相障碍疾病管理：诊断认识的误区

不管门诊或者住院，当被告知患有双相情感障碍（躁郁症）的时候，我们很多患者都会感到不知所措。即使在网上搜索了很多的疾病症状、诊断等相关知识，仍会有些患者拒绝接受诊断、有些患者过于轻视诊断、有些患者又夸大诊断。北京大学第六医院精神科周书喆为什么会拒绝接受诊断呢？（1）有些患者对疾病所带来的巨大变化产生强烈的失落感：接受自己是双相障碍患者就意味着自己意志力薄弱，或需要别人照顾（想在疾病中证明自己，请阅读“自我管理的技巧篇”）；（2）有些患者发现自己被诊断后，不得不时常应对家人的过度警惕和日益试图控制自己行为的局面，好像又变成了一个小孩（双相患者如何与家人相处呢？请阅读“改善家庭关系篇”）；（3）有些患者会认为诊断就是“给自己贴标签”，而这个“标签”毫无人情味。什么是对诊断的识别不足呢？有些患者会说“我就是个喜怒无常的人”，这是我的性格，而不是双相障碍。关键在于：喜怒无常的性格或许正反映了双相这种疾病潜在的生物学机制，情绪不稳型人格是双相的风险因素。所以，“喜怒无常”需要更积极的药物及心理治疗；识别人格特质和疾病症状的差异是非常重要的；什么是对诊断的夸大呢？有

双相障碍疾病管理：如何正确看待诊断

    不管门诊或者住院，当被告知患有双相情感障碍（躁郁症）的时候，我们很多患者都会感到不知所措。即使在网上搜索了很多的疾病症状、诊断等相关知识，仍会有很多患者对诊断的认识存在误区，我们应该如何正确认识“双相障碍”诊断呢？北京大学第六医院精神科周书喆（1）诊断“双相（情感）障碍”并不等于被判了死刑。没有任何改变可以要求你放弃你的生活目标：拥有成功的事业、保持良好的友谊与和睦的家庭关系、享受浪漫的爱情、成家和生儿育女。 “双相（情感）障碍”是个慢性疾病，需要我们持久的关注自己的情绪，这也正像高血压患者需要持久的关注血压，糖尿病患者需要持久的关注血糖，坚持服药、保持情绪平稳，我们仍旧可以活出自己想要的样子。（2）疾病状态是可以改变的。情绪低落时会贬低自己，认为前途暗淡，没有希望；情感高涨时夸大自己能力，列出各种计划、想法，但做事虎头蛇尾、一事无成。不管是低落或是高涨，都给自己造成了损害。但这种状态是可以改变的，你当下的感觉未必与你三个月、六个月或一年后的相同。正如感冒严重的时候，我们头脑昏沉、效率下降，但一般过上2周，我们又是“生龙活虎”了。尽早接受治疗，