贾一新:微创二尖瓣修复是与时俱进的需求和精益求精的选择
二尖瓣关闭不全是心脏外科手术日常工作量最大的病种之一。全世界的学术界已经公认,二尖瓣修复手术是二尖瓣关闭不全的最佳治疗手段。在安贞医院瓣膜外科中心,二尖瓣总体修复率达到75%以上,其中退行性变二尖瓣关闭不全修复率更是达到了95%以上。 随着时代的发展,心脏外科手术技术提高,医疗设备、器械研发不断进步以及患者对身体康复、疼痛、美观等切实盼望,微创心脏手术成为了很多患者的迫切需求。 微创手术,尤其对无合并冠心病、房颤等其他问题的单纯二尖瓣关闭不全病例是非常合适的。除了过度肥胖、先天性二尖瓣疾病、Barlow's综合征、混合脱垂、风湿性二尖瓣疾病等比较复杂的需采用较多修复技术的病种之外,大多数单纯二尖瓣关闭不全可以进行微创修复。目前德国、意大利、美国的一些单位,单纯二尖瓣关闭不全微创修复手术达到70%以上。当然,做微创手术,第一要确保手术安全,因为微创手术增加了难度系数,外科医生不能将此难度转化成了患者的风险,否则不如不做。第二,要确保手术效果,尤其是确保瓣膜修复。因为修复的技术难度比置换要大,而微创修复则是难上加难,但这正是精益求精的技术选择,如果微创只能做置换,那就还不如做常规切口尽量尝
贾一新;微创二尖瓣修复是与时俱进的需求和精益求精的选择
二尖瓣关闭不全是心脏外科手术日常工作量最大的病种之一。全世界的学术界已经公认,二尖瓣修复手术是二尖瓣关闭不全的最佳治疗手段。在安贞医院瓣膜外科中心,二尖瓣总体修复率达到75%以上,其中退行性变二尖瓣关闭不全修复率更是达到了95%以上。 随着时代的发展,心脏外科手术技术提高,医疗设备、器械研发不断进步以及患者对身体康复、疼痛、美观等切实盼望,微创心脏手术成为了很多患者的迫切需求。 微创手术,尤其对无合并冠心病、房颤等其他问题的单纯二尖瓣关闭不全病例是非常合适的。除了过度肥胖、先天性二尖瓣疾病、Barlow's综合征、混合脱垂、风湿性二尖瓣疾病等比较复杂的需采用较多修复技术的病种之外,大多数单纯二尖瓣关闭不全可以进行微创修复。目前德国、意大利、美国的一些单位,单纯二尖瓣关闭不全微创修复手术达到70%以上。当然,做微创手术,第一要确保手术安全,因为微创手术增加了难度系数,外科医生不能将此难度转化成了患者的风险,否则不如不做;第二,要确保手术效果,比如确保修复。因为修复的技术难度比置换要大,而微创修复则是难上加难,但这正是精益求精的技术选择,如果微创只能做置换,那就还不如做 常规切口去尝试修
北京安贞医院瓣膜外科中心主任医师贾一新:敬畏每一颗心脏 尊重每一个生命
人民日报社民生周刊 2月5日,农历大年初五,距离时帆(化名)接受风湿性二尖瓣修复手术已过去一个多月,她已可以自如行走,和家人一起迎接新春。曾长期伴随她的心慌、胸闷等不适状况渐渐消失,时帆觉得,自己的心被“修”好了,似乎跳得更有力了。 “修复效果堪称完美,术后无狭窄、无返流,期待她有远期绿色的生活质量。”为时帆实施手术的北京安贞医院瓣膜外科中心主任医师贾一新,对手术结果十分满意。 他告诉《民生周刊》记者,时帆患的是风湿性二尖瓣狭窄,这类疾病在国内绝大多数医院都只能施行瓣膜置换,但在安贞医院,他们为她成功实施了修复手术。 最近两年,安贞医院平均每年实施上千例心脏修复术,时帆的手术只是其中普通一例。 但在全国范围内,由于风湿性二尖瓣修复技术对医生要求更高、对医院挑战更大,很多医院只能实施相对稳妥的置换手术。 “在安贞医院瓣膜外科,几乎不会有任何一个可能修复的二尖瓣被放弃。每一次站在手术台前都是挑战,都会小心翼翼,因为心脏手术容不得出错,每一次治疗都无法重来,敬畏每一颗心脏,就是尊重每一个生命。”贾一新对记者说。 置换还是修复?在保守与冒险之间,安贞医院选择了对患者更为公平但对医
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