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  • 一病多问 (2151)

  • ￥128  孩子目前八周岁半，2020年1月有胸口闷的感觉，之后去二甲医院检查，发现动脉导管未闭，医生告知由于不是儿童专科医院，所用仪器精确度不高， 具体大小无法很明确。2020.8月在上海儿童医学中心做心脏彩超，结果如图。 现在需要了解的问题：1. 是否要做介入手术？ 2. 介入手术目前用的封堵器以后对身体有什么副作用？ 现在这种情况不做手术以及做手术之间那种更合适？

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  • ￥68  俺妈妈，82,去年在心脏放的支架狭窄初又做了球囊扩展术，心衰症状已经不明显了。最近2/3年，经常突然前胸后背像蒸笼蒸，马上出汗，头上也出汗，头晕，赶紧不舒服，据她说好像不是心脏不舒服，一般30分钟到1个小时症状自动消失，人变的正常，有时一天几次这个样子。晚上发作的比较少，多在白天。平常手脚冰凉，晚上经常失眠。以前吃过中药，似乎有点用，但没有得到根本治愈。平常血压偏低，有轻度糖尿病，服用拜糖平。不知如何就医?看中医，西医?内科?内分泌?神经?心血管?

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  • 冠心病患者如何安全应对当前疫情？

    PART 1、药不能停   在疫情开始的最初，所有人的着眼点、所有人的神经都被这次的新型冠状病毒肺炎所吸引、牵挂。   可是，从过年到现在已经快两周了，很多老年人日常需要服用很多药物，但手里的「备货」已不足。但他们又害怕去医院，担心冒风险。 这里必须强调：如果你是一个需要长期服用药物来控制病情的慢性病病人，药不能停！   比如冠心病患者，抗血小板药一定不能停，尤其是装了支架的患者，不然会增加支架内血栓的风险，此外他汀类药物也需长期服用；再比如高血压患者，降压药也是一定不能停的，漏服一顿血压就会有波动，病情严重还需医院就诊，得不偿失。 所以如果需要长期服用的药物不足了，可以就近靠谱的药店买药维持，或去医院配齐！   为合理疏导就诊群众，防止交叉感染及疫情蔓延扩散，在疫情防控期间，对「诊断明确、病情稳定、需要长期服用治疗性药物」的门诊慢性病患者，最多一次性可开具 3 个月用量的药品。这样就尽可能减少患者去医院的次数，目前各地医保已经陆续出台此项惠民政策。 PART 2、加强监测  根据自身

    2020-02-19 点赞

  • 注意“武汉综合征”

      2 019年底从武汉蔓延的新型冠状病毒肺炎疫情，牵动了每个中国人的心。截至1月25日24时，全国确诊病例1287例，死亡41例。恰逢中国春节假期到来，人口流动性大。由于缺乏医学知识和认识不足，扩散的肺炎疫情让人们充满了惶恐与不安。  护心使者这几天咨询了许多病人，这些人年轻人居多，多数居住在武汉疫区或附近地区（目前这种情况全国各地都有），有的接触过所谓“发热”病人。他们不同程度出现了胸闷、心慌、乏力、头晕、恶心、失眠等症状，有的伴有鼻塞、流涕、咽部不适，但是体温木有明显升高。根据临床经验，护心使者称之为“武汉综合征”。   从心理学的角度看，武汉综合征实际上属于急性焦虑发作，是由于此次武汉地区疫情发作而诱发的躯体化功能障碍。病人多为非医务工作者，由于缺乏相关医学知识和对传染疾病的恐慌，突然出现极度恐惧的心理，害怕得病或被传染，继而出现胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等。  当然，诊断武汉综合征要排除其他器质性疾病。必要时需要病人去医院查血常规、心肌酶、甲状腺功能、胸部CT、心电图等 。对于上述症状伴有咳嗽、发热的病人

    2020-02-05 点赞

  • 心脏病患者需要终生服药吗？

      临床工作中，经常碰见病人或家属问这样的问题：我的心脏病好多年了，吃药也好多年了，现在没有什么感觉，可不可以停药啊?！去年，我一个朋友的父亲，心肌梗塞在外地放了支架，医生让吃三个月回去复查。结果，老先生吃了三个月就停了所有的药。就在年前，又出现剧烈胸痛，在救护车上就猝死了。这种情况很多、悲剧也很多。护心使者今就这方面的问题跟大家探讨下。 心脏病只是一个统称，包括的疾病很多。如：高血压病、冠心病、心肌病、心力衰竭、心脏瓣膜病、心律失常等。服不服药、服多长时间、什么时候可以停药、是不是需要终生吃药……。回答这些问题，要看心脏病类型，阶段、器质性还是功能性的等。 1、高血压病   据统计，我国有2.6亿的高血压病人。按发病机制来说，高血压可以分为原发性和继发性高血压。继发性高血压，就是找到原因去除后血压就恢复正常，一般就不需要再吃药了。如嗜铬细胞瘤和原发性醛固酮增多症导致的高血压病，切除肿瘤后一般治愈了。临床上还是原发性高血压病多见，应该终生服药治疗。如果不好好吃药的话 ，可能会出现脑梗塞、心力衰竭、尿毒症等并发症。 2、冠心病 &

    2019-12-25 点赞

  • 睡眠与健康

    像吃喝拉撒一样，睡眠是人生中的大事。科学睡眠有利于健康，怎么样才算睡了个好觉呢？ 1、持续时间长， 每天睡眠少于六小时的人或者超过九小时的人都会更胖，成人每晚至少要睡到七到九个小时。 2、连续性 一觉睡到天亮最好，如果经常起夜多梦，睡得断断续续，这就不算是好的睡眠。 3、深度睡眠 深度睡眠虽然只占普通人睡眠时间的25%，却是黄金睡眠拥有强大的修复功能和解除疲劳的作用，如果你早晨起床觉得累，白天哈欠连天，仿佛越睡越困，这说明你的深度睡眠很差。长期睡眠不佳可能会导致肥胖，性功能下降，脱发，免疫功能下降，糖尿病，高血压，心血管儿疾病甚至抑郁。  如何改善睡眠质量？ 1、早入睡，11点之前必须入睡。因为最好的睡眠黄金时间就是11点前，更是身体修复的关键时间 2、规律作息时间 人体很多激素的分泌规律都和光照时间密切相关，日出而作日落而息是最朴素的道理。 3、关灯 习惯晚上开灯睡觉的人。激素分泌会受到抑制，患病并且发胖的可能性会更高于常人。 4、减少刺激源 下午三点以后尽量的少喝浓茶，奶茶，咖啡等

    2019-11-01 点赞

  • ￥128  冠心病，前降支中段50%，血压和血糖均正常，之前低密度脂蛋白为4.1，他汀不耐受，吃血脂康并改善饮食后，低密度脂蛋白保持为1.89，不知道这个低密度脂蛋白是否合格，是否要加吃依折麦布片？如果要吃，每天吃多少量合适？或者有什么其他办法再降血脂？

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  • ￥128  医生，您好。我年龄26岁，从三四年前开始，如果运动，就会胸闷和呼吸困难，但是一般10-20分钟内就能缓过来，体检中发现有早搏。一个半月前因为运动过度而发生阵发性室性心动过速，心率达到220，进入医院抢救，核磁共振确定为遗传性致心率失常心肌病，具体的报告可以看下图。 后来进行了心内膜射频消融手术，术中消除了引发室速的一个点。但是，前两天，又出现窦性心动过速，120左右，进入医院抢救，静脉注入胺碘酮后恢复正常。 医生怀疑是心外膜有引发室速的点，建议我再做一次心外膜消融。我目前很纠结，这样对我的心脏是不是虽让会很大。希望医生给我一点建议

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  • ￥128  华医医院检查结果 冠脉造影：狭窄20% 心脏彩超：主动脉瓣中—重度反流 请教专家：怎样治疗和康复？

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  • ￥128  扩张性心肌病 心肌衰竭并心律失常 心功能IV级 心源性休克 冠心病 陈旧性心肌梗死

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  • ￥128  请问有什么异常？这上面显示的是什么意思

    ... 17 人已抢答 围观 391

  • ￥128  总感觉换不过来气，胸口，呼吸道都不舒服，去年去查了心脏和肺部，都没有问题，有时候伴有头晕，腿无力

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  • ￥128  继发性，重度肺动脉高压，压力88 支气管扩张伴炎症 日常生活中长期慢性缺氧，呼吸不顺，头晕，乏力，心口痛

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  • ￥128  我老婆17年7月二尖瓣手术，换了机械瓣膜。我们当时术后一个月检查瓣膜面积3cm2，18年7月检查瓣膜面积2.6cm2，19年1月检查瓣膜面积2.4cm2，19年7月份检查瓣膜面积2.1cm2。这样才两年时间瓣膜面积下降比较明显。想了解这是何原因？非常担心是否病情有恶化现象？还有就是生活中需要注意哪些细节？麻烦各位医生能给一个全面的指导意见。非常着急！感谢！

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  • 喝酒没有任何健康好处

      最近，在世界著名医学杂志《柳叶刀》上，全球疾病负担研究组研究发现：喝酒不能带来任何健康收益，适量饮酒有益的说法，根本就不存在！而且，饮酒是全世界范围内导致中青年男性（15-49岁）死亡的头号凶手！   本次的研究调取了2016版GBD研究中2800万人的数据，样本量是目前为止关于饮酒的研究中最大的。研究团队对饮酒者的性别、年龄、饮酒量、饮酒频率等各种因素进行了详细分析，从而彻底明确酒精对健康的危害。   那么，这危害有多大呢？数据分析显示，在全球每年因各种原因死去的3200多万人中，喝酒直接导致了280万人的死亡，是第七大致死和致残因素！由于人口众多，中国是全球饮酒致死最多的国家，每年有70万国人把命喝没了（65万是男性）！ 不是说“少量饮酒有益”吗？   这项研究显示喝酒没有一点益处，那以前说“少量喝酒有益”是怎么回事？那喝酒到底对人有没有好处呢？   就在两个月前，美国国立卫生研究院紧急叫停了一项证明每天少量饮酒有益健康的临床试验。因为试验所需的1亿美元经费，竟然有2/3是各大酒厂提供的…

    2019-08-25 点赞

  • ￥128  我弟最近血脂一直很高，去了医院查出了颈动脉中内层增厚，肩动脉增厚与斑块。他年龄很轻，还还不到30岁，医生说血管很差，像60岁的了。我们都很着急，希望医生能够给他一些治疗和调理建议，谢谢！

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  • ￥68  昨天晚上8点左右，感觉胸痛胸闷，好像心脏有问题，今天做了心电图，及心超。

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  • ￥128  体检血脂各项都有点异常，想咨询要如何用药，饮食方面要怎么样

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  • ￥128  咳嗽一周多，咳嗽出来为白色泡沫液体，且难以咳出来，咳不出来喘气困难。经常打嗝，打嗝后感觉舒服点。去上海第一人民医院松江分院就医时肺部做过CT，并无明显异常，用了药物无减轻病状。 本人电视上看过一档医疗类节目，一位病人症状类似，最后确诊为心脏问题，所以也在怀疑是否是同样的心脏毛病。

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  • ￥128  今年39岁，晚上睡觉时心跳最低只有30多次，iwatch 测试显示晚上睡觉静息时平均只有38次。之前检测心脏，CT，X光，介入式检测（从大动脉插入检测设备）心脏功能okay, 窦心房功能okay, 平时跑步，心跳也可以上去，平时也没有晕过。医生当时给的建议是，只要不晕，没事，如果感觉晕了，装一个心脏起搏器就行了。我想请问大夫，目前这种状况需要怎么处理，谢谢

    ... 10 人已抢答 围观 680
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徐忠
简介:青岛大学医学院附属泰安市中心医院心脏康复科主任，医学硕士。山东省预防医学会心血管疾病防治分会青年委员会委员，山东省医学会心力衰竭专业委员会委员，山东省中西医结合心脏介入专业委员会委员，泰安市医学会心脏康复专业委员会付主委，从事心血管疾病诊疗、心脏介入及心脏康复工作 。除常见心血管病之外，尤其擅长心力衰竭、肺栓塞、心律失常、心脏瓣膜病、急性冠脉综合征等危重、疑难杂症的治疗。
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王建 主任医师

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