癌症：任何中药无法代替化疗

癌症化疗会带来许多的毒副作用，包括骨髓抑制、胃肠道反应、心肺毒性、肝脏毒性、肾和膀胱毒性、脱发、神经毒性、过敏反应，对于生存时间较长的癌症患者，还可能会遭受致癌、不育和致畸等毒副作用。仅仅是较为直观的胃肠道反应，出现恶心、呕吐，已经让许多癌症患者望而却步，更不要说发生与化疗相关的癌症、没法生育或者导致胎儿畸型。保定市第一医院肿瘤科崔志华笔者在临床工作中常常遇到患者追问能不能采用其他疗法代替化疗，有些顽固的患者屡劝不听建议，拒绝化疗，有些患者中途退出化疗，有些患者迷信民间游医，使用中药疗法代替化疗。笔者开展网络医疗咨询过程中也遇到了过想采用中药代替化疗、企图用这样方法避开化疗的毒副作用。在这里，笔者郑重提醒这些患者：任何中药无法代替化疗。化疗，是化学治疗的简称。与此相关的另一个术语是细胞增殖周期，简称细胞周期，指的是细胞经过生长和分裂而完成增殖的全过程。粗略地讲，癌细胞是细胞周期失控、无限制迅速增殖的细胞，化学药物通过作用于细胞增殖周期的特定时期，使肿瘤细胞坏死、凋亡，从而遏制其恶性增殖。如果要达到根治的目的，化学药物必须杀灭所有恶性增殖的细胞。杀灭肿瘤细胞通常是个比较长的过程，需要多疗

肝癌的早期症状

肝癌的起病比较隐匿，早期一般没有任何症状，当患者出现明显的临床症状时，病情往往已属于中晚期。肝癌的典型症状发生率国内外报道基本相同，其首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块。纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛。右肩酸痛等。       也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症，如黑便、呕血。黄疸等。少数患者因转移灶引起的症状而人院，这些症状多不具有特殊性。下面主要就肝癌的一些常见症状作一介绍。 保定市第一医院肿瘤科崔志华       1.肝区疼痛       绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50％       。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。       少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严

如何看待肿瘤标志物的检测结果

 1．肿瘤标志物检测的临床意义 1．1 肿瘤早期筛查：如绒毛膜促性腺激素（HCG）已成功地用于绒毛膜癌的筛查，通过这一标志物的筛查使用，已使全世界的绒毛膜癌患者死亡率明显下降。1963年胎儿甲种球蛋白（AFP）的问世，在诊断原发性肝癌方面具有特殊意义，特别是在群体普查中有较大的实用价值。在非洲和东南亚国家常用AFP检查作为在乙型肝炎患者中筛查肝细胞性肝癌的工具。我们国家70年代以后在上海等地，通过对大量人群的AFP普查，曾检出不少肝癌特别是小肝癌患者。PSA在前列腺癌筛查中亦可达到同样的效果。所以肿瘤标志物的筛查对高危人群有很大应用价值。保定市第一医院肿瘤科崔志华1．2 出现肿瘤症状或可疑肿物后的鉴别诊断：当一个患者被怀疑患肿瘤时，此时肿瘤标志物的检测对鉴别是良性和恶性肿瘤有帮助。1．3 监测疗效、复发或转移和判断预后：是肿瘤标志物最有价值的作用。手术前肿瘤标志物升高，术后下降，表明手术成功；术后略有下降，随即重新升高，提示手术未奏效；术后下降，过段时间后又明显升高，提示肿瘤复发或转移。这种提示往往早于临床症状出现前数个月。肿瘤患者经治疗后，肿瘤标志物

癌症患者发热的原因

癌症患者在治疗过程中出现发热是十分普遍的事情，有研究表明约2/3的患者在病程中伴有发热现象，1/3的患者发热直接与肿瘤相关。下面是癌症患者发热的五大原因：保定市第一医院肿瘤科崔志华一、感染性发热感染是导致癌症患者发热及死亡的主要原因之一。发生感染的主要原因是由于患者免疫力降低——肿瘤本身以及营养不良、年龄偏大等因素降低了患者的防御功能；而放疗、化疗均可严重损伤白细胞,尤其是淋巴细胞及中性粒细胞,抑制巨噬细胞的功能，手术也可使肿瘤患者的免疫功能在术后紊乱数周,这些因素都促成了感染的发生。广谱抗生素的应用使菌群失调，则易引起二重感染。如何快速准确诊断感染性发热？➤C反应蛋白（CRP）检测：正常人CRP含量很低，明显增高说明体内有炎症存在的可能，不同原因的感染CRP增高情况不同。➤内毒素的定量检测：内毒素血症多随病情的恶化而加重，随病情缓解而减轻。血浆内毒素含量有助于早期判断感染的严重程度，有利于临床合理利用抗菌药物和及时对症处理。降钙素原（PCT）检测：PCT是一种糖蛋白，正常人含量很低，病毒感染、慢性非特异性炎症反应、癌性发热、药热、自身免疫性疾病、创伤性疾病等PCT不增高或轻度增高。细