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  • 一病多问 (5)
  • 鼻腔出血不止

    “大夫大夫,你快看看,这鼻血一直出个不停,血都快流成河了”一名患者拿着一团卫生纸堵在鼻子前面,急匆匆的跑进诊室。“流了好多血,吓死人了,危险不?”我看完,就一句话“别紧张,从鼻翼方向压着鼻子,等十分再看”过了十分钟,患者鼻出血已经好了,这就是我们门诊每天都会碰到的急诊鼻出血,鼻出血真的那么害怕吗?首先我们了解下鼻出血的原因,鼻子为什么出血最常见的就是鼻子里面的小血管破了,说到“小血管”大家就不需要紧张了,因为不是大动脉,所以鼻出血造成失血性休克危及生命的情况一般很少见,大家不用太紧张,其他的还有外伤、肿瘤、血液病等,这个相对就少多了,而且这种一般都是长期反复出血的患者,我们就不一一赘述了。再者我们说说鼻出血怎么治疗,这个是大家都比较关心的问题了,在这里我们一定强调一点“别紧张!”“别紧张!”“别紧张!”(重要的话说三遍)因为精神紧张造成血压升高会加重鼻出血,而且鼻出血一般来说没有生命危险,但万一您太紧张血压升高造成脑出血就是要命的问题了,话说我们听说过心梗、脑梗、脑出血造成患者死亡的,可是有几个听过鼻出血造成患者死亡的,所以就像开头提到的那位患者一样“流了好多血,吓死人了,危险不?”鼻

    2017-11-14 点赞 1
  • 滴鼻剂的使用

    1、认识滴鼻剂。感冒后,鼻子堵了,呼吸不通畅,喷嚏不断,苦不堪言。为了解决呼吸问题,有的人自行去药店买滴鼻剂来用。到药店一看就傻眼了,各种滴鼻剂琳琅满目,有的叫滴鼻净,有的叫鼻眼净,还有的叫鼻通的……。哎,到底该选哪种好呢?自己选的药会不会有副作用啊?很多患者常常为此一筹莫展。其实要认识滴鼻剂还得从滴鼻剂的功用入手,目前最常用的滴鼻剂从功用上来说主要有三种,一是血管收缩剂:最常用是麻黄素类的滴鼻液,这类药主要起收缩黏膜血管的作用,能在短期内消除鼻黏膜充血肿胀、解除鼻塞。二是激素类的滴鼻剂:常用的如内舒拿喷雾剂,该类药有明显的抗炎、抗过敏和抗水肿作用,可促使病变的鼻黏膜恢复至正常。三是鼻黏膜润滑剂:常用的有复方薄荷油,石蜡油等,能促进黏膜润滑,保持鼻腔的湿润,对于干燥性鼻炎有一定治疗作用。2、血管收缩类滴鼻剂不能长期使用。麻黄素滴鼻液或滴鼻净(萘甲唑啉)等都属于血管收缩类滴鼻剂,有较强的收缩血管作用,应用后,能使鼻黏膜血管收缩,从而缩小鼻甲,改善鼻子的通气状况,所以不少患者将其视为常备药,只要鼻子不舒服就滴几滴,结果发现药效越来越差、滴药时间间隔越来越短、症状却越来越重。虽然血管收缩类滴

    2017-11-14 点赞 1
  • 咽喉卡东西后如何处理?

    每天我们耳鼻咽喉科门诊都会碰到许多诉说喉咙卡东西的患者,现在我们将大家卡东西后的喜欢做的处理列出来,并给予我们医生的建议,请大家参考: 1.拼命地咳,试图想把鱼刺咳出来,但更多的情况下是咳到喉咙出血了,我们建议卡异物后尝试着去咳出来,但3-5次不能咳出,请不要再尝试; 2.喝醋,民间认为喝醋能软化鱼刺,但我们认为喝醋对于卡在喉咙的鱼刺是没有任何作用的,当然,小量喝醋本身对身体不会构成太大的危害的; 3.用菜或饭去咽,试图将异物强行咽下,虽然有一部分的喉咙异物确实有人能通过这种方式咽下,但我们并不提倡,因为这样做有一定的风险,可能把原本卡在喉咙较上方的异物咽到下方,或更深的部位,比如食道,那就更危险了,后继的治疗也更麻烦。最好是喉咙卡东西后不要尝试去做吞咽动作,甚至是空咽都不要。 4.不处理,拖着不去看医生,认为拖一拖就会掉了,不少患者是因为工作太忙的缘故,但我们建议有东西卡住喉咙的患者,还是及时就诊,因为我们临床中确实碰到了不少因为喉咙卡住东西后不能及时就诊导致咽痛、扁桃体发炎的患者,甚至有的形成咽后、咽旁间隙感染形成脓肿需要住院手术治疗,所以建议有喉咙卡东西的朋友要及时就医。

    2017-11-13 点赞
  • 反流性咽喉炎注意事项

    问题一、什么是反流性咽喉炎?反流性咽喉炎是由于胃内容物反流到咽部,刺激损伤咽部黏膜并引起相应的症状。患者常常表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感、痛感、声嘶、口臭、口苦等。严重的患者整天的干咳,清嗓,刷牙的时候还会有恶心欲吐。问题二、为什么得反流性咽喉炎?长期的烟酒刺激、饮食不规律、喜欢辛辣刺激食物、熬夜、失眠、精神压力大、好生闷气、长期吃药(治疗慢性咽炎的、消炎的药物,特别是中成药)等都容易导致咽喉反流。问题三、没有反流症状为什么确定我是反流性咽喉炎?喉咽反流可以和胃食管反流并存,但也可单独存在。门诊中70%-80%的咽喉反流患者不合并有胃食管反流症状。问题一描述的症状就是咽喉反流的症状,而我们通常说的反流症状主要是指胃酸、胃胀、烧心、胸骨后疼痛等的胃食管反流的症状。反流性咽喉炎诊断需要根据病史、病因、咽喉专科检查、行为治疗及抗反流药物经验治疗有效综合做出。问题四、需要看消化内科吗?喉咽反流虽然常和胃食管反流并存,但目前仍然倾向于认为喉咽反流和胃食管反流是两个不同的疾病。喉咽反流症状以咽喉部症状为主、咽喉部的有相应的特异性改变,常发生于白天,站立或坐位,和上食管括约肌功能不良有关。

    2017-11-13 点赞 7
  • 外伤后鼓膜穿孔咋办?

    对于外伤性耳膜穿孔有以下处理原则: (1)明确是否存在鼓膜穿孔; (2)外伤性耳膜穿孔的特点是穿孔周围有血迹; (3)总的治疗原则是外耳道禁水,是禁止的禁,除非感染流脓外,连用于消炎的滴耳液都不要用; (4)急性期可以口服7天消炎药防止感染,口服维生素B2,维生素C等促进黏膜修复,有的医生会用些滴鼻药改善咽鼓管的功能; (5)小的穿孔一般观察3个月,每个人身体状况不同,9个月后还没有自愈,可以根据病人的要求进行鼓膜修补;大的穿孔无自愈可能,可以根据病人的要求择期进行鼓膜修补; (6)医生一般是根据穿孔的大小和自己的手术经验选择手术方式的。来源于网络。

    2017-11-12 点赞 1
  • 反复喷嚏流鼻涕不一定是感冒

    有些人在天气突然变冷时或在春秋季节交替时,就不停地打喷嚏、流鼻涕。或者说自己总是反复“感冒”吃感冒药也不见症状减轻。其实,这不一定是“感冒”,而很可能是患了变应性鼻炎,俗称“过敏性鼻炎”。一般感冒是由病毒或细菌引起的急性上呼吸道感染,有一定传染性,常伴有发热、头痛、全身酸痛等全身症状。而过敏性鼻炎是对某种物质过敏所致,临床表现很像“感冒”,但没有先驱症状及全身症状,主要症状是打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻子痒、眼睛痒等。常见的过敏原在春秋季主要是花粉,季节过后症状常自然消失;但有些病人常年发病,很可能是对尘螨、霉菌、动物皮毛等过敏。如果经常出现类似于感冒的鼻部症状,应该去医院检查一下,是否为变应性鼻炎(过敏性鼻炎),必要时还要做过敏原试验或查血中的特异性IgE,以明确诊断。如能查出过敏原,避免接触是最好的选择或进行脱敏治疗。但临床上主要用抗过敏药物或鼻喷激素治疗,效果良好。来源于网络。

    2017-11-12 点赞 1
  • 鼻咽癌与EB病毒阳性两者之间的关系

    谈到EB病毒阳性,有一点谈虎色变的感觉,其实也不是那么可怕,有一点得承认那就是EB病毒抗体阳性者其鼻咽癌发病率的确比阴性者高一些,但阳性者中患鼻咽癌的毕竟还是极少数人,两者不是百分百关系!打一个比方,大家都知道吸烟容易得肺癌,那么我们把EB病毒阳性比作吸烟,鼻咽癌比作肺癌,是不是这个问题就好理解一点,吸烟的人得肺癌的比不吸烟的多,但是不是吸烟的都得肺癌,看看身边的吸烟的人你所知道有多少吸烟但没肺癌的人。同理,EB阳性的病人很多都不会得鼻咽癌的。广东省是鼻咽癌高发地区。而EB病毒和鼻咽癌密切相关,在广东EB病毒抗体阳性率占5%-10%,鼻咽癌的检出率为253/10万,显然EB病毒阳性并不说明就一定是鼻咽癌。 EB病毒阳性基本说明有病毒感染,但不得不说一个情况,那就是假阳性,主要还是现在检验手段不够精确,另外感冒、长期的疲劳不适或者一过性升高都是EB阳性的病因。EB病毒在人类的自然感染非常普遍,所以如验血查到EB病毒的免疫球蛋白G(lgG)抗体阳性并不奇怪,只不过表明已有EB病毒感染而已。但如果是免疫球蛋白EA(lgA)抗体阳性,就要引起警惕。特别是,“抗体阳性”还有“滴度高低”之分。在

    2017-11-11 点赞 2
  • 慢性咽喉炎患者生活注意事项

    1、消除各种致病因素,如治疗全身性疾病,治疗鼻窦炎。注意营养,增强体质锻练。避免刺激性食物及烟酒,不吸烟的需要防止二手烟,在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩。 2、根据不同类型的咽炎采取不同的治疗办法。一般可用淡盐水漱口,各种含片少量含服 3、做任何的治疗一定要慎重,不排除一些医院的医生为了经济利益建议患者做治疗,往往这些治疗的后遗症会更加麻烦和辛苦。严重的肥厚性咽炎,久治不愈,感觉很辛苦才可以考虑应用激光,消融或者微波凝固个别增生凸起的滤泡组织,但一定掌握好一个度,本人建议能不做最好不做。 4、可以进行雾化吸入治疗。对干燥、干咳等症状有一定的好处。可以考虑买个雾化机在家里做,尽量少吃药物,当然最简单的方法是打开热水瓶盖,吸入热的蒸汽也有一定湿润咽喉粘膜作用。 5,平时要多喝水,吃些清淡性的食物,少吃辛辣刺激性的食物,少食油炸食品,少饮碳酸饮料。 6、平时可以去药店买胖大海、金银花、麦冬回来泡茶喝,具体需要多少就按你自己的体质调整适合的用量吧。如果咽喉炎症状有缓解就可以减量或者停用。

    2017-11-11 点赞
  • 医患沟通与医疗诊治同等重要

    作为一个医务工作者,有着良好的沟通技巧对于患者来说其实并不亚于该医师的专业技能。也许有很多人不会认可这个观点。当然不认可也是很正常的,每个人都有自己的看法,这是谁都无法强制别人接受你的观念。为什么我会有这样的观点呢?比如一个疾病本来通过积极治疗能够达到很好的治疗效果,但是在治疗的过程中肯定会有很多的治疗风险,此时如果医师没有良好的沟通技巧既能让患者认识到治疗的风险又不害怕风险的话就可能会出现患者因害怕风险而拒绝治疗,那么医师有再好的技术对于该患者来说也无济于事。如果为了让患者不因害怕而简单交代风险一旦出现并发症时患者不理解无法接受治疗结果带来的结局对于医师来说也是十分危险的。所以我个人认为良好的医患沟通与医疗诊治同等重要。个人体会,要做好医患沟通可以从以下几个方面来努力。第一,要有极好的耐心,目前患者的医疗知识匮乏,很多时候我们医务人员觉得很简单的一个治疗对于患者来说也是无法明白的,就会出现反复向我们咨询求证来缓解自己的恐惧,此时我们如果没有极好的耐心必然会加重患者的恐惧同时也会让患者对医生的好感减弱。第二,强大的技术力量作为良好沟通的前提。如果医师自身业务水平不能解决患者的问题,你的

    2017-11-10 点赞
  • 声嘶术后不缓解的几点原因

    这个问题是临床上经常遇到的问题,也是很多术后患者不满意的问题,同样也是很多患者在手术前犹豫不决的主要原因。要解决这个问题,首先得分析出现这个问题的几种可能情况。第一,术前未能诊断清楚声带病变。也就是说,很多患者去就医,以为做“声带息肉”手术,而实际上,他声带的病变,就不是声带息肉,比如,声带上的乳头状瘤、声带瘢痕、喉淀粉样变、类脂蛋白沉积甚至喉癌等疾病,已经损伤到声带层次及范围较大,影响到了声带震动及黏膜波,此类疾病并不能做到术后声音一定恢复到理想状态,但是因为术前患者并未能准确理解医生的讲解,只是从周围朋友那听说过“声带息肉”这个名词,一看自己声带上“有东西”就以为就肯定是声带息肉。所以作为患者,术前明白了疾病本身的复杂,不是简单的声带息肉,也就能理解这种声带问题术后不能过分期望声音质量。第二,声带息肉同时伴有其他声带病变。患者声音嘶哑的主要原因不是声带息肉,而是另外的疾病。比如现在逐渐被大家认识的声带沟,这个问题一般需要在频闪喉镜下才能清楚看到,普通喉镜下有时可能无法清楚的显示出来。这种情况下手术,虽然切除了声带上息肉或囊肿,但声带沟的病变仍存在,所以术后声嘶依旧。此类问题还有包括

    2017-10-23 点赞 2
  • 周围性面瘫

    (一)    概述:表现为患侧面部所有表情肌的驰缓性瘫痪;损伤部位在面神经核或面神经核以下。(二)病因:1、先天性:少见,先天性畸形、发育不全等。2、原发性:常见,占80%,如Bell’spalsy,病因不明。3、感染性:较常见,如病毒或细菌感染。4、外伤性:较少见,颞骨骨折、面部外伤、产伤。5、压迫性:较少见,中耳胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤等6、代谢性:罕见,如糖尿病、甲亢等。7、中毒性:罕见,化学物质或药物中毒引起,如砒霜、重金属离子等。8、医源性:较常见,如中耳乳突、颞骨、听神经瘤、腮腺手术等。(三)病理生理:1、神经外膜损伤:损伤限于神经外膜,神经传导正常,无面瘫。2、髓鞘损伤(神经失用):损伤限于髓鞘,轴索正常,出现暂时性神经传导阻滞,有面瘫,去除病因后神经功能可在短期内恢复。3、轴索断伤:轴索断裂或断离,远端出现顺向变性(Walleriandegeneration),近端退行变,鞘膜似完整。损伤3周后轴索可再生,神经功能可部分或完全恢复。4、神经断伤:神经完全断离,近端形成神经瘤,远端神经变性,功能不能恢复。(四)临床表现:患侧面部肌肉

    2017-10-21 点赞
  • 鼓膜切开置管术后注意事项

    分泌性中耳炎经治疗3个月(双耳)-6个月(单耳)未愈者,建议做鼓膜切开置管术。通过在鼓膜上留置通风管,让鼓室的积液可以流出,让鼓室的负压可以解除从而利于积液的减少和停止。由于反复的上呼吸道逆行感染,或者鼓室的积液粘稠,常常导致留置的通风管堵塞甚至脱出。因此,鼓膜切开置管术后需要定期找耳科医生复查,以确定管子的通畅和工作正常。在发现耳道流脓、流血或者听力下降时更要及时复查。积液堵塞可以通过管子注射地塞米松和糜蛋白酶来疏通,如果管子不能疏通或者已经脱落,多数都需要重新置管。一般情况下通风管要留置1年,特殊情况需要更长时间甚至永久带管。通风管取出后的穿孔90%以上都会在1月内愈合。长期不愈者有可能需要手术修补穿孔。来源于网络。

    2017-10-20 点赞
  • ¥12  医生,我咳嗽一个半月,还不好,嗓子不舒服,老是咳嗽。本身有轻度咽炎。吃了好多药不见效,中医院检查拍片,说纹理挺粗的,半月前吃的中药好多了,停了三天,上班又严重了,前三天挂的变态反应科。医生的阿奇消炎药,苏黄止咳,孟鲁司特钠,吃了三天,效果不好,嗓子还是不好,咳嗽,我自己又喝的糖浆,是不是咽炎的问题,应该挂耳鼻喉科啊

    雷小东医生 已回答 围观 1.2k
  • 什么是耳石症?

    耳朵有两大功能,但是调查显示绝大部分人认为耳朵只有一种功能,那就是听声音,而耳朵的解剖实际上由两部分构成即耳蜗和前庭。前庭又包括半规管和耳石器,半规管和耳石器是用来维持身体平衡的重要器官,因此耳朵还有一个被大多数人忽视或不知道的重要功能,那就是保持身体的平衡,当前庭出现发生病变时,就会出现眩晕-即看东西旋转或者物体在运动。所以当出现眩晕时首先要考虑耳朵里的平衡器出了什么问题,应先到耳鼻喉科就诊。“耳石可不是耳屎!”它是内耳里的耳石膜,非常微小,要在显微镜下才能看见。耳石是一种灰色的微细碳酸钙结晶,黏附在内耳中的前庭内,主要功能是让人感应直线运动和转弯。比如说,我们坐车上时即使打瞌睡,但仍然能感受到急刹车,就是耳石在传递信息,耳石脱落刺激半规管会引起眩晕。眩晕最常见的原因之一就是耳石症,临床也称为良性阵发性位置性眩晕。大部分患者发病表现为起床、后仰倒床或者在床上向某一方向翻身时、抬头、低头时引起天旋地转的感觉。眩晕发作时间短暂,几秒钟,一般不超过1分钟。此病老年人为高发人群,特别是中老年女性,是男性的2倍左右。美国统计,50岁以上的人群,至少有一半都曾患过耳石症。但是近些年,青年人患病的

    2017-10-16 点赞 2
  • 新生儿听力筛查未通过咋办

    根据中华耳鼻咽喉头颈外科杂志刚刚发表的《新生儿及婴幼儿早期听力检测及干预指南》听力筛查未通过的患儿家长应该采取积极的应对策略,指南是权威的参考方案,具体简介如下:1未通过初筛者应该在42天内进行复筛。复筛仪器同初筛。2未通过复筛的婴幼儿都应在3月龄接受听力学和医学评估,确定在6月龄内确定是否存在先天性或永久性听力损失以便实施干预。3对于所有确定为永久性听力损失的婴幼儿,都应在6月龄内实施干预,包括语声放大和助听器验配。对双侧重度或极重度感音神经性听力损失患儿,使用助听器3-6个月无明显效果,在10个月左右进行人工耳蜗术前评估,建议尽早实施人工耳蜗植入手术。干预项目应建立在有诊断依据,有多种知情选择和家庭传统与文化以及宗教信仰的基础上,由经验丰富的专业人员进行并得到监护人的认可。最理想的是让听力损失婴幼儿进入一对一的体系中,以便获得最佳干预效果。4早期听力检测和干预应以家庭为中心,使家庭知晓所有关于听力损失及其治疗、干预和康复的信息。应确保婴幼儿及家庭的权益,包括助听器,人工耳蜗植入和其他辅助设备的技术服务,并注意保护隐私。来源于网络。

    2017-10-15 点赞
  • 分泌性中耳炎的诊治

    分泌性中耳炎是以中耳积液及听力减退为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。小儿的发病率比成人高,该病是引起小儿听力减退的重要原因之一。分泌性中耳炎是由于咽鼓管(俗称耳咽管,就是一个连通鼻腔最后面和中耳腔的管子,起着调节中耳气压的作用)不通畅或阻塞后引起的。耳咽管功能障碍时,外界空气不能进入中耳,中耳内原有的气体逐渐被粘膜吸收,腔内形成相对负压,引起中耳粘膜血管内液体渗出到中耳内。开始积液较清,久治不愈后,可变粘,严重者可出现“胶耳”。分泌性中耳炎绝大多数都能治愈,所引起的听力下降也是轻微的,随着积液的消失听力也能够恢复正常。如果未能得到及时治疗,耳内的液体没有被吸收,则会导致粘连性中耳炎、鼓室硬化、胆固醇性肉芽肿等继发疾病,造成永久性听力下降,治疗非常困难。(注意:很多家长都以为中耳积液是水从外耳道进去的,其实是自己中耳腔产生的)咽鼓管功能障碍包括机械性阻塞、肌肉无力及软骨弹性差等,咽鼓管纤毛运动障碍也是原因之一。当然,最主要和常见的就是机械性阻塞,在小儿最主要的因素是腺样体肥大,加上小儿咽鼓管短而宽,这就是分泌性中耳炎在儿童中发病率明显高于成人的原因;慢性鼻炎鼻窦炎、鼻中隔偏曲也是常见原因

    2017-10-14 点赞 5
  • 上睑下垂术后眼睑闭合不全

    上睑下垂矫正术后都可能发生眼睑闭合不全,很多患者对此十分纠结,担心这会对睡眠有影响,睡觉时怕别人看到睁着眼吓人,或者发生角膜炎等,其实有这些顾虑都是可以理解的。也有些患者要求手术后既要矫正上睑下垂又要能完全闭合眼睑,这也让我们医生非常为难。因为绝大多数上睑下垂患者都是提上睑肌功能异常(或者是神经肌肉发育不好),手术不能恢复肌肉的功能,而只能是机械性地将上眼睑提起,而一旦提起到正常位置了就不能很好的闭合,这应该是不难理解的。再说术后闭合不全的程度,这要看手术后眼睑提高的程度和时间。一般术后短时间会比较严重,大约只能闭合二分之一左右,当然上提的越高闭合不全的程度就越严重,这阶段的护理最重要,每天睡觉前必须点大量眼药膏,还要把手术中下睑的一条牵引线向上提并用胶布固定在额部以保护角膜,避免发生角膜炎。术后一周拆线时,一般闭合不全就会减轻一些,但仍要在睡觉前多点眼药膏,如果闭合不全还比较严重的话,最好用一条胶布把下眼睑向上提起,胶布贴到额部使睑裂变窄,盖纱布是没有帮助的,因为纱布不能避免泪液挥发。这样护理一段时间后,逐渐的闭合不全都会减轻,尤其是做提上睑肌手术的患者,大部分能够闭合,只有少数人可

    2017-10-13 点赞
  • 治疗耳朵干嘛要开鼻子的药物?

    明明是耳朵疼、听力下降,为什么医生开的的药里还有鼻部喷雾,甚至全部都是治疗鼻子的药物?这难道是医院乱收药费吗?我们耳朵由3个部分组成:外耳、中耳以及内耳。中耳是耳朵鼓膜里面的一个小空间,其与外界相通部位就是人的鼻腔后部的咽鼓管。当鼻咽部出现异常如堵塞、感染易引起咽鼓管功能障碍,从而导致分泌性中耳炎。分泌性中耳炎是耳鼻喉科常见的疾病之一。如此,大家明白了吧。有时候虽然是耳朵不舒服,但医生让我们治疗鼻子,其实才是直达病灶、合理且安全的治疗方式。为预防分泌性中耳炎,我们在平时该注意什么?1.增强体质,注意气温变化,预防感冒感冒是许多慢性鼻炎的始作俑者,预防感冒本身,也就是预防耳鼻喉疾病。2.正确擤鼻应先堵塞一侧鼻孔擤净鼻涕,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻涕,不要双侧同时擤。两边的鼻孔都被您堵上了,气就只能找别的出口啦。3.积极治疗会导致鼻窦炎的其他疾病比如及时治疗鼻炎、鼻窦炎及腺样体肥大等。耳鼻喉是一个互相关联的系统,如果一种病不及时治疗,就很容易殃及池鱼。4.注意鼻腔的卫生以及对鼻腔适当的锻炼寒冷的冬日,更要保持一个强健的身体,才能战胜冷空气对耳鼻喉的一次次严峻挑战。

    2017-10-12 点赞
  • 我的医疗工作之余都在干什么?

            我们作为医生,在上班工作的时间自然会有很多的本质工作需要完成。比如轮流坐门诊接诊患者,大多数的医生会管床病人,那么就会书写病例,完成医患沟通,查房,外科医生还会花掉大量的时间手术换药…这些事情其实是只是在正常的上班时间是不可能彻底完成的,所以必须得利用本该属于自己的休息时间来无偿加班完成。那么医生的业余时间到底是如何分配的吶。我借这个话题来谈谈自己的安排吧。         五官科也是外科系统的科室。在现有的条件下医生要真正做到按时下班是非常有难度的,几乎是不可能。到了下班的时间还会有很多的病历资料需要自己去完成,同时还有好几台手术等待着(无论是主刀还是助手至少你都得呆在手术台上吧),病人及家属还等着作为管床医生的你给他们详细讲解病情…这些事情依然占据了医生本该休息的大部分时间。这些都不是我今天要说的重点,今天的话题主要是工作之余医生都在干些什么,前面那些事情尽管是医生利用休息时间来完成那毕竟是无偿加班工作。         我的业余爱好还是很多的,虽

    2017-10-09 点赞
  • 鼻腔用药的正确姿势

    鼻腔局部用药是最普通简单的常用治疗方法,一般是由患者自己施行;如果用药时采取的姿势不正确药水就会流入咽喉部,不但不能起到应有的治疗作用,反而会使患者产生厌恶感。易使患者失去信心。反之,掌握了正确的用药方法就不会使药液流入口中而产生不适感。正确的方法是:首先要将鼻腔内过多的分泌物轻轻擤出,这样用药时药液就会与鼻腔黏膜充分接触,而不会因为分泌物稀释药液降低药效。其次,用药时要采取鼻低于口的体位,让患者仰卧在床上,使肩膀与床缘平齐,头悬于床缘下,这样鼻腔就低于口咽部了,用药时就不会使药液流到口咽而感到不适。但是,必须注意高血压及颈椎病的患者不能采取这样的体位,可以改为半卧位,给右侧鼻腔用药时,头向右肩倒。给左侧用药时头向左倒。选择好体位后,就可以将药瓶悬在鼻孔的上方,将药液滴/喷入鼻腔内。这样做不会因为药瓶碰到鼻孔而污染药液。最后,在床上静卧3-5分钟,使药液停留在鼻腔,与鼻腔黏膜接触的时间长一些。然后再慢慢坐起,以免头悬时间过长而引起头晕。来源于网络。

    2017-09-19 点赞 1
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雷小东
简介:五官科常见病咨询,比如眼科麦粒肿、角结膜炎、翼状胬肉等;耳鼻咽喉鼻炎鼻窦炎,中耳炎、扁桃体炎、声带息
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王建 主任医师

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