多囊卵巢的诊断标准

多囊卵巢的诊断标准： 2011年中国卫生部牵头，制定了《多囊卵巢综合征诊断标准和治疗规范》制定了如下标准： 1 疑似pcos： 1)必须条件：月经稀发或闭经或不规则子宫出血(为稀发排卵或无排卵的临床表现) 2)同时符合下列2项中的一项： 高雄激素的临床表现或高雄激素血症 超声表现为PCO 2 确诊PCOS 诊断疑似PCOS并排除其他可引起高雄激素和排卵异常的疾病： 1)高雄激素疾病：迟发型先天性肾上腺皮质增生和库欣综合征等。 2)月经异常疾病：低促性腺激素低性腺激素性闭经，卵巢和肾上腺分泌雄激素肿瘤，甲状腺功能异常和高催乳素血症等。 3) 引起子宫出血的器质性疾病。

多囊卵巢治疗的误区

误区一：只看性激素，以及超声检查结果，不去了解代谢指标(糖代谢，脂代谢等)，肝肾功能的变化； 误区二：只调节月经，一经诊断就是达英35治疗； 误区三：只要是PCOS导致的排卵障至不孕，一经诊断马上促排卵，不管其是否存在代谢异常，不管其雄激素水平有多高，不管是否存有胰岛素抵抗，糖耐量受损，脂代谢异常，造成反复促排失败，或即使受孕，生化妊娠，胚胎停育发生率极高。 误区四：缺乏对患者基础治疗的指导，例如： 生活方式调整 ：饮食调整、合理热卡摄入减轻压力、规律生活，加强运动，等的指导。 误区五：怱视对患者的健康教育，及监督，缺乏浅显易懂的文字或漫画，使患者明白，多囊卵巢综合征需终生治疗，随访。疾病控制的好，和正常人无异。忽略该病对远期健康影响；妊娠结束后以为万事大吉。往往导致患者发生更严重并发症后才就医。 误区六：治疗疗程随意、缺乏定期检测。

分享诊室小故事（多囊卵巢的患者要有自我管理的责任心）

昨天下午诊室来了一对90后从宁波到上海治疗的小夫妻，因为发现宫腔息肉，准备进行宫腔镜手术，摘除息肉。 这是一对挺可爱的小夫妻，很，直率。小姑娘直接告诉我，因为自己是多囊卵巢，不怀孕。己经在泰国取卵， 因为是已确诊是多囊卵巢，我不由的细细的?小姑娘，身高165，体重53kg。腹围仅67cm. 再细细的看她所有的化验单，糖耐量试验，空腹，歺后，共5次的血糖完全正常。可是我就是奇怪，为什么歺后胰岛素高峰出现在2??小时，并且比空腹高了近20倍呢。 因为有了指导大家饮食的习惯，我不由的开始询问，小姑娘的饮食和睡眠，运动情况。 一问下一跳，因为不上班，平时不吃早饭，11点起床，早歺，中歺合并一起，吃的多，大约要吃4两米饭，晚上吃的少，米饭一口也不吃。 我又问喝饮料吗？答约：不喝，不过丈夫在旁边说，晚上经常喝威士忌，兑可乐，大概会兑4小瓶可口可乐。 经常熬夜，追韩剧。 从来不运动，最大的运动是散步。 听完小姑娘的故事，我真是很痛心，她辗转多地就医。用了很多药，吃了很多苦头。

肥胖型多囊卵巢综合征治疗

任何治疗都是在生活方式改变的基础上进行。 毎天要吃五种蔬菜，吃全谷类食物，不要吃深加工食物 任何一种运动都比不运动好。

患者笔记

       在多囊减脂营，患者用心写下学习笔记。多囊卵囊患者要学会自我管理，这样在治疗过程中会少走弯路。

多囊卵巢患者如何进行自我管理(患者笔记)

       对于很多多囊卵巢综合征患者来说，很多时候是因为自己开始出现月经紊乱或者因为生育问题才发现的，PCOS会产生很多的危害，例如        1、月经异常，少或者直接停经了，我就是因为长时间的月经紊乱想去调理才去就诊发现的，当时医生也没说是什么病，就是开药，后来因为听人说调理还是中药比较好，然后就去看中医，吃了中药后血流不止一个月，一层楼梯都头晕，后来血常规检查中度贫血，差不多一年左右才恢复正常的指数。        2、多毛，好好的一个娇女子慢慢的跟个老爷们一样。我这个症状不是很明显。        3、长痘痘，12年的时候我开始长痘痘，一张脸都是痘痘，那叫一个一波未平一波又起的节奏，当时很讨厌拍照，更加讨厌的是很多多会问哎呀，怎么长那么多痘啊        4、不孕，吃药停药吃药，反反复复的，月经还是不正常，有的时候还沾沾自喜不来还省事，最近一年都

肥胖型pcos的治疗

如何避免多囊卵巢综合征的诊疗误区？

误区一：只看性激素，以及超声检查结果，不去了解代谢指标(糖代谢，脂代谢等)，肝肾功能的变化； 误区二：只调节月经，一经诊断就是达英35治疗； 误区三：只要是PCOS导致的排卵障致不孕，一经诊断马上促排卵，不管其是否存在代谢异常，不管其雄激素水平有多高，不管是否存有胰岛素抵抗，糖耐量受损，脂代谢异常，造成反复促排失败，或即使受孕，生化妊娠，胚胎停育发生率极高。 误区四：缺乏对患者基础治疗的指导，例如： 生活方式调整 ，饮食调整、合理热卡摄入，减轻精神压力、规律生活，加强运动等的指导。 误区五：怱视对患者的健康教育及日常监督，缺乏浅显易懂的文字或漫画，使患者明白，多囊卵巢综合征需终生治疗，随访。疾病控制的好，和正常人无异。忽略该病对远期健康影响；妊娠结束后以为万事大吉。往往导致患者发生更严重并发症后才就医。 误区六：治疗疗程随意、缺乏定期检测。

若生女儿会不会得多囊卵巢综合征？

       有很多同学会担心，自己如果有多囊卵巢的话，会遗传给自己的女儿吗？下面来我们来看下医学上是怎么解释的：        目前研究发现，多囊卵巢综合征（PCOS）是一种可遗传的疾病。它有家族聚集性和孪生相似性。分子遗传学的研究也发现了大量易感基因和PCOS发病有关。说明在很多患者中存在一些和这个疾病相关的基因结构和功能发生了变化。但这里我们要强调一点，PCOS不是那种典型的单基因病或染色体病，它和高血压、糖尿病、风湿病等慢性病一样，属于多基因病。这类疾病有一定的遗传因素，家族发病率高于人群发病率，但其发病都以一定的环境条件为诱因，遗传因素在其中所起的作用各异，通常是若干基因微效作用的累加效应。这提示我们，即使有遗传物质的改变，这些基因的微效作用可以通过改变环境因素而得到控制。此外，家族性疾病不一定是遗传病，可能由共同的生活环境或生活习惯（如饮食结构、作息规律）引起，而这些是可以改变的。        若生的女儿会不会得PCOS呢？ &

多囊卵巢综合征的诊断标准

今日学习多囊卵巢综合征的诊断标准：        2011年中国卫生部牵头，制定了《多囊卵巢综合征诊断标准和治疗规范》制定了如下标准： 1  疑似pcos：        1）必须条件：月经稀发或闭经或不规则子宫出血(为稀发排卵或无排卵的临床表现)        2）同时符合下列2项中的一项：        高雄激素的临床表现或高雄激素血症        超声表现为PCO 2  确诊PCOS：        诊断疑似PCOS并排除其他可引起高雄激素和排卵异常的疾病：        1）高雄激素疾病：迟发型先天性肾上腺皮质增生和库欣综合征等。        2）月经异常疾病

多囊卵巢综合症的分型

       pcos是一个诡异的疾病，因为临床表现各不相同，没有共同特点。大家要注意区分pcos各个亚型。 1 区分有无肥胖及中心型肥胖        中心型肥胖：中国女性腰围大于80cm 2 区分有无糖耐量受损，2型糖尿病，及代谢综合征        代谢综合征简而言之就是三高一低：高血脂＋高血糖＋高血压 ＋低高密度脂蛋白 3 pcos可分为：        经典型pcos：排卵障碍＋高雄激素＋有或无pco征（pco征：卵巢多囊状态）        排卵pcos：只有高雄激素＋pco征        无高雄激素的pcos：有排卵障碍和pco征 总结：大家可以看出经典型pcos患者代谢障碍比较重，而排卵型pcos和无高雄激素的pcos则较轻。

多囊卵巢综合症的患者要有自我管理的责任心

       多囊卵巢综合症是个慢性疾病，目前无治愈良方。我们坚信药物治疗的巨大作用。但是从改变生活方式和饮食开始，这是极重要的事情。要对患者进行细致入微的指导和教育。上图就是一名患者用自己的方式写下对自己经过学习，所理解的自我管理。

我们要强调晒太阳？

       早在1923年， Alfred Fabian Hess就指出”阳光即是维生素”。        晒太阳可以延缓衰老，其中起作用的是维生素D。        人体所需的维生素D，其中有90%都需要依靠晒太阳而获得。维生素D既被看作维生素，又被当作一种荷尔蒙，因为它是维生素中的极少数例外。绝大多数维生素人体无法自己合成，而必须通过食物或者药剂补充来摄取，而维生素D却可以由紫外照射的皮肤（阳光直射就可以）合成。当然，从食物中一样可以补充维生素D。天然来源包括鳕鱼肝脏中的油脂以及其它咸水鱼包括大比目鱼、剑鱼、金枪鱼、沙丁鱼以及青鱼等等的鱼肝油中。此外，奶类往往含有比较多的维生素D，所以是另一种理想的补充源。        研究显示，体内维生素D水平较高者比维生素D较低者的机体平均年轻5岁左右。        它可以帮助人体摄取和吸收钙、磷，对婴