女性慢性盆腔痛诊治思考
女性慢性盆腔痛(CPP)是由器质性或功能性原因引起的非周期性盆腔疼痛,持续时间达6个月以上。盆腔痛相类似名称很多,有盆腔痛综合征、盆底肌痛症、盆腔静脉淤血症等等,名称越多说明病因复杂,机制、学说交错,导致临床医生见到此类病人,往往望而却步,据研究美国只有15%妇产科医生愿意接诊此类患者。从解剖方面来看6大基本系统和CPP相关,妇科、泌尿、肠道、肌肉、神经、免疫等等,我的博士课题研究子宫内膜异位症小鼠疼痛,在国内最好的妇产科专科医院,见到了太多的年轻女性无法忍受疼痛的折磨,毅然选择切除子宫,所以内异症导致的CPP将是我重点攻克的目标。2018年12月12日疼痛康复门诊在杨浦院区开门接诊,一晃快3年了,到目前为止最难治愈的就是内异症导致的CPP,今天写女性盆腔痛诊治思考,首先要从我自己的学习经历开始。在读博士期间查阅了大量文献,对比发现对于CPP西医可以做的技术比较有限,疼痛科重点在药物、神经阻滞、射频方面介入,妇科在骶神经切除、LAP探查术为主,来我门诊的大部分CPP病人基本各大医院疼痛科都走过一遍,检查报告一大摞,明显的阳性指标不多,治疗方法一一试过,效果有,但是还是不能根本解决疼痛问
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