尴尬了，中年妇女更年期综合征却按胆结石治疗

为医者，中医妇科一定要下工夫学好，有人可能会说我将来不从事妇科，术业有专攻，没必要在这上面浪费精力。但大家不要忘了，除了妇科，很多科室有一半的患者是女性，有人可能就呵呵了，男科就没有女性患者，我说男科大夫比其它科室更应该了解妇科，男人的另一半是女人（君不见有人轻度少弱精治疗20年却是妻子输卵管堵塞,如果男科大夫了解点妇科知识，断然不至浪费20年时间）。有些看似是其它科的疾病，其实是妇科方面的问题导致的。比如月经推后（多囊卵巢综合症）引起的痤疮，很多人可能会去看皮肤科，如果不了解妇科，按照普通痤疮治疗，只是用一些清热解毒之类的方子治疗，那是一定没有效果的，对于这类患者，调理好月经，痤疮就自然消退了（多囊卵巢综合征的痤疮是因为体内有热引起的，但事实上寒才是根本原因，热只是表象）。有些妇女的内科疾病也不能忽视妇科问题，有个女性患者56岁，因为胆结石、胆囊炎就诊，之前一直就诊于消化科，按胆结石胆囊炎治疗，用药后时轻时重，总好不利索，查看之前所用中药都是大柴胡汤之类，对于单纯的胆结石胆囊炎，这方子一般是很有效果的，现在之所以没有取得较好的效果，一

妊娠剧吐有妙方

妊娠早期，孕妇出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚则食入即吐者称为妊娠剧吐，中医称之为妊娠恶阻。本病是妊娠早期常见的病证之一，约半数妊娠期妇女都有上述表现，是妊娠早期的常见现象；轻微反应无需药物治疗，若反应严重，反复呕吐不能自止者，可使孕妇迅速消瘦或诱发他病，甚至影响胎儿的发育，更甚则应考虑终止妊娠，需要及时治疗。笔者临症多用《傅青主女科》顺肝益气汤治疗本病，疗效显著，往往少则三剂，多则七剂便可痊愈。现将治疗本病的临床体会整理如下，以期共飨。 中医治疗妊娠剧吐历史悠久，从汉代张仲景的《金匮要略》开始，历代医家均有发挥，所创方剂更是不胜枚举。综合各家著述，对该病的病机认识大多集中在脾胃虚弱和痰湿阻滞两方面，所用方剂以益气健脾，降逆化痰为主，最具代表的方子有香砂六君子汤、加味温胆汤、青竹茹汤、半夏茯苓汤等。临症初期，笔者多宗以上诸家思想，根据患者虚实不同，常用以上四方加减化裁，患者服药后呕吐频次和程度虽可减轻，但终究不能痊愈。后来在研读《傅青主女科》妊娠恶阻篇内容时发现其立论新颖，其提出“肾水生胎不暇化润于五脏”，则“肝血太燥”、“肝急则火动而

输卵管堵塞中药保留灌肠效果好

输卵管是精子和卵子结合的地方，如果输卵管阻塞，精子和卵子将无法相遇，从而导致不孕症。输卵管阻塞是引起女性不孕的常见原因之一，约占女性不孕因素的60%左右。输卵管阻塞性不孕症已是妇科常见病、多发病，更是难治性疾病。其所导致的不孕症不但给患者及其家庭成员造成很大的精神压力，也给患者家庭甚至社会带来沉重的经济负担。 手术再通是现代医学治疗本病的重要方法，主要有针对输卵管伞端阻塞的造口术和输卵管周围粘连的分解术。手术治疗虽然作用更为直接，但由于难以恢复输卵管伞端的拾卵功能，甚至可造成新的粘连，其效果也不甚理想。西医治疗本病最后的选择是试管婴儿。但该技术治疗费用昂贵，因此该方法的普遍适用性较低。 中药保留灌肠通过直肠给药，其有效成份经直肠黏膜吸收，直接作用于盆腔，局部药物浓度高，对瘀血状态和炎症具有显著改善作用；同时，中药保留灌肠不会对胃产生刺激作用，药物经直肠吸收后不通过肝脏而直接进入血液循环，减少对肝脏的毒副作用，具备无痛苦、患者依从性强，易于掌握运用。 通管灌肠方：红藤30g、败酱草30g、透骨草30g、艾叶30g、路路通30g、丹参

输卵管堵塞该如何检查

输卵管堵塞该如何检查　　输卵管堵塞是造成女性不孕的重要原因之一，输卵管的主要功能是运送受精卵到子宫腔内器官，是决定着受孕与否的关键。如果想要成功受孕，那在平时一定要对输卵管堵塞大加防范，杜绝一切发病因素，那么，首先让我们判断一下自己是否患有输卵管堵塞吧。　　输卵管堵塞的最佳检查时间?山西中医药大学附属医院不孕不育科赵彦鹏对于女性朋友的这个问题，不孕不育说，输卵管堵塞检查时间一般应当选择在月经干净后3到7天内进行，对于月经后错不规律的病人可以延迟到10 天，特别不规律比如说闭经的病人可以随时做，但需排除妊娠的可能。对于极少数的女性怀孕后第一个月也会有少量的阴道出血，因此对于月经量少和闭经的女性一定要排除怀孕的可能。输卵管堵塞的四种方法是什么？　1、子宫输卵管碘水造影术：子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者，影像延伸到输卵管伞端口外，X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞，可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况。是目前诊断输卵管通畅性最可靠

“避虚就实”方能轻松成就“爸业”

曾几何时，孕育问题哪有像如今这般艰难，随着近年来自然坏境和社会坏境的改变以及生活节奏的加快、工作压力的增大，孕育的问题已经越来越突出。据世界卫生组织统计显示，全球有大约八千万人存在生育障碍，不孕不育已经成为继肿瘤和心脑血管疾病之后的第三大疾病。而在我国平均每10对育龄夫妇就有2对存在生育问题。其中男性因素占到了40%，并且还在持续增加，因为男性的精液质量在持续下降，目前最新制定的第五版精液质量标准已经将精液密度由原先的200万/ml调低到150万/ml。虽然数据看上去比较令人悲观，但并非不可干预。正如前面所说，既然精液质量的下降是由自然环境和社会环境等外界因素引起，并非先天因素，那么就有可调、可治之处。但前提是必须分清虚实，不能一见到少弱精就大补特补，这是当前治疗少弱精最为严重的一个误区。 肖先生，31岁，供职于某互联网公司，婚后2年多一直未避孕未孕，其爱人进行性激素六项、输卵管造影、抗体系列、甲功、B超及妇检等相关检查均未发现异常。肖先生精液检查发现少弱精，精液密度：60万/ml，a级精子9%，b级精子16%。曾就诊于北京、上海等多

抗精子抗体阳性可以这样治疗

什么是抗精子抗体？ 抗精子抗体是精子、精浆进入血液后产生的一个复杂病理产物，它把精子当作“异物”识别并大肆进行吞噬阻碍精子与卵子结合，而致不孕。 近年来，随着人流术及妇科感染性疾病的增多，有一种不孕症的发病率也逐年增加，就是抗精子抗体阳性所致的不孕症。据文献报道，当前有20%的不孕是由抗精子抗体阳性所致，这一致病因素往往容易被大家所忽视。 什么原因可导致抗精子抗体阳性？ 通常精子对于妇女来说显然是一种异物。正常情况下妇女生殖道的粘膜屏障会阻止精液进入血液，所以不会产生抗精子抗体，但是在人流等宫腔操作术后以及各种妇科炎症均可引起生殖道的破损，或于经期同房，精液便可趁机进入血液，从而产生抗精子抗体。 怎样治疗抗精子抗体阳性？ 目前西医治疗该病的方法有局部隔绝法、免疫抑制剂及辅助生殖技术等，但效果都不甚理想。本人在研读清代傅山《傅青主女科》之血崩交感出血篇时偶然发现其内有这样的描述：“此等之病，成于经水正来之时交合，精冲血管也………不知血管最娇嫩，断不可以精伤。凡妇人受孕，必于血管己净之时，………彼欲涌出而

多囊卵巢综合征并非不治之症

多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的生殖内分泌和代谢紊乱疾病 临床表现为闭经或月经稀少、卵巢多囊性改变、 不孕、多毛、肥胖及黑棘皮病等。随着自然环境和社会坏境的改变，不孕症的发病率日益升高，而由多囊卵巢综合征引起的排卵障碍性不孕就占到所有致病因素的三分之一。而当前针对该病，现代医学只能对症治疗，无法根治，因此把其称为不治之症。笔者在研读明末清初医学大家傅青主医著《傅青主女科》时，受其“经水后期”之温经摄血汤启发，将其用之于临床，竟取神效。所治数例患者停药后不但经期能按月准时来潮，且皆已孕育。 王小荣，女，25岁，患者婚后2年未避孕未孕，15岁初潮起月经周期就多迟后。常45～60天一行，近2年来发展到3～5个月经停不行。用黄体酮才能来潮。B超提示：双侧卵巢偏大，呈多囊样。激素测定：FSH：6.81，LH：14.10，T：57，西医诊断为多囊卵巢综合征。患者形胖倦怠乏力，懒动腰酸，面部痤疮，毛发较重，舌微红苔薄白，脉沉偏细稍见弦。患者为笔者老家亲戚所介绍，距省城较远，来往医院很不方便，于是按温经摄血汤原方给予30剂，经期停服，其他时间皆可服用。

精液液化不良怎么办？（转载）

什么是精液不液化？ 精液为利于在女性阴道内停留，刚射出的精液最初是凝固状态，此时精子是不活动的，随后凝固的精液将在短时间内液化，精子才开始活动。正常情况下，这个过程不会超过1个小时。如果超过，则为精液不液化，将导致精子活动长时间受限而造成不育。 不液化多源于前列腺疾病 之所以正常精液状态是先凝固、后液化，是因为精液中存在蛋白凝固酶和蛋白溶解酶。前者主要来源于精囊，后者主要来源于前列腺。正常情况下，两种酶发挥协调作用，共同完成精液的生理变化过程。如果前列腺或/和精囊出了问题，就会打破原来的平衡状态,导致精液液化异常。 90％的精液不液化患者存在前列腺功能障碍，其中最多见的原因是前列腺炎，造成溶解酶分泌减少，出现不液化。另外，精索静脉曲张等疾病可引起睾丸内分泌功能失调，睾酮分泌减少，导致附属性腺(包括前列腺、精囊腺等)分泌功能的减低，也会形成精液不液化现象，从而影响精子的活力。 不过，临床上一些前列腺炎患者并无液化异常的现象。刘雅峰认为，可能是这些患者同时合并精囊炎，即同时有精囊腺分泌活动减低，使凝固和液化

不孕症与宫寒

宫寒不孕症 人们常常说“宫寒不孕”，很多不孕患者也在怀疑自己是不是有宫寒，可见宫寒对患者的身体和心理影响都非常大。我们可以通俗的把宫寒理解为子宫寒冷，把胚胎比作种子，子宫就是胚胎生长发育的房子，子宫内膜就是胚胎种植的土壤，房子里面寒冷（土壤冰冷、贫瘠）则可能导致胚胎不着床、反复流产、多年不孕等。 那么宫寒的具体含义是什么呢？ 宫寒，是指妇女肾阳不足、胞宫失于温煦所出现的以下腹坠胀、疼痛，得热则缓和、受寒则加剧，怕冷、腰酸腿软、手脚发凉、小便清长、夜尿多、性欲淡漠、白带多、痛经、月经失调、脉沉紧、舌苔薄白等为主要症状的病证。广义的“宫寒”，指由于外来之寒邪或是人体脾肾阳虚所生之内寒停滞在女性胞宫，使胞宫的功能受损而发生的一系列疾病的统称。当然，宫寒并不是要具备上述的所有症状，临床中常常但见一证便是。 造成宫寒的原因 ①体质：寒性体质大多由后天因素造成，幼时居住环境寒冷、嗜好寒凉食物、过劳或易怒损伤身体阳气等，另外还有一部分是遗传因素，所以除了小心防寒之外，还要长期温煦身体。 ②生活方式：首先是穿着搭配，女人的

卵巢早衰与熬夜的关系

随着生活节奏的加快以及工作压力的增大，目前我们在门诊上遇到闭经的患者越来越多，并且越来越年轻化，二十岁出头的小姑娘甚至有十几岁的高中生都出现了闭经的情况，这是卵巢早衰的征象，并且出现这种情况的女孩大多都非常漂亮，美若天仙、花枝招展。曾经有同事说这是“天妒红颜”，事实上根本不是这样，这些女孩往往有一个共同的特点就是熬夜，虽然引起卵巢早衰的原因很多，但对年轻人来说熬夜是一个不可忽略的因素。 先秦时期之《击壤歌》中有：“日出而作，日落而息，凿井而饮，耕田而食”，生动反映了远古先民朴素规律的起居和工作生活。其实这段文字最后还有一句“帝力与我何有哉 ”，也就是说国家最高领导人也动摇不了我这样的生活方式。足以见证古人对起居养生的重视。东周战国时期的庄子在《庄子●让王》中有“日出而作，日落而息，逍遥于天地之间而心意自得”，也强调了顺应自然的生活态度和乐趣。近年来，随着城市化的发展，人们的夜生活越来越丰富多彩，尤其在大城市晚上12点以后才是夜生活的开始，通宵达旦的上网、泡吧、直播。 长期熬夜为什么会导致卵巢早衰，从现代医学来讲主要是因为熬夜会导致生

试管微刺激方案（转载）

微刺激方案即为其中一种在临床中较多选择的方案。微刺激方案顾名思义就是选择小剂量促排卵药物给予卵巢轻微的刺激。通常是从月经第3-5天开始应用少量的促排卵药物，可以是单纯的针剂(一般一天用量不超过2支针剂)，也可以是结合口服促排卵的药物和促排卵的针剂，促使卵泡生长，当卵泡生长成熟后，予夜针(HCG)后，隔天进行取卵。相对长方案或拮抗剂方案等常规方案而言，选择微刺激方案促排卵获得的卵子数较少，以1-6个卵多见。 　　选择微刺激方案的患者通常主要是卵巢功能下降者或既往多次常规方案促排卵后反复种植失败者。对于卵巢功能低下的患者而言，选择微刺激方案，是因为卵巢中仅有少量的卵泡，即使大剂量的常规促排卵，可能仍然仅有这几个卵泡生长，同时卵子可能因为大剂量的促排卵影响其质量。对于既往多次常规方案促排卵后反复种植失败者而言，选择微刺激方案则是因为虽然获卵数减少，但是可以利用小剂量的促排卵，使对药物敏感性最佳的最优秀的卵泡生长成熟，减少药物对卵子质量的影响，进而获得质量更加优秀的胚胎，以期获得妊娠的结局。 　　微刺激方案主要适用于以下几种情况： 　　1

尴尬了，中年妇女更年期综合征却按胆结石治疗，同学们，一定要学好中医妇科啊！

为医者，中医妇科一定要下工夫学好，有人可能会说我将来不从事妇科，术业有专攻，没必要在这上面浪费精力。但大家不要忘了，除了妇科，很多科室有一半的患者是女性，有人可能就呵呵了，男科就没有女性患者，我说男科大夫比其它科室更应该了解妇科，男人的另一半是女人（君不见有人轻度少弱精治疗20年却是妻子输卵管堵塞,如果男科大夫了解点妇科知识，断然不至浪费20年时间）。有些看似是其它科的疾病，其实是妇科方面的问题导致的。比如月经推后（多囊卵巢综合症）引起的痤疮，很多人可能会去看皮肤科，如果不了解妇科，按照普通痤疮治疗，只是用一些清热解毒之类的方子治疗，那是一定没有效果的，对于这类患者，调理好月经，痤疮就自然消退了（多囊卵巢综合征的痤疮是因为体内有热引起的，但事实上寒才是根本原因，热只是表象，不能只用清热解毒药，关键还得补肾调经）。有些妇女的内科疾病也不能忽视妇科问题，有个女性患者56岁，因为胆结石、胆囊炎就诊，之前一直就诊于消化科，按胆结石胆囊炎治疗，用药后时轻时重，总好不利索，查看之前所用中药都是大柴胡汤之类，对于单纯的胆结石胆囊炎，这方子一般是很有效果的，现在之所以没有取得较好的效果，一定是辩证或者

输卵管堵塞该如何检查

输卵管堵塞是造成女性不孕的重要原因之一，输卵管的主要功能是运送受精卵到子宫腔内器官，是决定着受孕与否的关键。如果想要成功受孕，那在平时一定要对输卵管堵塞大加防范，杜绝一切发病因素，那么，首先让我们判断一下自己是否患有输卵管堵塞吧。 输卵管堵塞的最佳检查时间? 对于女性朋友的这个问题，不孕不育说，输卵管堵塞检查时间一般应当选择在月经干净后3到7天内进行，对于月经后错不规律的病人可以延迟到10 天，特别不规律比如说闭经的病人可以随时做，但需排除妊娠的可能。 对于极少数的女性怀孕后第一个月也会有少量的阴道出血，因此对于月经量少和闭经的女性一定要排除怀孕的可能。 输卵管堵塞的四种方法是什么？ 1、子宫输卵管碘水造影术： 子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者，影像延伸到输卵管伞端口外，X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。 如输卵管堵塞，可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况。是目前诊断输卵管通