精子不会活动，什么原因？

根据WHO实验室精液常规检查第六版标准，精子前向运动率占32%以上为合格。当精子前向运动率为“0”或者几乎为0时，需要进行精子低渗肿胀实验，来判断精子是否存活，明确不活动的精子是活的还是死的。另外，还需要进一步明确病因，指导下一步诊治。导致精子不会活动的原因是比较多的，有先天的、也有后天的因素。比如生殖道的不完全梗阻（射精管、输精管、附睾管等都可能会梗阻），精子淤积于精道内，失去活力，有极少量的精子排出，但基本都是死精子为多数。这种情况通过药物抗炎、活血化瘀等治疗后，能使部分患者精道复通或者精子质量改善，实现自然生育可能。或者通过手术恢复精道通畅。如果这些治疗效果不佳，那么就需要考虑试管婴儿助孕。比如遗传学病因（基因突变），精子尾部鞭毛结构异常，精子尾部的畸形，使精子失去了运动的能力，精子数目可能是正常的，活力几乎为0，精子虽然不活动，但是大多数都是活精子。这种情况下药物治疗效果比较差，可以考虑试管婴儿助孕（单精子卵泡浆内显微注射---也就是所谓的二代试管），如果自排精子完全不会活动，需要睾丸穿刺获取精子做试管。如果确定有基因突变，遗传风险较高，需要进行遗传评估，看是否会有遗传下一代的

先天性双侧输精管缺如，是什么原因导致的？

先天性双侧输精管缺如（CBAVD）约占男性不育的2~6%，梗阻性无精子症（OA）的25%，这是导致男性不育的一个重要因素。 目前，主要是由囊性纤维化跨膜传导调节因子（CFTR）的基因变体引起的。CFTR是一种氯通道蛋白，广泛表达于呼吸系统、消化系统、生殖系统、内分泌系统和汗腺，维持人体电解质的平衡和稳态。CFTR蛋白的缺失可能导致患者不同的临床表型，包括囊性纤维化（CF）、弥漫性支气管扩张、急性或复发性胰腺炎和CBAVD。当CFTR蛋白水平降至正常值的约10%时，可能会发生CF或CFTR相关疾病。CFTR蛋白表达的轻微下降能导致CBAVD，因此，CBAVD被认为是CF的轻度临床表现，并被定义为CFTR相关疾病。CFTR变体可引起细胞膜中氯离子通道的功能障碍，使细胞无法调节氯离子和水分子的流动，从而导致生殖道产生的粘稠分泌物被排除，导致胚胎发育过程中输精管阻塞和变性，随后发育成CBAVD。 在一项荟萃分析研究中，78%的CBAVD男性携带一种或两种（一种严重，一种轻度或两种轻度）CFTR变体。在63%~83%的CBAVD患者中可以发现CFTR基因的两种不同变体（复合杂合子）。 此外

没有输精管，还能生育健康孩子吗？

囊性纤维化穿膜传导调节蛋白(cysticfibrosistransmembraneconductanceregulator,CFTR)基因变异是先天性输精管缺如（CAVD）的主要致病因素，包括先天性双侧输精管缺如（CBAVD）和先天性单侧输精管缺如（CUAVD）。 关于CFTR基因突变与我国CAVD患者辅助生殖技术（ART）助孕结局之间的相关性的报道较少。 我们团队进行了相关研究，104名CAVD患者通过基因测序，发现69%（72/104）携带至少一种CFTR突变，3例携带粘附G蛋白偶联受体G2（ADGRG2）基因突变。部分CAVD患者行睾丸穿刺或附睾穿刺取精，联合试管婴儿技术助孕治疗，其中21人不携带基因突变，60人至少携带一种CFTR变体，并且对配偶行CFTR基因检测结果阴性。比较受精率、卵裂率、可利用胚胎率、植入率、临床妊娠率、新鲜胚胎移植活产率。研究发现，无论CAVD患者是否携带CFTR基因突变，试管助孕结果都没有显著差异。 基于目前研究，对于CAVD患者，行卵胞浆内单精子显微注射(Intracytoplasmic sperm i

良性前列腺增生外科手术治疗的适应证

重度良性前列腺增生患者或下尿路症状已明显影响生活质量者可选择外科手术治疗；药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，可以考虑外科手术治疗。  当良性前列腺导致以下并发症时，建议采用外科治疗：①反复尿潴留；②反复血尿，5α-还原酶抑制剂治疗无效；③反复泌尿系感染；④膀胱结石；⑤继发性上尿路积水（伴或不伴肾功能损害），良性前列腺患者合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或者脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者，应当考虑外科治疗。 河南省人民医院生殖医学中心曲晓伟以前残余尿量也是手术指征之一，但由于残余尿量测量重复性差、个体差异和不能鉴别原因（是下尿路梗阻，还是膀胱收缩无力）等，所以目前不能确定可以作为手术指征的残余尿量上限。但残余尿明显增多并且导致患者充溢性尿失禁的应当考虑外科手术治疗。目前外科手术治疗良性前列腺增生的金标准还是经尿道前列腺切除术。其它外科手段还有开放性前列腺摘除术。

良性前列腺增生手术指征

㈠良性前列腺增生外科手术治疗的适应证：重度良性前列腺增生患者或下尿路症状已明显影响生活质量者可选择外科手术治疗；药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，可以考虑外科手术治疗。河南省人民医院生殖医学中心曲晓伟当良性前列腺导致以下并发症时，建议采用外科治疗：①反复尿潴留，至少一次拔管后不能排尿或两次尿潴留）；②反复血尿，5α-还原酶抑制剂治疗无效；③反复泌尿系感染；④膀胱结石；⑤继发性上尿路积水（伴或不伴肾功能损害），良性前列腺患者合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者，应当考虑外科治疗。以前残余尿量也是手术指征之一，但由于残余尿量测量重复性差、个体差异和不能鉴别原因（是下尿路梗阻，还是膀胱收缩无力）等，所以目前不能确定可以作为手术指征的残余尿量上限。但残余尿明显增多并且导致患者充溢性尿失禁的应当考虑外科手术治疗。㈡、外科手术治疗方式目前外科手术治疗良性前列腺增生的金标准还是经尿道前列腺切除术。其它外科手段还有开放性前列腺摘除术。【转】

【长跑训练】应该注意哪些？

中长跑讲究在跑的过程中要匀速。一般情况下都是匀速跑成绩最好但也不排除最后要冲一下。根据自己的训练水平，在比赛起跑时，都要猛冲一下，不要慌，冲几十米就会慢下来。然后，保持自己的速度，最好是跟随跑，就是跟上一个与自己水平差不多的人。注意呼吸，要三步一呼，三步一吸。就是向前跑三个单步，一直保持吸气，再跑三个单步，一直呼气。如果气短，做不到，就改成二步一呼二步一吸。注意：嘴不要张的太大，否则，进冷气会肚子痛。如果是300米标准场地，就是2.5圈，在最后200米时，要用尽全身力气，向前冲，这时可以大口呼吸，直到冲过终点。一定能取得好成绩。 河南省人民医院生殖医学中心曲晓伟根据你的能力，应该采用匀速跑战术：除起跑后加速跑和最后冲刺跑外，途中基本上采用较高速度的匀速跑。呼吸方法 中长跑过程中，人体消耗能量大，对氧气的需要量也大，因此，掌握正确的呼吸方法是很重要的。中长跑途中，为了加大肺通气量，呼吸时采用口鼻同时进行呼吸的方法。呼吸节奏应和跑步节奏相配合，一般采用两步一呼、两步一吸，或三步一呼、三步一吸。呼吸时要注意加大呼吸深度。 七、极点”和”第二次呼吸” 中长跑时

小儿性早熟

        小儿性早熟，在祖国医学里还没有这个病名，历代的zhongyi中医文献也都没有治疗这种疾病的记载。根据中医理 论，小儿属稚阴稚阳之体，阴阳易出现失衡状态。《素问?上古天真论》中说：“七岁肾气盛，齿发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。”这说明人体生长、发育的生理现象与肾的精气充盈密切相关。由于现代儿童营养不断得到改善，加上过多服用蜂王浆、花粉、初乳素等含有激素的滋补品；家禽在养殖中，饲料里掺杂激素生长物；与性有关的电影、电视充斥孩子们的生活……以上种种因素均可以导致大脑性腺分泌系统提前启动，使肾阴尚未充盛的儿童，肾气过早充盈。气旺化火，肾阴又相对不足，无力制约，于是出现相火偏亢，导致性早熟。河南省人民医院生殖医学中心曲晓伟

哪些食物可以提高精子质量？

美国科学家通过研究发现，经常吃南瓜叶和南瓜籽、白洋葱、姜、西红柿等食物，再加上适当的体育锻炼和保持健康的体重、不抽烟及不过度饮酒等，将会有助于男性提高精子质量。河南省人民医院生殖医学中心曲晓伟　　造成暂时性的精子质量不高的原因有很多，其中包括性病、酗酒、抽烟、超负荷工作、高温环境、内裤过紧、失眠、工作和情绪压力等。 　　患者完全可以通过健康的生活方式来提高精子质量。营养学家指出，很多植物和健康食品都有助于增加精子数量和提高精子质量。　　从番瓜叶中提取的新鲜深绿色汁液用同量的鲜奶稀释，每天一杯可以起到很大的滋补作用，有助于男性增加性欲，提高精子质量。　　研究人员还说，通过补充锌元素不但可以促进睾丸激素的分泌，还可以增加精子数量。所以，吃南瓜籽很有用，因为南瓜籽中含有丰富的锌。

膀胱癌术后患者注意啦！！！

膀胱癌根治切除腹壁造口术后，因患者尿液从腹壁造口流出，需永久安置集尿器。集尿器由底盘和尿袋两部分组成，一般底盘数天更换一次，尿袋1-2天更换1次。 　　 应注意： 1.永久性皮肤造瘘者应保护造瘘口周围的皮肤，每天清洗消毒。 2.发现尿液有絮状粘液时，可以多饮水，并口服小苏打片，使尿液碱化，粘液变稀薄，以利排尿通畅。 3.术后2年内每3个月复查1次，2年后每6个月复查1次。 4.注意预防泌尿系统逆行感染的发生，如有突发性高热，需及时就医。 5.若尿道口出现血性分泌物或发生血尿，应立即就医。

吃饭快，利于瘦人增肥

      最新研究显示：吃饭稍快的人增肥的可能性比那些细嚼慢咽的人要高出三倍。据日本研究员的理论，受到快餐食品和便宜食品影响而改变的进食方式，被广泛地称为最流行的增肥方法。     大阪大学的研究征募了年龄在30到69岁之间的1122个男士和2165个女士，并让他们密切留意并记录自己的饮食习惯和身体质量指数——一种增肥的基准指数。河南省人民医院生殖医学中心曲晓伟     两个性别的人群中都有大约一半的人说他们是一直吃到自己觉得饱位置，而只有一半不到的男士和刚过三分之一的女士说他们吃得很快。     那些吃到自己觉得饱才停止的人超重的可能性是常人的两倍，而那些既吃得急又一直吃到自己觉得饱才停止的人超重的可能性则是常人的三倍。     这个研究在英国医学杂志（BMJ）上如此陈述：这两种饮食行为的组合使人增肥的可能性大大增加了。     这个研究辨别了一直吃到自己感觉到饱的人和被称为暴饮暴食的人们之间的不同。有趣的是，研究发现那些一直吃到自己感觉到饱的人实际摄入的热量比那些用食物把自己塞饱的人还要多。     同样在BMJ中登载的一个报道中，澳大利亚营养

房室养生，形与神俱

我国养生之术历史悠久，浩如烟海。《素问·上古天真论》有云: “上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”古人认为良好的生活习惯是保持健康的基础，对于养生调摄尤为重要。祖国医学讲男子以肾为先天，以精为本，肾阴肾阳的损益盛衰直接影响男子的生殖及脏腑机能的强弱。载于《黄帝内经》的“七损八益”这一中国独有的养生术数，通过协调肾之阴阳平衡，让机体达到阴平阳秘，精神乃治的养生状态，值得今人借鉴学习。纵观古今，男子普遍存在生殖机能早衰的现象，究其原因，正如古人所言: “今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”河南省人民医院生殖医学中心曲晓伟

【生殖健康】【温馨提示】

-----温馨提示-----河南省人民医院生殖医学中心曲晓伟如您有以下情况请及时到男科、泌尿外科就医：性功能障碍，如勃起障碍（阳痿）、早泄、性欲降低、射精疼痛等；经常肛门部或大腿根部，或会阴部，或小腹会阴胀痛不适；或出现睾丸坠胀疼痛或不适；经常出现尿频、尿急、尿不尽、排尿困难、排尿无力、尿线细、尿分叉，或尿道灼热、阴囊潮湿、腰部酸软、小腹会阴胀痛不适、尿道口“滴白”等；尿道口红肿、尿频、尿急、尿痛及尿道口流脓（白黄色分泌物）；性生活后见血精，或遗精后发现精液为红色；包皮或外阴部经常出现瘙痒或有白色分泌物，或炎性红肿疼痛等；曾有泌尿系感染史，或衣原体、支原体、淋球菌、疱疹病毒等感染史；龟头、阴茎、阴囊及肛门周围出现菜花样、或米粒样大小赘生物，小水疱、硬结、糜烂等；有原因或无原因突然出现睾丸肿大疼痛，或无意间发现阴囊处有一肿块等；经常出现疲劳、失眠、健忘、性功能减退等；久婚未育。--------------------------

膀胱癌术后行膀胱灌注治疗的注意事项你知道吗？

膀胱癌术后行膀胱灌注治疗的注意事项你知道吗？ 先来逐一了解一下吧。 1什么是膀胱灌注化疗？ 膀胱灌注化疗属于腔内化疗的一种。医生利用导尿管将化疗药物注入膀胱内，保留一定时间后，患者自然排尽尿液即完成。不同药物保留时间有所不同，但应该注意，保留时间需要严格按照说明书，从而达到药物的最佳灌注疗效。 2膀胱癌术后为何要进行膀胱灌注化疗？ 膀胱肿瘤具有多发性，所谓的多发有两层含义。一个含义表现在空间上的多发；同一时间内膀胱内长了多个肿瘤。另一个含义是时间上的多发，大量临床研究已证实，非肌层浸润性膀胱癌采用经尿道膀胱肿瘤电切术，如果不进行后续的膀胱灌注治疗，5年内大约70-80%复发率。复发的主要原因有：①原发肿瘤未切净；②术中肿瘤细胞脱落种植；③来源于原已存在的移行上皮增殖或非典型病变；④膀胱上皮继续受到尿内致癌物质的刺激。如果采用正确的膀胱灌注治疗，其复发率可降低一半，一般降至30%左右。术后定期膀胱灌注化疗可有效预防肿瘤复发，抑制肿瘤向浸润性进展，而且操作简单，不良反应少，是非基层浸润性膀胱尿路上皮癌治疗的一个重要组成部分。

关于“性交过敏”的那些事儿

1、国外研究显示，某些过敏体质的男人存在性交过敏现象，使其对性生活望而生畏。 譬如：对阴道分泌物过敏。女性在性兴奋时，阴道分泌物多呈弱酸性。如果男性为过敏体质，那么这些分泌物就可能成为一种抗原性物质，当其被阴茎黏膜吸收后，就可能发生抗原抗体反应，引起皮肤、口唇等部位出现肿胀现象。 同样，女性患者亦有对男性精液过敏现象，导致不孕，性交痛、性恐惧等。 　　 2、资料显示，在美国每100名男性中，就有1~3人对乳胶过敏。如安全套过敏，就会导致这部分人的阴茎包皮及龟头红肿、灼痛、瘙痒，严重者还可能发生糜烂、渗液，甚至溃疡。 专家建议，出现安全套过敏的男性，可更换聚亚安酯材料的安全套，或者在性生活时套上双层安全套，里面为羊皮材料，外面再套上乳胶材料；或者让女性口服避孕药或上节育环。 3、还有对外用避孕药物过敏的情况。女性使用外用杀精剂或阴道避孕药膜者相当多，少数男性在性交时可能会发生过敏反应。主要表现为阴茎头红肿疼痛、瘙痒或包皮水肿。此时应改为口服避孕药，上节育环或男方使用避孕套。 　　 4、最后还有生殖器摩擦性过

【口腔溃疡】预防与治疗

很多人把口腔溃疡当作小病，认为正规治疗起来不划算，但那种“吃一口饭疼一下”的痛苦，又让人烦躁不已。怎样才能减轻呢?不妨试试下面几种方法。【口腔溃疡】预防与治疗河南省人民医院生殖医学中心曲晓伟1.将少许白糖涂於溃疡面，每天2—3次。2.将大蒜表皮撕掉，取包裹蒜瓣的透明薄膜，敷在口腔溃疡处。3.用中药口溃清喷于棉签，棉签按压溃疡面，或用口溃清液漱口，可永久治疗口腔溃疡。　　4. 清洁口腔后，再用消毒棉签将蜂蜜涂於溃疡面上，暂不饮食。15分钟左右后，可咽下蜂蜜，再继续涂拭，一天可重复涂拭数遍。　　5. 适量补充维生素。　　6. 多吃西红柿。 秋冬季节天干物燥，口腔溃疡多由胃火上延导致。白糖涂在溃疡面，能够形成渗透压，使里面的多余液体分泌出来，从而促进伤口愈合。大蒜膜含有挥发油和大蒜素，可杀菌，能预防溃疡面感染。口溃清具有明显的收敛消肿作用，能够迅速缓解口腔溃疡带来的疼痛，同时改善溃疡面的血液流通，促进创口愈合。蜂蜜可以促进细胞再生。在溃疡发作时，补充维生素B 1、B2、及维生素C，可提高机体的自愈能力。因此这几种方法都能减缓口腔溃疡的痛苦。但更重要的，还是应

男人坚强的背后是脆弱

有研究表明，①40~79 岁中老年男性中吸烟、饮酒、高嘌呤饮食人群比例较高，健康意识较差，缺乏对自我健康状况的正确评价及认识。 ②当地中老年男性中肥胖症、高血压、高三酰甘油、高胆固醇、高尿酸血症、疑似和确诊糖尿病比例均较国内报道水平高，分别为 12.88%（按 BMI 标准）、40.79%、22.65%、73.98%、43.19%、11.15%。 ③前列腺钙化灶检出率、良性前列腺增生（BPH）、PSA 筛查阳性率分别为 26.31%、14.20%、5.06%，随着年龄增加的特征与国内外报道一致 ，但也具有地区特征。河南省人民医院生殖医学中心曲晓伟

秋凉季节，食补该如何？

    不少人一吃补药，就出现口舌生疮、失眠、胃脘疼痛、腹胀腹泻等症状。中医认为，此症状属“虚不受补”，多因体质虚弱，不能承受补品，进补后，往往会引起消化不良，进而影响吸收机能，导致机体营养不良，气虚血弱；气虚血弱反过来又影响消化吸收机能。这就是吃了补药补品后为什么会引起不良反应的原因。     其实，虚不受补症状是可以改善的。根据秋天季节特点和补品性味，服食平和补品以增强体质，中医称之为“引补或底补”，简单的一句话就是：为冬令进补打好基础。河南省人民医院生殖医学中心曲晓伟     进补讲科学，专家建议，秋季引补以食补为宜，可食用芡实、山药、大枣、龙眼肉、百合、苡仁等，皆有补益气血、健脾补肾和调理脾胃的作用。     另一方面，体质较虚者还可适当多吃一些瘦猪肉、牛肉、鸡肉以及蜂蜜、蜂王浆、牛奶、鸡蛋、豆浆、红枣等，此类食品有扶正祛邪的功效；还可在医师的指导下，适当服用生晒参或西洋参，以补气生津、健脾安神。同时，患风湿病的体弱年老者，在冬季的多发病，凡由肝肾亏虚、气血不足、寒湿痹阻所致者，如能在秋季服用独活寄生丸以扶正祛邪，则能在冬季拒邪于体外；慢性支