白内障手术治疗新进展问答

    白内障是严重影响中老年人视觉质量和生活状态的常见眼病。我国有500万多白内障患者等待手术治疗，每年有45万因白内障失明，平均每分钟一人。60岁以上人群中白内障发病率为70%，70岁以上达90%，80岁以上几乎100%。在所有致盲眼病中白内障居第一位。所以白内障的预防和治疗是眼科医师的重要课题。伴随着眼科学的飞速发展，白内障的手术设备及人工晶体日新月异，各种功能性人工晶体相继问世，下面就一些白内障常识及白内障手术的新进展做一简单介绍。好大夫工作室眼科刘贤金 1、什么是白内障？怎么治疗？白内障是个发病率非常高的疾病，用过照相机的任都知道，照相机有镜头，人眼在瞳孔后面有个像照相机一样的凸透镜样结构，这就是晶状体。晶状体一旦混浊了，就像照相机镜头脏了一样会挡住视线，这就是白内障。目前白内障治疗唯一有效方法是通过超声乳化术和人工晶体植入来提高和改善患者的视力。超声乳化手术的显著优点是切口小、创伤小、时间短（5~10分钟）术后视力恢复快。目前最新的技术是冷超声乳化技术+微小切口技术。 2、高龄和有严重全身疾病的白内障病人能做手术吗？年龄大小

高度近视可致盲 如何防治高度近视？

近视了戴上眼镜就万事大吉？错！近视可能会引发失明！有研究预测2050年全球将有10亿近视者有失明风险，从2000年至2050年，因高度近视引发的视力丧失的人群数量会增加7倍。很多近视者不禁疑问道：应该如何远离致盲呢？为此，验配君采访了中山大学中山眼科中心黄远州视光医师，来看看她是怎么说的吧！好大夫工作室眼科刘贤金 中山大学中山眼科中心黄远州视光医师2050年全球将有50亿人患近视 ！10亿人有失明风险！近日，来自新南威尔士大学、新加坡眼科研究所和华柏恩视觉研究中心（Brien Holden Vision Institute）的研究者在国际杂志Ophthalmology上刊文称，截止到2050年全球大约会有一半人（50亿）会发展成为近视，如果按这种趋势一直发展下去的话，其中会有五分之一的人群（10亿）机体失明的风险会明显增加。失明风险竟如此高？！警惕致盲“杀手”高度近视有人或许会问近视和失明到底是什么关系？哪些近视人群有失明风险？据了解，如果近视没有得到合理的控制，发展成为超过600度的高度近视，就容易带来诸如玻璃体病变、白内障、青光眼、黄斑病变、视

预防儿童青少年近视的最简单方法是多户外活动

籍2016年6月6日全国爱眼日来临之际，中山大学中山眼科中心联合家庭医生在线、广东广播电视台南方生活广播主办了儿童青少年义诊咨询和健康讲座，活动于6月5日在中山眼科中心三号楼二楼大讲学厅举行。在活动现场，家庭医生在线采访了中山大学中山眼科中心眼屈光专科副主任杨晓，她指出由于多种因素的影响，近年来我国儿童青少年近视呈逐年增加及年轻化趋势，同时她提醒广大儿童青少年要注重预防近视，多参加一些阳光下的户外活动。好大夫工作室眼科刘贤金杨晓 中山大学中山眼科中心眼屈光专科副主任儿童青少年近视发展趋势：逐年增加、年轻化我国中小学生近视患病率仅次于日本，居世界第二位。近年来，中小学生近视患病率逐年增加，据2010年全国学生体质监测结果显示，近视检出率小学生为40.89%，比2005年增加9.22%，初中生为67.33%，比2005年增加9.26%，高中生为79.2%，比2005年增加2.04%。同时，近视患者的年龄也呈越来越小的趋势，有的甚至已经拓展到儿童甚至是学龄儿童。此外，近视高发年龄大大提前，研究发现广州市中小学生7-10岁就开始进入近视高发年龄，12岁便达到发

白内障手术注意事项

白内障术前注意事项1、高血压、糖尿病及咳嗽患者，应当请内科医生检查并控制稳定后实施手术；好大夫工作室眼科刘贤金2、若有上述疾病的内科药物，手术前后及当天都应当继续服用，随身携带必备药品；3、术前2-3天，按医嘱点抗生素滴眼液；4、手术前一晚休息好并做好个人卫生； 5、手术当天早上请将脸部清洗干净，勿用任何化妆品； 6、术前可进食； 7、手术当日一定有家属陪同。白内障术中注意事项1、不要咳嗽，如要咳嗽必须口头给手术医生讲，咳嗽会增加眼压，导致术中意外发生；2、手术采用局部麻醉，特殊情况需全身麻醉； 3、术中请勿移动头、手、下肢，非必要不要说话； 4、手术前请上卫生间。 白内障术后注意事项  1、手术当天及术后1个月内应尽量多休息，避免低头、剧烈咳嗽、做重体力活、提重物、抱小孩；洗脸洗澡时应避免脏水或肥皂水溅入术眼内，造成伤口感染；不要对术眼施加任何压力（包括：揉眼、使劲眨眼等），并预防眼外伤。   2、手术当天及术后1周内睡觉时应尽量半卧位，避免侧向术眼侧睡觉，以免造成伤口裂开。   3、术后第一天及出院后一周来院复查，并按医嘱要求确定回家用药情况及下一

世界儿童日：孩子小小年纪视力差？别急，8岁视力才发育完成...

就好大夫工作室眼科刘贤金像一个人的身高发育从矮到高一样，眼球的发育也经历一个眼轴从短到长、屈光状态从远视眼到正视眼的过程，视力发育渐进正视化的过程，具体可分为以下阶段：怀孕5个月时胎儿视网膜开始发育早在母亲怀孕第4周的时候，胎儿的视觉就开始形成。但此时眼球还很小（比针头还小），甚至谈不上是眼球，而且被一层神经皮层包覆着。以后4、5个月，眼神经、血管、晶状体和视网膜开始发育。到第6个月末，胎儿眼睛才有很大的发展。出生1个月时视力为0.05-0.1正常新生儿两个眼球虽然成形，其视力并未完全发育。眼科界一般共识是，出生到1星期左右的婴儿视力只有0.01—0.02，只能看到眼前的物体移动。1个月大的婴儿视力为0.05—至0.1。出生到3个月之间，眼球还不能固视一个目标，但会被移动的脸孔、鲜艳的颜色、明亮或有响声的物体所吸引。甚至有时候会表现出“斜视”的外观，都是正常的情况。3个月时视力为0.1这个时候，视力还在0.1左右。大多数幼儿可以很平稳地“追随”运动的物体，也能将视线固定在某一个物体上。鲜艳色彩、运动的物体都能吸引幼儿的注意力，而这些都可以促进视觉的发展

白内障诊治科普

什么是白内障？晶状体混浊称为白内障(cataract)。白内障主要症状是视力下降, 临床诊断标准：BCVA<0.7。。< p="">分为先天性白内障、年龄相关性白内障（老年性白内障）、外伤性白内障、并发性白内障等好大夫工作室眼科刘贤金 我国，年龄相关性白内障占所有白内障患者50%以上，是老年人失明的主要原因。发病原因 原因是多方面的，除外伤性、放射性、先天性、糖尿病性白内障等有较明显病因外，白内障形成过程可能有多方面因素，情况复杂。 年龄相关性白内障发病机制迄今尚未完全揭示，可能与年龄老化、紫外线、遗传、营养不良等有关白内障有哪些表现？为双眼病，两眼发病可有先后。 症状：眼前固定黑点；渐进行、无痛性视力下降；复视、多视及屈光改变；虹视、畏光及眩光。分类：皮质性核性 后囊膜下性白内障1.皮质性性白内障白色混浊，视力下降2.核性白内障会引起近视为皮质性白内障的一种，早期发生在后囊下 此类白内障会显著影响视力 白内障发展过程中可能引起的并发症  在膨胀期时，若患者本身存在有原

白内障科普及手术注意事项

什么是白内障？凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。多见于40岁以上，且随年龄增长而发病率增多。好大夫工作室眼科刘贤金 本病可分先天性和后天性： 1.先天性白内障 又叫发育性白内障，多在出生前后即已存在，多为静止型，可伴有遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致，先天性白内障分为前极白内障，后极白内障，绕核性白内障及全白内障。 2.后天性白内障 出生后因全身疾病或局部眼病，营养代谢异常，中毒，变性及外伤等原因所致的晶状体混浊，分为6种：①老年性白内障，最常见，又叫年龄相关性白内障，多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，与多因素相关，如老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射，内分泌紊乱，代谢障碍等因素有关，根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类。②并发性白内障（并发于其他眼病）。③外伤性白内障。④代

阿托品眼膏/眼凝胶使用指南

儿童和青少年配镜“散瞳验光”是非常必要的。这是验出孩子眼睛真正度数的必须方法。但因为阿托品的有些副作用需要提醒各位爸爸妈妈。按照正确定方法使用阿托品很重要哦！！！ 一、点药方式有三种： 1.每晚1次，双眼用药，连续7天。 2.每天2次（早、晚各一次），双眼用药，连用五天。 3.每天3次（早、中、晚各一次），双眼用药，连用3天。 一般年龄越小或首次运用阿托品验光推荐7天用药方式，副反应较小，药物作用较充分。 注：特殊病人使用方法遵医嘱 二、点药方法： 1.涂阿托品眼膏时让孩子坐下（头部后仰）或躺下，轻轻拉开下眼睑，让孩子的眼球向上看, 将绿豆大小阿托品眼膏涂于眼内（注意：千万不能涂入过量）。 2.涂完眼药立刻按压住双眼内眼角的鼻根部5～10分钟，以减少阿托品的全身吸收，避免副作用发生造成孩子不适。 三. 注意观察过敏现象： 首次用药尽量选在白天，好观察孩子是否有过敏现象，如出现以下2项现象则考虑过敏： 1.全身皮疹 2.高烧38.5c 处理：立即停药，多喝水即可，一般不需要特殊处理。 四.散瞳期间注意事项： 1、涂到眼外皮肤上的药物要及时擦试干净避免皮肤吸收。 2、瞳孔散大后孩子

白内障手术人工晶体选择

人工晶体（IOL）是一种植入眼内的人工透镜，取代天然晶状体的作用。人工晶体根据制作材料的不同分为硬性和软性两种人工晶体。硬性人工晶体应用于临床的时间很长，临床效果得到了充分的验证，价格也相对便宜。但该晶体不可折叠，植入眼内时手术切口较大，达6mm。软性人工晶体也称为可折叠人工晶体，它的特点是可折叠，植入时的切口小，一般在2～3mm，无须缝合，术后视力恢复快。随着白内障超声乳化手术的开展与普及，目前临床普遍使用的都是可折叠人工晶体。好大夫工作室眼科刘贤金1、球面和非球面人工晶体人工晶体的表面设计可分为球面和非球面人工晶体。在人工晶体设计之初，光学面设计均为球面，该晶体完全可以满足白内障摘除后复明的需要，但在夜间瞳孔大时，可致视觉质量下降。近年来，随着人们对生活质量要求的不断提高，就像照相机的镜头也在不断更新换代一样，人工晶体的设计也由原来的球面过渡到非球面，通过人工晶体表面的非球面设计，消除人眼的球差，提高白内障术后患者的夜间视觉质量。2、蓝光滤过人工晶体       是一种蓝色滤光型折叠人工晶体，能有效滤过蓝光，能减轻术后畏光、蓝视等症状，并对视网膜起

近视眼配镜后需要经常戴吗？

近视眼是否需要戴镜的问题，目前国内外一些学者的意见并不统一。 一般根据近视度数的大小以及患者的年龄、工作学习的需要等来决定，你可参考以下意见： 1）成年人近视200度以下，非近距离工作者，看近时可不戴镜，看远时（看电视电影）戴镜。 2）青少年的轻度近视，由于他们平时用眼较多，睫状肌功能不稳定，故一般主张无论看远看近都应戴镜。 3）中度近视300度~600度，且伴有散光者，应经常戴镜。 4）高度近视600度以上，无论有无散光，均应戴镜。为了防止视疲劳，可另配一副低度矫正眼镜供看近时用 5）两眼屈光度数相差较大者应经常戴镜。 6）散光度数超过100度近视散光，原则上应经常戴镜。 7) 小儿近视眼，一般度数较大者，应经常戴镜，以防止发生斜视、弱视。

四因素致学生暑期视力骤降，快跟专家学学如何正确护眼！

曾有调查结果显示，一个暑假过后有近两成的学生视力下降。暑假里，学生没有了繁重的学业，为什么还是会出现视力骤降呢？为此，验配君采访了中山大学中山眼科中心于水明视光医师，她表示用眼不规律、长时间玩电子产品等因素都会导致学生视力下降，同时，她提醒学生在暑期要注意正确用眼，以免出现干眼症甚至近视。好大夫工作室眼科刘贤金中山眼科眼健康管理部主任，广东省医院协会眼健康管理专业委员会委员，擅长各种疑难屈光不正的矫正、视疲劳诊断及处理、低视力康复等。学生暑期视力骤降？小心4大“元凶”每逢暑假，都会迎来学生视力下降的高发期，这究竟是为什么呢？视力下降主要与哪些因素有关？于水明视光医师分析道，首先，放假后，很多学生的用眼时间不规律，基本上都是连续数小时用眼不停歇，如看书可能会连续看3-4小时，甚至5-6个小时，而上学时基本都是用眼45分钟后，课间会休息10分钟，同时还有体育课，上学、放学等时间给予眼睛放松；其次，暑假里不少学生的用眼量表面上减少，实际上却增多了很多，他们除了要完成学校布置的暑假作业，还要参加各种暑期培训班，因此学生的时间会被安排得满满当当，如此一来，很容易

儿童为什么要散瞳验光？

今年8岁上小学二年级的俞同学，上课感觉看不清黑板上的字，家长就赶忙随便找了家附近的眼镜店配了眼镜，佩戴一段时间后俞同学感觉又看不清了。好大夫工作室眼科刘贤金浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科中心潘飞副主任医师提醒，13岁以下儿童和首次配镜的青少年应由医务人员来完成规范的散瞳验光，检查排除其他眼科疾病，甄别假性近视。眼科医生建议的散瞳验光，需要散瞳检查一次、瞳孔恢复正常后再复查一次。一些家长怕麻烦或担心散瞳对孩子的眼睛造成损害，拒绝散瞳验光检查。那么，儿童屈光检查为什么需要散瞳验光？散瞳验光对孩子眼睛健康有伤害吗？来听听眼科潘医生对此的解答。什么是屈光不正？眼睛能够把外界的光线聚焦在眼底的视网膜上，从而形成清晰的视觉。眼睛如果无法精确聚焦，称为屈光不正。远视、近视和散光都属于屈光不正，都会影响聚焦，使眼睛无法看清外界的物体，视力变差。检测眼睛的屈光状态，称为验光。散瞳验光是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，使之失去调节作用的情况下进行客观的屈光检查。由于大多数睫状肌麻痹剂属于抗胆碱类药，可阻断副交感神经，除了麻痹睫状肌，同时也麻痹了瞳孔括约肌，从而使瞳孔出现散大的现象，因此睫状肌麻痹验光也

白内障术后注意事项（转载）

目前大多数白内障手术已经不需要住院治疗，手术当天就可以返家修养。以后是术后一些注意事项 1、手术后当天，术眼要包盖，目的是使眼球减少转动，使眼睛得到充分的休息。除吃饭、上厕所外，尽量卧床静养，要注意别磕碰术眼，以免造成伤口裂开、前房出血、人工晶体移位等合并症。部分患者术后当天会有轻度的眼部不适，磨疼感，一般会自行缓解消失。如果出现严重的眼胀，甚至恶心呕吐则可能是出现了术后高眼压，需要及时到医院进行对症处理。白内障术后的一过性高眼压可以持续数小时到数天，需要及时降眼压治疗。睡觉时请尽量维持平躺，如需侧卧，需向未开刀一侧睡。 2、术后第2天，可去掉遮眼纱布，病人生活虽然能自理，尽量卧床休息为主。少数患者仍有感到术眼轻度疼痛、眼磨、怕强光等均属正常现象。如眼睛疼痛明显，合并视力下降等症状，要及时到医院就诊。 3、由于老年人胃肠蠕动减慢，容易引起便秘，因此，术后需吃易消化的食物及新鲜蔬菜、水果。术后如果便秘可用缓泻药，如开塞露等，以防排便时用力过猛，使眼睛局部伤口出血和伤口开裂。可做一些不费力的家事，如浇花、摺衣服，可以在安全清洁的环境中

杨晓教授：如何有效防治儿童近视？

好大夫工作室眼科刘贤金6月5日，中山大学中山眼科中心联合家庭医生在线、广东广播电视台南方生活广播主办了2016年全国爱眼日儿童青少年义诊咨询和健康讲座。活动中，中山大学中山眼科中心眼屈光专科副主任杨晓作了关于《儿童近视防治常识》的演讲，并针对家长关心的“怎样早发现近视？”“如何有效控制近视加深？”如何预防儿童近视？等热门问题进行了详细讲解。怎样早发现近视？眯眼歪头视物需警惕很多家长都不知道应该如何判断自己的孩子是否近视？对于近视的症状表现也并不是非常了解。杨晓副主任表示，家长平时要多观察孩子，如果发现孩子有以下5种表现，就要提高警惕：1、看远处的物体时经常眯眼2、看电视总喜欢靠近电视机3、喜欢歪头视物4、性格和情绪发生变化，情绪急躁，与小朋友之间关系变得不融洽5、行动和思维能力减退、学习缺乏耐心，成绩下降她提醒，孩子一旦有表现，家长应该定期带孩子检查视力，及早发现视力异常，及早就医，以便得到好的治疗效果。如何有效控制近视加深？科学用眼 配戴OK镜我们都知道大部分近视眼发生在儿童青少年阶段，并且在发育生长阶段度数逐年加深，直到发育成熟以后才不发展或发展缓

弱视的诊断和治疗

我国现有一千万弱视儿童迫切需要治疗弱视是在生后视觉发育敏感期内，由于没有得到正常的视觉刺激导致视觉神经系统的发育异常。据统计，弱视发病率为2.75%～4.8%，我国有4亿多儿童，保守估计我国现有一千万弱视患者，弱视不仅是临床医学的难题，同样也是严重的公共卫生问题。好大夫工作室眼科刘贤金眼球本身并无器质性病变，其本质是视觉发育异常初生婴儿的视觉神经系统并未发育成熟，视觉神经系统的正常发育有赖于生后的视觉环境和视觉刺激。人的视觉发育从出生后就已经开始，大约到8岁左右结束。在此期间，视觉神经系统具有可塑性。如果视觉环境正常，视觉神经系统将正常发育，并渐成熟与稳定；如果正常的视觉环境遭受破坏将会导致视觉神经系统发育异常。即便患儿的眼睛外表看来与正常人一样，但无论戴什么眼镜视力总达不到0.9，这种眼病就称为弱视。治疗弱视的最佳年龄是学龄前，超过12岁就难以治愈，如果进入成年，治疗弱视则基本无望。视力减退是主要的临床特征（1）视力减退：弱视的主要临床特征是视力减退，医学上根据视力好坏，将其分为重度弱视（视力≤0.1）、中度弱视（0.2～0.5）和轻度弱视（0.6～0.8）。（2）拥挤现象：对排列成

白内障科普

什么是白内障？凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。多见于40岁以上，且随年龄增长而发病率增多。本病可分先天性和后天性：1.先天性白内障又叫发育性白内障，多在出生前后即已存在，多为静止型，可伴有遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致，先天性白内障分为前极白内障，后极白内障，绕核性白内障及全白内障。2.后天性白内障出生后因全身疾病或局部眼病，营养代谢异常，中毒，变性及外伤等原因所致的晶状体混浊，分为6种：①老年性白内障，最常见，又叫年龄相关性白内障，多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，与多因素相关，如老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射，内分泌紊乱，代谢障碍等因素有关，根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类。②并发性白内障（并发于其他眼病）。③外伤性白内障。④代谢性白内障。⑤放射性白内障。⑥药物及中毒性白内障。临床表现单或双侧