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- 一病多问 (6)
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￥128 老人11月3日因胸水入院，后转至心血管科，经过手术治疗后有好转。附件是手术记录和出院记录。 检查的肺、痰问题不大，医生说是心肌心血管问题引起胸水。先做了一个心血管支架，观察老人状态还好，就先出院了。 岀院诊断有心衰，另外有可能心肌淀粉样变性。 在安医做过“血轻链，血免疫固定电泳（五项）；尿轻链，尿免疫固定电泳（五项）”；附件是报告。 目前老人依医嘱用药后。日常血压高压110/120，低压60/70/80，比较稳定。 但11月20查，肌肝尿酸，比11月2日入院前高（附报告） 想问下，心肌淀粉样变性的可能性，会不会还有肾的问题。还有进一步该如何治疗。可以来上海看诊，但老人的意愿长住还在家里，不接受化疗。
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啤酒与尿酸的“秘密”
研究认为，啤酒喝与升高尿酸有关，而尿酸升高与痛风又关系密切。 啤酒与痛风的形成存在很高的依存关系，与痛风的诱发具有显著相关性，但是葡萄酒对痛风的诱发没有关系。 啤酒相对烈酒、葡萄酒等酒精性饮料，含有较高的嘌呤类物质，啤酒中的嘌呤类物质可显著增加人体血浆的尿酸浓度。 【解密】 在啤酒发酵初期，酵母吸收发酵液中游离的嘌呤碱基来加快体内合成代谢。啤酒中的游离嘌呤主要来自酿造原料，随着酒精含量的升高，各嘌呤含量升高，随着色度的增加，嘌呤含量增加。所以，如果需要饮酒，烈酒、黑啤建议饮用量不要太大。
2023-11-20 点赞 -
￥128 医生告知本次体检检查出来有心室预激，历年没有此问题。心跳比以前快点，24小时动态可参考，但其他一切感觉正常。医生建议做消融手术，请问是否有必要做？
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￥128 心血管检查单如图，201 5年淋巴瘤，201 8年带瘤自体移植。最近复检报告如图 是否严重，后续如何处理？
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￥68 我父亲十多年甘油三酯高，常年吃非诺贝特，从去年开始，每两周打一针阿利西尤单抗降脂针。最近检查甘油三酯到了5.8非常高，请问如何降低甘油三酯，是否需要和其他药物联合使用？谢谢
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偏头痛与卵圆孔(根治偏头痛的方法)
大约25%的成人存在卵圆孔未闭，近年来，越来越多的研究发现PFO患者罹患偏头痛、脑卒中等疾病的风险较正常人群呈数倍增高。 大量循证医学证据表明，PFO与偏头痛、不明原因头晕、脑卒中高度相关。 偏头痛方面，研究显示，16%的女性、6%的男性长期受偏头痛的困扰而脑血管检查多为正常或轻度异常。偏头痛患者PFO的发生率可高达14.6%-66.5%，先兆性偏头痛PFO的发生率高达26.8%-96.0%。 脑卒中方面，该病作为常见病已经被人们所熟悉，但仍有25%的缺血性脑卒中患者原因不明或者与脑血管病变不匹配。特别是年轻患者（小于55岁）的脑卒中，有高达50%的发病被证明与PFO相关。近年来， PFO已被认为是不明原因脑卒中的独立危险因素。 PFO封堵技术可使83%的偏头痛患者症状明显改善，46%的偏头痛、头晕等患者症状完全消失，同时消除反常栓塞风险，降低脑缺血、脑梗塞发生，使心源性脑血管病患者大大获益。
2023-11-02 点赞 -
￥30 这次复查检查结果问题大吗？主要有乙肝大三阳 还有脂肪肝，在吃护肝药和抗病毒药。同时睡眠不好还在吃抗抑郁药物，所以肝病科医生说 我吃的药物太多，所以这个血脂高也不吃药，这样会不会造成心脑血管的风险？因为查了几次都是血脂有点高
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偏头痛系列(二)-常用药物
常用语偏头痛的药物有哪些？常用于急性偏头痛的药物有 5-羟色胺受体激动剂，越早应用效果越好。曲普坦类药物可以应用于头痛期的任何时间，但不建议在先兆期使用，其无耐药性的特性可复发后再次使用。 麦角胺类药物，适用于发作期持续时间比较长的患者。其具有药物半衰期长、头痛复发率低的优势但极小的药物过量就可导致快速头痛，限制了该药物的常规使用，而常作为急诊治疗备用。 非甾体抗炎药可联合利扎曲坦、曲马多等合用，联合止吐药。
2023-10-30 点赞 -
偏头痛系列(一)
偏头痛是一种由神经血管导致的反复发作性的原发性慢性头部疾病，可分为无先兆的偏头痛和有先兆的偏头痛，是一种中重度搏动性头疼。常表现为发作性单侧性，少数可表现为双恻性。发作期间可伴有不同程度的恶心呕吐、以及畏光声等痛状。偏头痛不单单是一种痛的临床症状，而是有一系列完整的临床演变过程，由发作前期(也叫前驱期)、先兆期(头痛开始前15-30分钟)、头痛期，头痛后期这4个转化阶段组成。前驱期，症状具有非特异性，容易被忽视。如打哈欠、情绪异常、对光或声敏感性的改变、颈部肌肉僵硬以及疼痛和莫名的疲劳感等。先兆期，视觉症状最为常见:如畏光、眼前闪光、火花或复杂视幻觉以及视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。常为双眼症状。另外还可出现偏身麻木、轻偏瘫、语言障碍等缺损或刺激症状。先兆大多持续5~60分钟，不同先兆可以接连出现。头痛期，典型的头痛多位于一侧，逐渐加重至中重度，常在先兆开始消退时或者与先兆同时出现。疼痛多始于一侧眶上、眶后部或额题区，逐渐加重而扩展至半侧头部，甚至整个头颅及颈部。头痛多为搏动性，呈跳痛或钻凿样，程度逐渐加重，发展成为持续性剧痛，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声。一次发作可持续4~72小时
2023-10-30 点赞 -
￥68 医生好，我最近一直觉得心脏位置不舒服，时不时的还觉得心跳很快，特别是午睡醒来时觉得跳的快，我有时候觉得心跳很快的时候自己有搭过脉，跳的没到过90，但也可能是因为我有缓一缓了，我不确定。这症状其实很久了，从去年9月开始就这样，好一阵坏一阵，之前也做了很多检查，但都是基础的，心电图 心肌酶 心超 平板运动 24小时动态等，这些查下来都说没什么。但是症状总是时不时出现，我很担心，所以我该怎么办，还能再做什么检查呢？
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