洪韬教授在国际上首次揭示脑脊髓血管畸形遗传新机制

2019年1月，宣武医院神经外科在《BRAIN》（5年IF：11.2）上发表题为"High prevalence of KRAS/BRAF somatic mutations in brain and spinal cord arteriovenous malformations"论文。研究团队利用常见肿瘤相关基因Panel对病变组织进行超深度全外显子测序，发现肿瘤相关通路基因KRAS/BRAF体细胞突变在脑脊髓动静脉畸形（AVM）中的重要作用，从而揭示了脑脊髓AVM的重要遗传机制。宣武医院神经外科洪韬副教授、博士生李静伟为共同第一作者，阜外医院汪一波教授和宣武医院张鸿祺教授为共同通讯作者。首都医科大学宣武医院神经外科洪韬脑脊髓AVM作为一种先天性疾病，是造成青少年脑和脊髓出血的主要原因，其导致的死亡和严重残疾给家庭和社会带来了沉重负担。目前，对脑脊髓AVM发病机制的研究尚不够深入，使得临床医生对如何治疗这类疾病存在着许多困惑和迷茫。根据研究统计显示，半数以上AVM患者尚不能得到完全治愈，部分患者病变部位存在明显的生长和复发现象。宣武医院神经外科研究团队在数十年的临

洪韬教授向美国医生介绍中国神经介入医生抗疫经验

全球新冠肺炎确诊病例破百万，关乎各国人民安危的关键时刻，全球医生也展开连线，交流抗疫经验体会，团结协作，共渡难关。美国东部时间4月2日下午4点，美国神经介入外科学会(SNIS)组织了一场特殊的网络会议，邀请来自中国、意大利和美国本地的4位医生，分享新冠疫情期间神经介入医生如何坚持开展神经介入工作和进行自我保护。首都医科大学宣武医院神经外科洪韬教授受邀介绍了中国神经介入医生抗疫的经验，并解答听众提问。首都医科大学宣武医院神经外科洪韬会议由SNIS教育委员会主席，新奥尔良欧奇斯能医疗中心神经介入医生James Milburn主持。当日会议原定1小时，因为问题过多，最终延长至近3小时，峰值时有570位SNIS会员医生同时在线观看。会议首先由来自宣武医院的洪韬教授发言。洪韬教授介绍了中国抗疫所经历的历程和一些基本经验。随后，作为《中国神经介入专业防控新型冠状病毒感染专家推荐意见》执笔者，他择要介绍了疫情期间卒中患者进行神经介入救治时的筛查流程、适应症把握和术后处置。他的发言还着重提醒了自我防护的重要性，尤其是看到许多国外医生防护不充分的问题后，以支援湖北全国医护人员零感染为例，提醒美国同事在接

蛛网膜下腔出血，一文科普！

概况蛛网膜下腔出血(SAH)是一类非常严重、可危及生命的急性脑卒中。常见的病因有颅内动脉瘤破裂、AVM和颅脑外伤，其预后不好：大约有1/3的患者恢复良好，1/3的患者可以出现严重残疾，此外还有1/3的患者死亡。治疗的重点是止血、恢复正常脑组织血流灌注和预防血管痉挛。首都医科大学宣武医院神经外科洪韬 什么是蛛网膜下腔出血？蛛网膜下腔介于大脑和颅骨之间，其内富含脑脊液（CSF）。在致病因子的作用下，病变区域的血管发生破裂，导致血液流入蛛网膜下腔。进入蛛网膜下腔的血液通过刺激大脑内层，直接损伤脑细胞；此外，病变血管供养区域的脑组织由于富含氧气的动脉血液灌注减少，可以导致缺血性卒中的发生。蛛网膜下腔出血通常是动脉瘤破裂的征兆。在坚硬的颅骨包围下，由于蛛网膜下腔内血凝块和液体的积聚，显著增加了颅内压力。一方面，引起临近受压脑组织的移位，导致脑疝的发生；另一方面由于CSF回流不畅，脑室扩大（脑积水），出现意识模糊、嗜睡和意识丧失。蛛网膜下腔出血会引起一系列并发症。血管痉挛是蛛网膜下腔出血一种常见的并发症，可以发生在蛛网膜下腔出血后3到7天。刺激性的血液可以导致动脉管壁收缩和血管痉挛，继而减少了病变

脑动静脉畸形和脊髓血管畸形，一文科普！

概况脑脊髓动静脉畸形（AVM）是指发生在脑或脊髓内动静脉之间的异常连接。临床表现多样，部分患者可没有任何症状，也不会出现危及生命的并发症；但在另一部分患者中，动静脉畸形出血会给患者带来严重的影响，甚至是威胁患者的生命安全。因此根据动静脉畸形的类型、位置和患者的临床表现，治疗方法上可以选择保守观察、血管内栓塞、开颅手术和立体定向放射外科治疗。                                                                首都医科大学宣武医院神经外科洪韬什么是脑脊髓动静脉畸形正常情况下，血液由心房进入心室，再从心室泵出，依次流经动脉、毛细血管和静脉，然后返回心房，如此循环往返。在这个过程中，由于机体内毛细血管数量众多、分布广、通

BRAIN封面文章：洪韬教授揭示脊髓动静脉畸形自然史

2019年8月，首都医科大学宣武医院神经外科张鸿祺教授团队的论文「Natural history of spinal arteriovenous shunts: an observational study in 466 patients」作为封面文章在神经学科顶级期刊《BRAIN》（5年IF：11.8）杂志上发表。首都医科大学宣武医院神经外科洪韬该研究首次全面阐释了脊髓动静脉畸形这一疾病的自然病史，显示了脊髓动静脉畸形是一类自然病史恶劣、且急需临床干预的疾病。该论文被期刊评为当期“编辑之选”(Editor's choice)文章。宣武医院神经外科博士研究生于嘉兴、洪韬副教授为共同第一作者，张鸿祺教授、洪韬副教授为共同通讯作者。脊髓动静脉畸形是一类好发于青壮年人群的血管发育性疾病，可由出血、静脉高压、盗血以及占位等病理生理机制造成患者严重残疾，是目前神经外科最富有挑战的疾病之一。有文献报道其治疗并发症发生率高达25%。这提示临床医师需要在充分理解自然病史的前提下，制定更加合理的临床治疗策略。然而，病变的异质性和罕见性又限制了脊髓动静脉畸形的临床研究，这使得其自然病史始终未能明确