前列腺癌手术后会尿失禁吗？

都市快报75岁的钱大伯老家在上虞，几个月前的一次筛查，他的PSA指标高达10.2ng/ml，很可能是前列腺癌。在医生的建议下，他做了前列腺穿刺活检，结果证实是前列腺癌。不过肿瘤还处于早期，算是不幸中的万幸。 接下来就要准备做手术，可钱大伯听说，有些前列腺癌其实进展缓慢，没必要马上做手术；还听说有些患者做了前列腺手术后，会引起尿失禁，对生活质量影响很大。 内心纠结的他找到了浙江大学附属第二医院泌尿外科龚永光主任医师，经过综合评估，龚医师认为钱大伯的前列腺癌早期手术的获益更大。在达芬奇手术机器人的辅助下，龚永光主任医师为他做了微创前列腺癌根治术，术后2周，钱大伯拔除了导尿管，术后尿控效果良好。 尿失禁是前列腺癌手术后主要并发症之一。有统计数据显示，在不同的医疗机构，前列腺癌手术后尿失禁发生率达到30%-80%。 龚永光主任医师介绍，很多前列腺癌患者都有类似的顾虑，怕手术后影响排尿功能。现在在达芬奇手术机器人的辅助下，医生一方面不仅可以尽量保留足够长的尿道和完整的性神经，另一方面可以有效避免对尿道周围组织的损伤，真正做到“微创”。“龚永光主任进一步介绍说，统计显示，我们的病人90%以

做前列腺增生手术不用再担心尿失禁啦！

来源     都市快报        “医生，其他我都不太在意，最怕的就是做完手术后会尿失禁……”前不久，浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科龚永光主任医师门诊来了一位70多岁的老先生。                他因为多年的前列腺增生导致排尿困难，严重影响生活质量。他想做手术，又怕做了手术后会尿失禁，情况变得更糟糕。因此顾虑重重，特地来找龚永光主任医师。哥哥两年前外省手术后出现尿失禁老先生因此顾虑重重不敢手术       这位老先生姓蒋（化名），家住滨江区。十多年前他就出现排尿费力的症状，明显感觉到尿线细慢。                “ 白天还好一点，但到了晚上总要起夜四五次，一夜折腾下来，睡眠质量很差。” 蒋先生说，为了治疗前列腺增生，他没少去医院，药也一直在吃，但总是时好时坏。这几年，由

对前列腺增生症临床检查意义的解读

     关于前列腺增生症的临床评估，AUA、EUA及CUA先后制定各自的指南，并将各项检查以其临床意义大致划分为三类： （一）推荐检查项目 1.病史 了解病程发展过程和各种可能影响排尿功能的疾病、外伤、手术及药物服用史。 2.I-PSS评分（国家前列腺症状评分）     I-PSS评分系统已经广泛应用于临床前列腺增生症患者初步评估中，其由量化的3个储尿期症状指标（尿频，尿急，夜尿增多）和4个排尿期症状指标（尿不尽感、尿流中断、尿线变细和尿流无力）组成，在初步评估患者症状严重程度方面很有帮助，对治疗选择有一定的意义，但该系统也存在一些值得临床医生注意的地方。 1）I-PSS评分系统所描述的症状不仅可由前列腺增生症引起，在其他很多疾病中也可以发生，并不具有特异性，因此不能作为诊断前列腺增生症的依据。 2）评分的准确度要受到很多因素的影响，如患者年龄、文化背景、文化层次及依从度性等。如现认为，对65岁以上患者该系统准确度相对较差，这可能和老年患者尿液昼夜形成规律变化和一些疾病（如心衰）的影响有关，使得夜尿增多并不一定

浙江省唯一一家：前列腺增生手术只需住院1天，不出血、不复发、无痛苦!

来源：都市快报 “我不要手术，不要住院，看了也白看……”前不久，浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科龚永光主任医师门诊来了一位六十多岁的患者。一进诊室，这位患者就嚷嚷着要回家。 一旁的子女很是无奈的告诉龚主任，他们的父亲五年前就出现了尿频伴排尿困难问题，被确诊良性前列腺增生症，这两年病情还加重了，他们跑了不少医院，但老人家就是不同意做手术。 老人抗拒手术的理由是什么？ 事情要从五年前说起—— 吴大伯（化名）今年67岁，衢州人，5年前，他出现夜尿增多，每天晚上要跑三四次厕所，每一次还都要在厕所呆很久，排尿很慢，尿流无力。吴大伯去了当地医院检查后，被诊断为“良性前列腺增生症”，开始药物治疗。 起初，药物治疗效果较好，症状得到一定程度的控制，但治疗一年后，吴大伯发现自己的症状逐渐加重，但吃药却不管用了。 吴大伯在子女的陪伴下，又来到了医院。医生建议他做传统的前列腺微创手术，一听要手术，吴大伯急了，不顾大家的劝阻，逃回了家。 前列腺增生，这个病在吴大伯这个年纪最是常见。这之前，他的两位朋友就先后做了前列腺手术。其中一位朋友手术后再次出血，又进行了第二次手术，之后持续膀胱冲洗4天，

男性福音：一道绿光，前列腺的痛苦就没了！

来源：都市快报             宣传中心  浙大二院   “龚医生，我恢复得很不错，排尿老好了，这两趟杭州没白跑……” 近日，浙医二院泌尿外科龚永光主任医师在“浙二好医生”平台上收到这条信息，感慨颇多。 前列腺增生拖了几年不敢手术 这位患者姓李，是黑龙江省齐齐哈尔人，前不久在浙医二院国际医学中心做了前列腺增生手术。黑龙江人为何不远千里来杭州做这样一个常规的手术呢？刚见到李先生时，龚主任也有点诧异。 李先生50多岁，年纪不算很大但患前列腺增生已有好几年，年初又被诊断出膀胱结石。因为前列腺增生比较严重导致膀胱出口梗阻，李先生平时排尿很困难，一泡尿十几分钟也尿不完，有时急了还尿不出来，时间长了膀胱又长了结石，非常痛苦，“那老受罪了，活人真得给尿憋死”。 李先生的这种情况治疗需要双管齐下，要做膀胱结石和前列腺增生两项手术，因为只有切除了增生的前列腺组织膀胱结石才不会复发。 今年四月份李先生在当地医院做了结石手术，但

前列腺增生症的外科治疗

        良性前列腺增生症(BPH)是老年男性最常见的慢性疾病之一，我国各地发病情况有所不同,60岁以上老年人BPH总发病率为33%-63%。前列腺发生增生的部位为前列腺移行区。         前列腺发生增生后导致尿液流出道机械性和动力性梗阻，患者出现一系列排尿困难的症状及相应的其他症状。结合患者年龄、症状(-Pss、QoL)、直肠指检以及PsA、B超、尿流率等，BPH在临床的诊断并不困难。                  那么，哪些患者需要外科手术治疗呢?，主要包括以下情况：         (1)重度BPH患者或下尿路症状已明显影响患者的生活质量者可选择手术治疗，特别是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者。 &nb