如何判断自己的白内障是在什么程度，该不该手术？白内障是怎么分期的

老读者们应该知道，我分享多很多高难度案例，经常会提到白内障“IV级硬核”“V级极硬核”等词语。对于超声乳化手术而言，白内障不同的分期，实际上影响了医生手术的难度，越硬的白内障，操作时间可能就越长，发生相关手术并发症的可能性也就越大。今天我们就来了解一下，不同类型白内障病发的不同时期以及注意事项，每个时期晶状体的形态不同，对视力的影响也不同。大家可以自我评估一下，以便掌握好治疗的最佳时机。 白内障根据混浊部位为，可分为皮质性白内障、核性白内障、后囊下型白内障。 皮质性白内障最为常见，把晶状体比喻成一个透明的桃子的话，可以理解为桃子肉增生发生了混浊。 按其发展过程可分初发期、膨胀期、成熟期和过熟期四个阶段。1. 初发期 皮质性白内障的特点是晶体从周边部开始出现混浊，一开始晶体中央部位还保持透明，不怎么影响视力。但随着时间发展，患者慢慢就会感到明显视力下降，甚至会出现单眼复视、多视，眼睛前会常出现黑影。 “初发期”这个名字其实起的不太好，听起来好像病情不重，像是不需要手术的感觉，但实际上“初发期”是很漫长的一个阶段，只要还没有膨胀要引起青光眼，就都叫初发期，哪怕视力已经下降到0.3了，还是

早期白内障怎么延缓发展？有什么药物治疗方法吗？

早期白内障怎么延缓发展？有什么药物治疗方法吗？01比方说，有时候有些人真的是白内障，但还没有到需要做手术的程度。那么白内障初期的患者，我们应该需要注意一些什么呢？ 多戴太阳镜 白内障初期的患者，我经常会建议多戴太阳镜（墨镜）。这是因为太阳的紫外线，会促进、加重晶状体的混浊。所以在西藏高原啊这些紫外线强的地方，白内障发生是很早的， 可能三四十岁就开始有白内障了，在平原地区稍微好一些。 戴戴太阳镜，遮挡紫外线，对延缓白内障发展是有帮助的，对黄斑的保护也很有帮助。 尤其是一些户外工作者，紫外线摄入量太大了，甚至像出租车司机、滴滴专车司机，我们也会建议他戴太阳镜，虽然挡风玻璃防紫外线，但还是不够的。 多吃水果 其次呢，可以多吃点水果，补充维生素和微量元素。从食疗的角度来讲也是有帮助的。虽然说它不会把白内障治好，但至少能延缓一点发展，或者说有一点点心理的安慰和帮助。 药物呢？十几块钱的就好 药物方面呢，有一些针对白内障的眼药水，也有一些口服药。但说实话，效果都不是那么好，可能起安慰作用更大一些，然后有一点点延缓发展的作用。 我们可以用一点药物，但是千万不要在路边买那种几万块钱的药物，一般十几块钱

能不能说清楚，白内障到底是一种什么样的疾病？

先分享一个有趣的经历。 一个儿子陪着妈妈来做白内障手术，儿子问我：医生，我妈妈现在得了白内障，我会不会遗传啊？ 我听完忍不住笑了，一点安慰都不给地回答了他：会啊，你老了就会得的。 其实白内障是个全民病，和遗不遗传没关系，只要你寿命足够长，就一定会得的！今天我们就来聊聊，白内障到底是一种什么样的病。 为什么说白内障是全民病？是不是很难想象有疾病是100%发病的？别不信，就像每个人都一定会衰老一样，从概率上看，白内障就是100%发病。 我们经常把眼睛比喻成一个照相机，人眼内的晶状体，就相当于是照相机的镜头。白内障，就相当于是镜头不透明不清澈了，变得浑浊，所以人就看不清了。 最常见的的白内障类型是老年性白内障。随着人寿命的增长，晶状体也在长，密度会增加，里面还会发生一些无序的变化，导致浑浊度增加，透光度降低，这就是白内障。当白内障严重到一定程度，眼睛就看不见了，雾蒙蒙的。因为每个人都会衰老，所以从概率上来说，每个人都会得白内障，所以白内障手术可能是全球手术量之最，甚至没有之一。除了老年性白内障，还有……白内障从发病原因上看，可以分为先天性白内障和后天性白内障。先天性白内障  先天性白内障，听

别再问风险大不大，各类眼科手术风险全知道！

手术误差比如白内障手术更换晶体，由于计算不准确或者手术操作的误差可能导致术后视力差，相当于配眼镜时度数有误差；比如斜视手术矫正斜视度时如果有误差，可能过矫或者欠矫；比如双眼皮手术后双侧不对称等……当手术出现较大误差时，患者会有不适感觉，通常有修复的机会，可能需要二次手术。 还有一些情况，是从手术目的上来判断，是否实现了最开始做手术的初衷。比如后巩膜加固，部分患者可能无法阻止眼轴和后巩膜葡萄肿的增长；青光眼手术可能术后一段时间后眼压再次升高，降不下来；有的孩子戴了角塑，度数还在增长，换片后也控制不住；白内障手术后可能发现眼底还有病变，视力并没有恢复；角膜移植手术后可能发生排斥，刚刚恢复的视力又丧失了……这种情况，可能手术真的就白做了，有的可能还有再次手术的机会，有的时候可能就不得不放弃了。如果手术需要到眼睛里面去做，例如晶状体手术，青光眼手术，玻璃体视网膜手术等等，就存在眼内感染的风险。眼内感染一旦发生，治疗相当困难并可能留下后遗症，所以是眼科手术医生最重视的大敌。手术室中各种不厌其烦的消毒，各种极端严格的管理规定，甚至有时候患者在手术中只是用手挠了一下鼻子，平时温文儒雅的医生就突然暴走

近视眼遇到白内障，医生说，术后给我留300度近视，这是啥意思？

为了让您明明白白的手术，咱们就花点时间，把这个问题讲通透，帮助您根据自己的需求做出最适合的选择。对于术前不近视的人来说，手术方案相对比较单一，可以选择单焦点晶体，术后保持之前的状态，看远不错，看近则需要戴花镜。当然对于一些年轻的患者，也可以考虑选择多焦点晶体来摆脱术后对花镜的依赖。而对于术前有近视的人来说，就不是只有这一种选项了，医生可能会为您提供多种方案，让您自己选择，选择多了，也是一种幸福的烦恼。 有时候，患者会特别豪迈的说“赵医生，我就信您了，您帮我选，您说咋弄就咋弄”。这时候，我听了很感动，但却只能苦笑，这个选择题，我还真的无法替您答。我能做的呢，就是把每种选择的好处和坏处都充分的告知您，您需要根据自己的用眼需求，平时的生活工作环境，经济条件等自己做出选择。 但是真的让患者自己选择时，有些患者可能就有点懵圈了，尤其是在同仁医院的门诊环境下，后面的患者还在“虎视眈眈”的等着呢，可能来不及仔细思考和斟酌，只能草草做出选择，回家后反复纠结，寝食难安，生怕自己理解的不对，做出了错误的选择。（有没有一种灵魂叩击的感觉，哇靠这不就是在说我吗）也有的患者真心大心脏，术前什么也不想，反正有赵

哪些白内障属于高难度、高风险类型？|TOP10排行

我分享过很多超高难度的白内障手术案例，有患者留言问我，“我的白内障手术风险到底有多大呢？”以下是我整理的10大常见高难高风险白内障手术，按照常见性排序，大家可以自查，同时也不要太紧张，高难度高风险的手术，也并非不治之症。TOP10高难度高风险手术随着时代发展，超高度近视患者越来越多了。 高度近视的白内障的发展往往更迅猛，并且更加严重度更深，临床中最头疼的“黑内障”，像牛皮糖一样的硬粘核，往往都来自超高度近视的眼睛。                                                        再加上白内障晶状体核变硬之后，牵拉悬韧带使其松弛，容易发生晶状体震颤，手术难度则更加大了，对医生手术技巧要求很高。 超高度近视的白内障手术时间要比常规白内障手术长很多，并发症的发生率也要高很多。只有手术水平极高的医生做高度近视白内障手术才可以跟普通白内障手术时间差不多。闭角性青光眼通常易发于远视眼、眼轴短的患者，其前房比较拥挤，房水引流通道容易受阻，引起极剧的高眼压发作，会有恶心头痛突然失明，这就是所谓青光眼大发作，可怕的是它会留下前节炎症、瞳孔散大等永久性的后遗症

滴眼药水的正确姿势，你get到了吗？

我是赵小刀，我是一名眼科医生。 现在很流行“翻包”，就是翻开一个明星或者网红的包包，看他们都在包里装了些什么。最近我有一场聚会，聚会现场我提议现场翻包，结果5个人里，竟然有3个人都随身带了一瓶眼药水。1个是刚做完近视激光手术，1个是眼睛过敏了，还有1个是最常见的，因为眼睛干涩。通过这件事，我才恍然发现，原来眼药水现在在普通人的生活里，存在感已经是如此之强了。对于年轻人，手机和电脑占据生活的半壁江山的时代，不管是学生族还是上班族，都越来越“青睐”使用眼药水来缓解眼睛的干涩和疲劳。 对于眼疾患者或手术患者来说，点眼药水就更重要了。光是白内障手术我就要给患者开出不少眼药水。比如白内障手术前，我都会给患者开抗菌素的眼药水，患者需要在白内障术前给准备手术的眼睛使用，这样才能清洁眼表，减少眼局部感染风险；干眼症患者我会让患者点玻璃酸钠或者其他类型的人工泪液，减少白内障术后的眼干不适感……比如白内障手术后，医生也会让患者回家后点消炎眼药水，如典必殊滴眼液每日4-6次，溴芬酸钠眼药水每日2次，典必殊眼膏每晚睡前1次，玻璃酸钠滴眼液每日3~4次…… 眼药水在生活中的使用很重要，但掌握正确方法更重要。很多

做白内障手术应该怎么配合？我来给大家做个错误示范

白内障手术的流程，是这样的：白内障患者进入手术室后，手术眼会需要滴入表面麻醉剂。 患者在手术床上仰卧好，医生会让患者闭上眼睛，然后给眼周消毒，同时和患者做一些简短的沟通。 消毒结束，患者会盖上手术巾，接着会上开睑器，这个装置会帮忙把眼皮撑开，保证眼睛处于一个睁开的状态。 接着，医生就会继续做后续的清洁，然后正式进入手术流程。 想眨眼？大可不必担心注意到没？这里面有个开睑器，有了这个小装置，根本不用担心自己会想要眨眼，因为你想眨也眨不了。 还有朋友担心，眼睛如果不由自主的转动怎么办？这个您放心，高水平的医生有办法控制您的眼位，既然敢给您安排表面麻醉手术，就不会把手术的成功全依赖在您的配合上。白内障手术过程中，还可能会出现一些患者配合上的小失误。我来给大家演示一下。眼周围、脸部属于清洁区域，医生已经做了很细致的消毒工作，这时候，无论如何您千万不要拿手上来摸脸，可能导致术野污染。手术时，手可以放在肚子上或者腰两边。   错误示范：点头手术过程中，点头也是错误的。可以选择开口说话，但千万不要做点头或摇头的动作！因为这个时候手术器械可能正在眼睛里面进行一些操作，如果点头或摇头的话，可能会造成不良

白内障手术是小手术吗？

在很多人印象里，白内障手术很简单，既不伤筋动骨，又没有生命危险，也不用住院，几分钟做完，当天就可以回家，妥妥的“小手术”。 但你知道吗？白内障手术和恶性癌症的切除手术，可能属于同一级别，别小瞧哦。  白内障手术小？只是时间较短而已大家认为白内障手术“小”的一个很大原因，大概是因为白内障手术的时长很短，尤其是看多了我的手术案例的朋友，1分50秒完成一台常规白内障手术，这种感觉就更明显了。 但是，作为患者，你知道在这短短几分钟里面，都经历了些什么吗？ 白内障手术就像在玻璃板上拆房子 白内障手术，就像拆房子，用冲击钻把砖块击碎，再用吸尘器把碎砖块吸走（超声乳化吸除术），再把一个人工晶体放在玻璃板上面。如果房子放在地上，四平八稳的，就没什么难度了，但是，白内障这个房子是坐落在一个悬空的玻璃板上面的。 手术过程中，这个玻璃板不能破，一旦出现意外，砖块掉下去，手术马上就变成另外一番情景。 晶状体的核块，就是一幢房子，由一层薄薄的玻璃板--后囊膜托着，这层玻璃板厚度不足10um。下面就是万丈深渊--玻璃体，深渊的底部是视网膜。白内障是眼科手术中最具杂技感的手术，表演的顺利，看起来轻松愉快，2分钟搞定