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  • 肝癌病人为什么要坚持乙肝抗病毒治疗?

    我国大部分的肝癌病人是因为长期的慢性乙肝发展而来。慢性乙肝持续性损伤肝脏,导致肝脏细胞的慢性炎症和不断修复从而导致癌变。因此,慢性乙肝是肝癌的高危因素。从这个角度来看肝癌病人就应该进行抗病毒治疗。 我在问诊新发现肝癌的病人时,常常会问到是否有慢性乙肝,很多病人会一口咬定没有。其实有一些病人是没查过两对半,不知道自己有乙肝,所以会说没有得过,入院后一查血就真相大白了。既然不知道自己有乙肝那肯定是没有进行抗病毒治疗,所以我们会立即给病人进行抗病毒治疗。如果HBV-DNA很高,转氨酶也高,说明乙肝还处在活动期,肝癌切除手术前就需要抗病毒,将HBV-DNA和转氨酶降下来才能开刀,否则术后容易发生肝衰竭。 肝癌的病人开完刀后更是需要抗病毒治疗,而且不能停药。因为已经证实抗病毒治疗可以降低肝癌病人术后的复发率。 目前抗病毒治疗主要的药物有恩替卡韦,替诺福韦等等。都是口服药物,每天一片,不能停药哦。 当然也有一小部分肝癌病人是没有乙肝的,这部分病人不需要吃抗病毒药物。

    2023-05-19 点赞
  • 中山医院肝外科入院攻略

    肝脏肿瘤的病人在我科门诊进行初步评估,医生觉得有手术指征或者有机会手术的病人,门诊医生会开具入院申请单。一般当天是没有床位的,会让病人回去等通知。如果当天运气好正好有床位,医生会打电话把病人的名字报给病房的护士,病人就可以直接去入院处办理入院了,办理好入院手续就可以去病房护士台,护士核对名字无误后就会安排床位、简单的信息采集,之后护士会把病人交给病房医生,医生会开入院的各项检查单。检查单上有时间和地点,按照时间和地点去做就行,不需要再交检查费,费用自动从住院费里扣。检查单上面详细写了检查的注意事项,比如需不需要空腹等等,所以要仔细阅读,按时去做,超过了时间很多项目是不给做的,需要回去找医生取消了重新预约。所有的检查时间预约都是系统里自动预约最早的。有一些检查因为预约的人太多,可能预约到一两个礼拜后了,不过不用担心,在手术时间确定以后医生会打电话给检查服务台沟通,帮忙安排提前做掉。 当天没有床位的病人需要等待入院的通知,一定要关注手机短信和电话,根据短信内容操作办理入院。笔者就碰到有病人把入院单上的电话留错了,收不到短信和电话,在家一直等不到入院通知,医生这边因为无法联系病人也干着急

    2023-05-15 点赞
  • 肝癌是手术切除好还是射频消融好?如何选择?

    许多肝癌病人经常会碰到这个选择题。有时候医生会给出这两种治疗方法,让病人考虑并自己选择。也有的病人看了内科或介入科医生的专家门诊,医生建议做射频消融。接着又看了肝脏外科医生的专家门诊,外科医生建议手术切除。而不具备专业医学知识的病人和家属经常是一头雾水,不知道如何抉择。 手术切除大家都比较好理解,就是将肿瘤所在的一块肝脏切除并移出体外,手术切除是最常使用的一种肝癌根治性治疗方法。大家对消融可能比较陌生,我这里用通俗的语言给大家介绍一下消融。消融比较常用的方法是射频消融,通过一根射频针穿刺进入肿瘤,通过热量将靠近针尖的一段的肿瘤烧死,肿瘤会发生凝固性坏死。但是坏死的肿瘤仍然会留在体内。消融跟手术切除一样,是一种根治性的治疗方法。 消融的优点: 1,消融是一种跟手术切除一样的肝癌根治性手段。(许多病人不理解,觉得只有手术切除才是根治性的) 2,与手术切除相比,消融的创伤小,恢复快。尤其是位置较深的小肿瘤,手术切除需要切掉一大块肝脏,而消融可以减少肝脏损失,保护肝脏储备功能。经皮消融只需要局麻就可以做,术后一两天就可以出院。(这个比较好理解,手术切除需要全麻、气管插管,打开肚子,肝脏血供丰富

    2023-05-08 点赞
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胡捷
简介:肝脏肿瘤的诊治
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王建 主任医师

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