肾上腺性高血压：可以手术治愈的高血压！

在很多人的印象中，高血压是一种慢性病，无法治愈，需要长期吃药。对于部分顽固性的难以控制的高血压，病人往往盲目加药、加量，一种不行两种，一片不行两片。然而，有一类高血压来源于肾上腺，在去除病根后，可以完全治愈。

沃医生主刀手术12:腹腔镜女性膀胱癌根治术

腹腔镜女性膀胱癌根治术腹腔镜女性膀胱癌根治术经尿道膀胱肿瘤电切术经尿道膀胱肿瘤电切术经尿道膀胱肿瘤电切术同样是膀胱癌，今天的两个病人治疗策略完全不同:保留膀胱的电切术AND膀胱全切。取决于患者的病理结果(病理类型、浸润深度等)情况，一旦浸润到了膀胱肌层，则选择膀胱全切为妥。   女性和男性具有不同的生理构造，标准的女性膀胱癌根治切除的范围还包括了:双侧盆腔淋巴结+膀胱+双侧的子宫、卵巢+部分的阴道(泌尿外科医生得学会干妇科医生的活?)。男性膀胱癌根治切除术则同时也把前列腺给切除了。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

可惜的”丢肾”案例-输尿管狭窄引起的单侧肾功能重度不全

看病太晚了，可惜了，又有病友因为输尿管狭窄丢了肾，都是本可避免的案例。      来自贵州的病友，之前在当地做过输尿管结石的激光手术（术后存在输尿管狭窄导致肾功能不全等风险，但定期随访复查 早发现早处理 本可避免丢肾），来我们医院之前或许还保留有一丝保肾的愿望，现在只有现实的无奈。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

有没有得前列腺癌？磁共振（MR）来帮忙

有没有得前列腺癌？金标准是病理科医生出具的病理报告。那为什么还要做一个前列腺磁共振？前列腺穿刺之前做一个增强磁共振，放射科医生会给出一个评分（PI-RADS评分），预估前列腺癌的可能风险。同时有助于评估前列腺周围”邻居”有没有明显的转移（骨盆、淋巴结、精囊腺、直肠等)具体为：1分：前列腺癌的可能性非常低，极不可能存在；2分：低，不大可能存在；3分：中等，可疑存在；4分：高，可能存在；5分：非常高，极有可能存在当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

前列腺上帝送给男人的礼物，你们保管好了吗?

据悉，由浙江省人民医院主办、桐乡市第一人民医院首次承办的第十二 期“走遍中国前列县（腺） -诊疗泌尿疾病，关注老年健康 ”大型公益行动“-浙江桐乡站将于6月21-22日在 桐乡市第一人民医院举行。该活动将邀请由浙江省人民医院张大宏领衔的泌尿系肿瘤机器人团队、何翔主任领衔的泌尿结石团队、徐智慧主任领衔的前列腺增生激光团队 ，以及嘉兴各大医院的主任专家前来我院义诊、手术。    走遍中国前列县（腺）行动是由中国工程院院士、中华医学会泌尿外科学分会主任委员孙颖浩教授发起，中华医学会泌尿外科学分会及中国医师协会泌尿外科医师分会共同组织实施，以“用高超的技术回报社会，用高尚的医德温暖社会”为宗旨，通过多种形式，帮助更多老年男性前列腺疾病患者恢复健康的大型公益活动。该活动自2016年4月9日启动以来，产生了积极的社会效益，广获好评。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

沃医生主刀手术13:腹腔镜前列腺癌根治术-三孔法

前列腺癌行普通腹腔镜根治术时，大多数医生会采用腹壁四孔甚至五孔法(5-10毫米的切口) ，希望借助于助手的帮助完成手术，三孔法少了两个孔，腔内操作时，助手的帮忙无从谈起，更考验术者的经验水准，今天尝试了三孔法，效果不错!还采用筋膜间操作，最大程度保留了患者术后的控尿功能和性功能(受国内文化所致，大多数患者羞于谈论性功能)当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

那些年、那些事-2013年 德国学习实录

前记：总有些事让人印象深刻，几个月的德国留学体验，就像上帝特意给你开了一个窗，让你看看远方大不同的世界。。。怀念2013年。浙江省人民医院泌尿外科沃奇军一、走进德国亚琛工业大学附属医院（Uniklinik） （1、亚琛工大主页：https://www.rwth-aachen.de/ 可以选择英文界面）（2、附属医院主页：https://www.ukaachen.de/） 亚琛工业大学（简称亚琛工大，RWTH）是德国最负盛名的理工科大学之一，以理工科、医科等专业见长。年度预算加上外部投资基金，一年大概有个11.2亿当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

媒体速递：2019年5月15日，浙江省人民医院全面托管桐乡一院...

6月5日下午，桐乡一院（浙江省人民医院桐乡院区）举办了一场特殊的见面会，派驻到桐乡院区担任科室主任或业务主任的专家集体亮相。会上，陈旭东院长宣读了任命文件：郞义青任信息中心主任，汪望月任消化中心主任，沃奇军任泌尿外科主任，费鲜明任检验中心主任，杨向红任重症医学科业务主任，朱飚任神经外科业务主任，周亮任康复医学科业务主任，张丽任护理部常务副主任；此外，张成武、卢丽琴、潘红英、耿昱、徐鹤云、吴苗琴等六位专家任相应科室的技术顾问。浙江省人民医院泌尿外科沃奇军郞义青主任等先后上台，向桐乡院区的同仁们作了自我介绍，讲述在各自专业领域的建树及科室发展的理念。此次浙江省人民医院委派到桐乡院区的专家都是经过精心挑选的业务能力强、管理经验丰富、更加符合桐乡院区发展需求的精英人才。相较上一轮紧密型合作阶段，全面托管后委派的专家涉及全院十六个临床学科及部分行政科室，下沉人数更多，下沉时间更长，每周总人数达50人次，下沉时间最长的领导和专家们每周在桐乡院区工作4天。他们的到来，不仅将为桐乡院区带来高精尖的医疗技术，更将全面输入“浙人医”的管理、医疗、质量安全、文化等体系。2019年5月15日，浙江省人民医院全

媒体速递：2020年3月17日，浙江省人民医院全面托管桐乡一院...

从“奇军”突起到“鹤翔”万里桐乡一院 今天住院手术同比增长15.75%，三类以上手术同比增长23.29%，这两个数据是2019年浙江省人民医院全托管后，桐乡一院泌尿外科交出的成绩单。这两个数据也是全托管为老百姓带来好处最实在最具体的表现，尤其三类以上手术的增长，凭借的是技术的提升。泌尿外科是浙江省人民医院全面托管下的重点建设学科，浙江省人民医院副院长、省内泌尿外科领军人物张大宏亲自担任博士工作站导师，同时委派青年骨干沃奇军副主任医师担任科室主任，技术与管理双管齐下，为泌尿外科开创出全新的局面。01微创手术实现学科全覆盖泌尿外科各类肿瘤的微创腹腔镜手术开展情况，比如前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肾上腺肿瘤等，是反映一家医院泌尿外科综合实力的重要参考指标，如今这几大类腹腔镜手术已经成为桐乡一院泌尿的常规手术。经尿道前列腺铥激光手术、腹腔镜膀胱癌根治术、腹腔镜前列腺根治术、腹腔镜肾癌根治术等在桐乡全新落地，泌尿系手术已经实现微创全覆盖。02亚专业细分管理更科学全面托管后，泌尿外科实施了细分亚专业的改革，整合科室资源，按亚专业细分成腹腔镜肿瘤组、结石组以及前列腺增生尿控组，让各级医生找到研究的兴趣点

出院宣教:前列腺癌术后尿失禁1-老李和隔壁老王的故事

2018年，金秋10月的杭城，层林尽染，老李悬着的心终于落地了老李，70岁，退休的数学教师老王，65岁，企业食堂的老员工他和他，八棍子撂不着的两个陌生人  因为前列腺癌 ，成了病友      老李的隔壁床，就是老王老李和老王三个月前一起住进泌尿外科的病房一起接受机器人前列腺癌根治术出院前 彼此留下了“时髦”出院后 经常互发语音消息“老李 我没怎么漏尿”“老王 我一天要用1块尿不湿”有一段时间，老李因为滴答的漏尿（尿失禁）而烦恼虽然医师手术前曾经反复强调过前列腺癌分期较晚切的范围更大短期漏尿的概率更大只是谁都抱有一点侥幸这样的事最好发生在别人身上可惜那个别人就还包括了老李老李很失落当然他更懊恼的是老王那头传来的都是“喜报”老李的心理落差很大！“为什么我的效果没有隔壁老王的好？”老李一度非常质疑  后来医师建议他做一些运动运动的名称他一直觉得很拗口-“凯格尔”。凯格尔运动医师还建议他每天写排尿日记记下每天排尿的次数记下每次排尿的量记下每天尿不湿的数量老李 教了多少年的数学现在像小学生一样在本子上记下一串串数字会有效果吗？老李一度很怀疑。。。

出院宣教:前列腺癌术后尿失禁2-十问十答

1、什么是尿失禁？前列腺癌根治术后的尿失禁主要表现为不由自主的漏尿。常在打喷嚏、大笑等腹压增加的情况下出现，甚至在正常走路时也出现。 2、术后尿失禁的发生率怎么样？较为常见，也是手术前外科医生重点强调的内容。即使在前列腺癌高发的欧美地区，最出色的泌尿外科医生，术后2年的尿失禁率也可达5-10%。 3、术后尿失禁的主要类型有哪些？1)   压力性尿失禁：最常见 。如果只在用力时漏尿，通常是压力性尿失禁2)   急迫性尿失禁：少见 。如果是在感到强烈的尿意，还没来得及到卫生间排尿就出现的漏尿，则通常为急迫性尿失禁   4、术前如何避免尿失禁?1） 手术方式：如果经济条件允许，尽量选择高清视野、精细的机器人手术2） 锻炼方式：早期盆底功能锻炼（详见“凯格尔运动”文章！） 5、机器人能完全避免尿失禁吗？和普通的腹腔镜相比，机器人前列腺癌根治术精细程度更高，最大程度的降低了尿失禁的发生率，但不可能完全避免。 6、  隔壁老王没怎么漏尿，为什么我漏尿的时间这么长？和手术策略和技巧有关，也和你自身的素质（肿瘤的情况、膀胱的功能）也密切相关。1）肿瘤分期：“高危

沃医生主刀手术视频---腹腔镜膀胱癌根治+双侧盆腔淋巴结清...

文字说明：腹腔镜膀胱癌根治+双侧盆腔淋巴结清扫术（LRC+PLND）浙江省人民医院泌尿外科沃奇军手术视频见相关文章！手术相关信息：手术日期：2020年6月主刀医师：沃奇军（浙江省人民医院 泌尿外科）手术方式：腹腔镜膀胱癌根治术+双侧盆腔淋巴结清扫术+体外回肠流出道术（Bricker）通过手术视频您可看到以下（晕血者慎入！） ：盆腔大血管（髂外动脉、髂外静脉）和闭孔神经表面清扫淋巴结过程膀胱切除的手术过程输尿管的解剖和游离过程膀胱癌根治术一般需同时切除前列腺，如何处理和切除前列腺的过程可以看到的其它器官组织： 男性输精管、精囊腺（膀胱癌根治术需同时切断输精管、切处精囊腺）。病例资料：老年男性 ，75岁，肉眼血尿4年入院体重48kg，身高162cm病史：高血压、“开放胆囊切除术”吸烟史：30年膀胱镜+活检：提示膀胱恶性肿瘤。其它各项检查报告如下：一、超声 二、CT当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器