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  • 儿童眶壁骨折的特点及手术治疗

          儿童因骨质柔软弹性好,骨折面积一般不大,仅呈线状,有人称其为“青枝骨折”,其特点:易出现肌肉嵌顿,眼球运动障碍,导致复视,,出现代偿头位,由于骨折范围不大,多无眼球内陷发生。当然大的骨折发生后也有眼球内陷发生。       治疗时注意:术前CT检查非常重要,根据CT平扫、冠状扫描、矢状位扫描、三维重建检查,结合术前牵拉试验,明确有无肌肉的夹持嵌顿,有肌肉嵌顿则需要进行手术,解除肌肉的嵌顿。如果没有肌肉嵌顿,仅部分脂肪组织嵌入,则可先通过牵拉治疗进行缓解,若牵拉无效再进行手术。 

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  • 微整形的治疗范围

    通过深部除皱及中面部下垂提升来改善皮肤老化松弛及皱纹;通过隆鼻,丰面颊,丰太阳穴,丰唇等进行五官脸型及表情调整;身体塑形及形体雕塑。                        

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  • 眼睑肿物不可小视

       最近我有一个病人,他的左眼睑缘于两三月前出现一新生物,翻转眼睑检查发现睑结膜面很不光滑,长出一些如乳头状的新生物,他自己觉得不舒服就用手抠,非但抠不掉,还越长越快,范围逐渐扩大。我们给患者取活检,活检结果是:睑结膜鳞状上皮癌侵及皮肤附属器。今天我们给他做了肿瘤切除+即期修复术,术中切除瘤体及其边缘外4mm,切缘快速冰冻切片,提示:切缘未见癌细胞侵犯,证明肿瘤完全切除。因切除肿瘤后上睑缺损很大,约1/2上睑宽度,我做了一个下睑睑板结膜瓣+上睑皮肤垂直滑行皮瓣,术后眼睑成形很好,眼睑上提功能未受影响。  从这个病人的病史看来,千万不要小看了眼睑的新生物,更不要经常用手摸、抠,一旦发现眼部有肿物长出,最好立即到医院就诊,以免错失治疗的良机!尤其是中老年朋友更要注意!

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  • 就诊指南

    您若安好,便是晴天各位患者朋友,大家好!经过本人慎重考虑及武汉协和医院各级领导的大力支持,为更好地为各位患者提供更专业、全面的医疗服务,将由我负责筹备组建协和医院甲状腺相关眼病综合诊疗团队,我将继续在协和医院眼科从事眼眶病、眼整形美容、甲状腺相关眼病的临床及研究工作。感谢各位一直以来对我的支持、信任和包容!希望在今后的工作中继续得到您的支持!祝愿大家康健幸福、万事如意!

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  • 眼眶骨折患者:术后照

    武汉协和医院眼科陈宏 术后:眼球内陷纠正,眼球上转恢复,复视消失。

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  • 单眼上睑下垂(额肌瓣悬吊)

    武汉协和医院眼科陈宏 术前 术后一周 术后3周

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  • 甲狀腺相关眼病突眼手术治疗病例

    术前突眼度右眼21mm,左眼26mm,下睑退縮及倒睫明显术后行左眼眼眶减压术+下睑缩肌切除术,术后突眼度右眼21mm,左眼20mm,下睑退縮及倒睫明显改善。

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  • 眼眶骨折患者(1):术前照

    武汉协和医院眼科陈宏 术前:左眼球明显内陷,左眼上转受限

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  • 视网膜母细胞瘤摘除术后眶面部有哪些畸形?

    目前RB的治疗方法渐趋保守,即应用化学疗法联合局部疗法,而尽量避免眼球摘除和外放疗,以保存眼球和防止眼部畸形。但眼球摘除仍是治疗RB最常使用的方法。患儿眼球摘除后,除了会引起眶区凹陷和上睑下垂,由于缺乏眼球的刺激,还将导致眼眶、眶周、颌面部骨骼和软组织发育不良,随年龄增长患侧会出现眼眶缩窄,骨性眼眶和眼窝狭小,患侧颌面部也较对侧明显变小,造成面部严重不对称。且眼球摘除时的年龄越小,将来所出现的眼眶畸形就越严重。

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  • 上睑下垂手术效果(提上睑肌缩短术)

    术前 武汉协和医院眼科陈宏 术后

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  • 眼袋手术前后对比

          术前:甲亢治疗后相关指标稳定一年双上下睑浮肿,术中去除膨出的脂肪和松弛的皮肤                    术后一月:浮肿消除

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  • 甲状腺相关眼病性突眼上睑退缩手术

    武汉协和医院眼科陈宏 术前:上睑退缩暴露性角膜炎 术后一年 术后一年 眼睑基本闭合

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  • 眼袋矫正病例

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  • 义眼佩戴的若干问题

    1、眼球摘除后何时佩戴义眼片为宜?    义眼的佩戴必须在结膜囊创口愈合、组织水肿消退,疼痛感消失后,一般在眼球摘除术后3~4周内佩戴。时间过长不安装义眼片可能因结膜囊缩小而无法将义眼嵌入结膜囊。2、义眼片佩戴后为什么分泌物多?    义眼片佩戴后需经常取下清洗并进行结膜囊的冲洗,否则因为义眼片的不清洁造成结膜囊的炎性反应;义眼片大小不合适及边缘不圆滑也可以刺激结膜囊的炎性反应,这些情况均能导致结膜囊分泌物增多。3、结膜囊分泌物增多如何处理?    立即取下义眼片,冲洗结膜囊,滴抗生素眼药水,将义眼片放入生理盐水(加入2万单位庆大霉素)中清洗后,浸在清水中放置。第二天再进行佩戴。如果结膜囊红肿,佩戴时疼痛,就应进行局部甚至全身抗炎治疗,红肿疼痛消除后再进行佩戴。

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  • 2011.6.2_5号出差

    各位朋友:由于本月2号到5号开全省眼科年会,需要出差几天,可能不能及时回复各位的咨询,敬请谅解!

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  • 眼外伤后为什么眼球后陷,如何治疗?

    眼外伤后,尤其是眼眶受到剧烈撞击的情况下,容易发生眼眶骨折。骨折发生后,眼眶内脂肪、眼肌等组织可通过骨折处疝出到周围其他结构(如上颌窦、筛窦等),或嵌顿于骨折处,造成眶腔扩大、眶内容物减少,从而引起眼球后陷。然而在外伤的早期,因为眶周软组织水肿,眼球后陷并不明显。一般临床上外伤二周左右,软组织水肿消退,眼球后陷症状就很明显了。眼眶骨折除了造成患者眼球后陷所致的外观改变外,还可因眼肌损伤导致眼球运动障碍、复视,严重影响其生活质量。眼眶骨折可进行手术治疗:术前进行眼眶CT扫描及三维重建,术中充分暴露骨折范围,将疝出的组织分离回纳于眶腔,再将合适大小的填充材料(MEDPOR)植入。成人一般可以耐受局麻,儿童则需全麻手术。

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  • 眼睑血管瘤切除(2)--术前术后

    武汉协和医院眼科陈宏 术前 术后

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  • 十型面裂眼睑缺损修复病例

    术前 术中:眼睑缺损修复+睑球粘连分离+羊膜移植术 术后二周 睁眼 闭合完全

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  • 眼眶爆裂性骨折后为什么会出现复视?如何治疗?

    眼眶爆裂性骨折后因眼外肌水肿、血肿形成或眼外肌的直接损伤(如裂伤甚至断裂),眼外肌嵌顿于骨折处,以及支配眼外肌运动的神经损伤,均可造成眼球运动障碍和复视。对于不同原因和不同时间的复视,治疗上是不同的。部分患者可以通过保守治疗(如激素治疗)使组织水肿迅速消退从而改善复视;而对于眼肌嵌顿造成的复视应早期手术将嵌顿的眼肌复位;对于眼外肌严重损伤和保守治疗无效者,晚期手术治疗就需采用眼肌手术,减弱拮抗肌,增强协同肌作用。                        

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  • 眼眶、颧颞部骨塌陷的重建与修复

         眼眶、颧颞部骨塌陷的原因主要有三个:眼眶及颞颧部外伤后,患者多因眼眶骨折出现眼球内陷,颧颞部骨折常因骨缺损出现患部的塌陷;恶性肿瘤摘除后出,尤其视网膜母细胞瘤患儿摘除眼球放疗后出现患侧塌陷;先天眼眶发育畸形。眶颧颞塌陷严重影响患者的外观,需要进行修复重建。手术修复的方法就是进行骨充填,在骨缺损区将合适大小和形状的材料进行充填。填充材料包括高密度聚乙烯材料(Medpor),羟基磷灰石材料,钛网等。随着计算机技术的进步,临床上将计算机辅助设计(CAD)、计算机辅助制作(CAM)和快速成型技术相结合,采集患者三维数据进行三维重建,利用镜像技术设计骨缺损区形态并制作模型,在手术中将材料充填于患部,这样使手术更加个性化,由于省去了术中医生对材料进行人工雕刻、塑形,大大缩短手术时间,且面部对称性更佳,手术效果更加理想。                        

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陈宏
简介:擅长眼部整形、甲状腺相关眼病、眼眶病、眼肿瘤、复合性眶面部外伤的眼部重建以及眼部美容手术
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王建 主任医师

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