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  • 一病多问 (10)
  • ¥6  32岁男性,前几天感冒擤鼻涕,耳朵不舒服,现在是耳朵跟进水一样堵着的感觉,昨天去医院看医生,医生说是中耳炎,有积液。给开了三样药,藿胆片,盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片,桉柠蒎肠溶软胶囊,还有一个喷鼻子的,但是并没有滴耳朵里的药,这样有效果么?朋友家孩子也是中耳炎,医生给开了滴耳朵的药。而且大夫说我这个积液不下去的话需要做手术,是这样么请问?

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  • ¥12  儿了八岁,四岁时不停的吸鼻子鼻子不通鼻涕流不出来检查出有鼻窦炎一直有治疗,到六岁时嗓子一直吭叽的医生说是咽炎怎么吃药都不好,经常感冒鼻噻现在还是天天喉咙吭吭的。怎么治疗看儿科还是儿鼻喉科,怎样才能治疗彻底

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  • ¥6  性别男,一岁三个月,医院给开的硫酸沙丁胺醇溶液和布奈得混悬液让拿回来做雾化,请问做雾化的时候直接把这两个药倒进去就可以了吗,还需要加别的吗?

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  • ¥6  上呼吸道感染,有慢性鼻窦炎病症加重,是看呼吸内科还是耳鼻咽喉科?

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  • ¥6  在外地做的双眼皮,请问哪里可以拆线,挂什么科,流程是怎样的

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  • ¥6  请问医生 这个腋下电子体温计从两米的地方摔下来后继续使用会中毒吗?这个含汞吗?躺在床上用这个测准不准确?放入腋下屏幕是朝内侧还是外侧?我是朝内正确吗?测完后会叫三声 有没有辐射?

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  • ¥6  五官科医生 房间上个月点了这个盘式蚊香 烧完后里面的灰尘放在床底下面一个月没拿出去倒掉 灰尘放在房间这么久每天在房间休息睡觉 这样会不会把里面的蚊香灰尘吸入五官耳朵眼睛?二 这个腋下电子体温计从两米的地方摔下来后继续使用会中毒吗?这个金属头子含汞吗?

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  • ¥18  杨医生,您好。我今年35岁,大概是2013年开始,我的耳朵就痒,忍不住去挠,然后有黏糊糊的水,这几年在上海看不过不少医生,就说是外耳道湿疹,给我开了一些滴液、药膏什么的,但始终没有治愈,苦不堪言。请问您能告诉我如何治理吗?因为我在上海,去武汉找您也不方便。万分感谢。。我非常害怕长期下去,会产生病变。

    杨后民医生 已回答 围观 517
  • 慢性咽炎如何治疗

     注意:文章后附有简要具体的治疗用药武汉市第七医院耳鼻喉科杨后民随着我国城市化建设的不断发展,人们的生活习惯、环境都发生了很大的变化,除了现代化生活带来的便利,空气污染、快节奏生活也导致一些疾病随之而来。其中,慢性咽炎作为常见的慢性疾病,当之无愧成为危害人们生活质量的元凶之一。虽然慢性咽炎在生活中十分常见,但是大多数患者刚从耳鼻咽喉科医师这里得知自己罹患“咽炎”,还是“慢性”之时,往往会非常担忧,慢性咽炎严不严重以及有没有“根治”的办法也成了最为关心的问题。上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻喉科徐成志如何根治咽炎?首先是要探其究竟,明其所以。慢性咽炎是一种迁延的疾病状态,往往伴随患者多年,如果连对手的本质特征都不了解,根治就更无从谈起了。因此,我们首先要了解慢性咽炎是怎么形成的,找准自己的病因,才便于辩证施治。慢性咽炎,顾名思义就是咽部的慢性炎症(因为炎症常波及相邻的喉部黏膜,也常称之为咽喉炎),由于咽部黏膜富含分泌腺体及淋巴组织,炎症反复刺激后容易导致腺体组织、黏膜下血管及淋巴组织增生,这些组织增生后对外界刺激敏感性增加,且其本身也会分泌一些炎性

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  • 鼻窦负压置换疗法

    【目的】吸引鼻腔内分泌物,促进鼻窦引流,利用负压使药液进入鼻窦以达到治疗目的。【用物准备】治疗盘、橄榄头、1%盐酸麻黄素滴鼻液、药液、负压吸引装置(墙壁负压吸引装置)、镊子、滴管、面巾纸。【操作方法及程序】1.病人取仰卧、肩下垫枕,头尽量后垂或头低垂位,使下颌部和两个外耳道口连线与水平线(即床面)垂直。武汉市第七医院耳鼻喉科杨后民2.沿两侧鼻孔贴壁缓慢滴入微温的1%盐酸麻黄素滴鼻液3~5滴(也可以提前5分种喷一点诺通或者达芬霖,让鼻子通气、利于鼻窦开口打开),以利于窦口打开,2~3min后嘱病人擤尽鼻涕(萎缩性鼻炎禁用1%盐酸麻黄素滴鼻液),保持卧位同前,每侧鼻腔均滴入2~3ml药液,嘱其张口呼吸。3.用连接吸引器(负压<24 kPa)的橄榄头紧塞一侧鼻孔,1~2s后急速移开,同时另一手拿面巾纸轻压对侧鼻翼以封闭该侧前鼻孔,吸引期间嘱病人连续发“开、开、开”音,使软腭上举以关闭咽腔,随即进行间断吸引,如此重复6~8次,双鼻孔交替进行,使鼻窦内分泌物吸出的同时,药液进入鼻窦。4.若幼儿不能合作者,其哭泣时软腭已自动上举,封闭鼻咽部,即使不发“开、开、开”音,也可达到治疗要求。根据病

    2018-07-14 点赞
  • 分泌性中耳炎诊断及治疗(最详细的)

    (原创文章,转载必须注明出处)分泌性中耳炎是以中耳积液及听力减退为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。小儿的发病率比成人高,该病是引起小儿听力减退的重要原因之一。分泌性中耳炎是由于咽鼓管(俗称耳咽管,就是一个连通鼻腔最后面和中耳腔的管子,起着调节中耳气压的作用)不通畅或阻塞后引起的。耳咽管功能障碍时,外界空气不能进入中耳,中耳内原有的气体逐渐被粘膜吸收,腔内形成相对负压,引起中耳粘膜血管内液体渗出到中耳内。开始积液较清,久治不愈后,可变粘,严重者可出现“胶耳”。分泌性中耳炎绝大多数都能治愈,所引起的听力下降也是轻微的,随着积液的消失听力也能够恢复正常。如果未能得到及时治疗,耳内的液体没有被吸收,则会导致粘连性中耳炎、鼓室硬化、胆固醇性肉芽肿等继发疾病,造成永久性听力下降,治疗非常困难。(注意:很多家长都以为中耳积液是水从外耳道进去的,其实是自己中耳腔产生的)武汉市第七医院耳鼻喉科杨后民咽鼓管功能障碍包括机械性阻塞、肌肉无力及软骨弹性差等,咽鼓管纤毛运动障碍也是原因之一。当然,最主要和常见的就是机械性阻塞,在小儿最主要的因素是腺样体肥大,加上小儿咽鼓管短而宽,这就是分泌性中耳炎在儿童中发病率

    2018-07-14 点赞
  • 真菌性外耳道炎的诊治(我科特色治疗)

    外耳道真菌病(otomycosis)又叫真菌性外耳道炎(otitis externa mycotica),是真菌侵入外耳道或外耳道内的条件致病性真菌,在适宜的条件下繁殖,引起的外耳道的炎性病变。     【病因】 在自然界中存在种类繁多的真菌,尤其在温度高、湿度大的热带和亚热带地区,孳生繁殖更快。一些真菌侵犯人的外耳道,在下列情况可为外耳道真菌病的致病因素:山西省儿童医院耳鼻喉科王勤学武汉市第七医院耳鼻喉科杨后民1. 正常人的外耳道处于略偏酸性的环境,如由于耳内进水或不适当地用药,改变了外耳道PH值,有利于真菌的孳生。 2. 游泳、挖耳等引起外耳道的炎症,中耳炎流出脓液的浸泡,外耳道分泌物的堆积和刺激,真菌得以孳生繁殖。我科接触的病人中多数为在洗浴中心或理发店内找人采耳传染所致,与其采耳、修脚工具多人共用,消毒不严有关。 3. 全身性慢性疾病,机体抵抗力下降,或全身长期大剂量应用抗生素,都为真菌的孳生提供了条件。 4. 近年来抗生素的不正确使用和滥用,也增加了真菌感染的机会。 外耳道真菌病常见的致病菌有酵母菌、念珠菌、芽生菌、曲霉菌、毛霉菌、放线菌、青霉菌

    2018-07-14 点赞
  • 简易洗鼻器的使用方法及注意事项

    每日生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔,主要作用是将鼻腔内的脓鼻涕、灰尘、过敏原、病毒等冲洗出来,缓解通气,减轻鼻腔不适等。安全、效果好,无刺激,可以长期冲洗。简易洗鼻器(*宝网搜8446788进店查看或直接点链接:https://item.taobao.com/item.htm?id=44882371850)包括洗鼻器头和注射器管两部分,全部材料都是全新医用材料制作,绝无异味。通过推挤注射器,使注射器管内的水经洗鼻器头冲入鼻腔,达到洗鼻的目的。武汉市第七医院耳鼻喉科杨后民 适用人群:除3岁以下儿童或其它神志不清等特殊患者以外的所有人群。包括正常成人、3岁以上儿童、孕妇或患有急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大等等患者都可以使用。3岁以下儿童也可以尝试使用(建议注射器管更换为1或2ml的),需谨慎,建议耳鼻喉科医生指导。 使用方法:接好洗鼻器和注射器管,将洗鼻器头放入配好的盐水中,回抽注射器,将盐水抽入注射器管内,并将管内空气排出。洗鼻器头放入一侧鼻腔,用左手扶好,右手推挤注射器,使注射器管内的水经洗鼻器头冲入鼻腔,盐水会从另一个鼻腔流出或从口腔吐出来,

    2018-07-14 点赞
  • 过敏性鼻炎

    病因变应性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。变应性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段。武汉市第七医院耳鼻喉科杨后民1.遗传因素变应性鼻炎患者具有特应性体质,通常显示出家族聚集性,已有研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联。2.变应原暴露变应原是诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原。它们多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。其成分是蛋白质或糖蛋白,极少数是多聚糖。变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因。(1)螨在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。屋尘螨以人类皮屑为食,并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。在热(20℃以上)且潮湿(相对湿度大于80%)的环境中繁殖最快。屋尘螨变应原包含在其排泄物颗粒中,当沾染的织物被碰动后,这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来。空气中的螨变应原浓度与变应性鼻炎的发病有关。(2)花粉风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输,因而可影响远离花粉源数百公里的人群。虫媒花粉只有直接接触才会致敏,如农艺师和花店店员。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。大多数

    2018-07-14 点赞
  • 感冒后咳嗽持续不愈如何治疗?

                                                        武汉市第七医院耳鼻喉科杨后民     对于感冒急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈的感冒后咳嗽或称感染后咳嗽(postinfectious cough)的患者,应引起重视。濮阳市人民医院呼吸科林志强     因为,咳嗽几乎涉及呼吸系统的所有疾病及呼吸道外的病变。     慢性咳嗽定义为:以咳嗽为主要或惟一症状,咳嗽时间大于或等于8周,胸部X线检查无明显病变者称为不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。慢性咳嗽患者由于伴随症状少,X线检查无异常,误诊误治率相当高。由于病因诊断是咳嗽治疗成功的基础,因此,患者在提供给医生病史时,不仅仅是呼吸系统方面的;同样,医生在询问病史时,要除了呼吸系统外,还要注意消化道、耳鼻咽喉、心血管系统的询问。咳嗽还与一些特殊的职业接触史有关,如仓库粉尘、尘螨、花粉、蚕丝、磨菇孢子等,及职业性接触化学试剂、化学制品,如乳胶手套、丙烯酸盐等。同样,服药物后的咳嗽也应注意,如高血压患者服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药物的一个常

    2018-07-14 点赞
  • 过敏性鼻炎究竟该如何诊治?

                                                                                       武汉市第七医院耳鼻喉科杨后民过敏性鼻炎需结合病史、鼻内镜检查所见、鼻腔分泌物涂片、致敏源皮试结果、血清特异性IgE滴度方能确诊。过敏性鼻炎唯一有希望根治的治疗方式是脱敏治疗,但是并非所有患者都适合做脱敏治疗。脱敏治疗适合5岁以上儿童和成人只有一种过敏原的患者。脱敏治疗方式有皮下注射和舌下含服。疗程需要三年。治愈率报道50-80%高低不等。如不能脱敏就只能用药治疗,治疗的目的是减轻症状对生活和工作的影响。建议联合用药:1.鼻喷激素:布地奈德鼻喷剂,或丙酸氟替卡松鼻喷剂,或糠酸莫米松鼻喷剂。疗程一个月。2.局部用抗组胺药物:盐酸氮卓斯汀鼻喷剂。疗程二周。3.口服抗组胺药物:氯雷他定。疗程六天。4.口服白三烯拮抗剂:孟鲁司特钠。疗程15天。已经通过病史、鼻内镜检查所见、致敏源皮试、血清特异性IgE滴度确诊为过敏性鼻炎的患者,只有在下列情景下可考虑手术(但是手术的目标只是缓解症状而不是治愈过敏性鼻

    2018-07-14 点赞
  • 关于突发性聋的科普知识

    1、什么是突发性聋突发性聋,是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失,简称突聋,也称特发性突聋。其临床特点是,在无明显原因的情况下,突然发生听力明显下降,而且多在数分钟、数小时内听力降至最低点,部分患者可伴有耳鸣、眩晕、呕吐等症。武汉市第七医院耳鼻喉科杨后民2、突发性聋是如何发生的突发性聋的原因不明,可能与很多因素有关,目前认为主要有二大类:湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科李凡成(1)病毒感染:很多病毒感染,如流感病毒(引起流感)、腮腺病毒(引起腮腺炎)、疱疹病毒(引起疱疹)、水痘-带状疱疹病毒(引起带状疱疹)等,均可能通过引起听觉神经组织的损害或内耳的损害导致突发性聋。(2)内耳供血障碍(内耳微循环障碍):供应内耳的血管是终末血管,没有侧枝循环血管的供应,一旦内耳血管因各种原因出现供血障碍,即导致内耳得不到血液供应而发生组织缺血甚至不可逆性坏死,从而产生突发性聋。3、突发性聋的常见诱发因素有哪些?可否预防?临床上,此类患者在发病前可能有下述因素:(1)出现过受凉、感冒病史(提示可能存在病毒感染)。(2)劳累过度,容易引起身体免疫功能与其他多方面

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  • 关于“耳石症”

    耳石症(BPPV),医学上有学名称之为“良性阵发性位置性眩晕”,指在某一特定头位时诱发的短暂阵法性眩晕。多见于中年患者。耳石症主要症状是发作性眩晕,同时出现周围事物旋转,时间多在一分钟左右。患者常诉自己在起床、躺下或者睡眠翻身时时会感觉一阵“天旋地转”,常伴有恶心呕吐等情况。时间很短,每次眩晕的时间不超过1分钟,与头位很有关系,白天头位静止不动时往往不发作。典型患者会说自己的头在接触枕头的一刹那就感觉到晕眩。所以患者在起床和躺下时非常小心,因为不知道在哪个位置会引起眩晕,往往非常紧张,时间长了,有些患者会伴有焦虑状态。这个疾病常见于中年人,多为自限性疾病,多数于数天至数月后渐愈。但也有超出3个月不愈者称为“顽固性”。武汉市第七医院耳鼻喉科杨后民主要原因是各种原因导致耳石脱落,当头位移至激发位时,管石受到重力作用而移动,从而诱发短暂的眩晕。引起BPPV绝大多数原因不明,但少数患者可以由于头部外伤、梅尼埃病等原因所致眩晕。建议卧床休息,最好采用侧卧的睡姿,睡向健侧,也就是不会导致眩晕发作的一侧,休息一天后,眩晕症状往往会明显减轻。同时避免弯腰低头和仰头的动

    2018-07-14 点赞
  • 慢性外耳道炎、外耳道湿疹的诊治(我科特色治疗)

    个人精心原创,转载必需注明出处湿疹(eczema)是指由多种内外因素引起的变态反应性多形性皮炎,组织学上表现为细胞浸润,有浆液渗出,主要特征为瘙痒、多形性皮疹,易反复发作。发生在外耳道内称外耳道湿疹。若不仅发生在外耳道,还包括耳廓和耳周皮肤则为外耳湿疹(eczema of external ear)。外耳道内湿疹常由接触过敏引起,脓性分泌物,细菌或病毒感染等也可引起外耳道湿疹。避免食用或接触变应原物质,及时治疗中耳炎及头部的湿疹,改掉挖耳等不良习惯等可预防外耳湿疹。武汉市第七医院耳鼻喉科杨后民疾病病因湿疹的病因和发病机制尚不清楚,多认为与变态反应有关,还可能和精神因素、神经功能障碍、内分泌功能失调、代谢障碍、消化不良等因素有关。引起变态反应的因素可为食物(如牛奶、鱼虾、海鲜等)、吸入物(如花粉、动物的皮毛、油漆、化学气体等)、接触物(如漆树、药物、化妆品、织物、肥皂、助听器外壳的化学物质等)及其它内在因素等。潮湿和高温常是诱因。疾病分类根据病程进行分类,分急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。疾病症状不同的阶段湿疹表现不同。1. 急性湿疹:患处奇痒,多伴烧灼

    2018-07-14 点赞 1
  • 上气道咳嗽综合征(UACS)诊治

    由上呼吸道疾病通过鼻分泌物后流和/或炎症刺激引起的咳嗽统称为上气道综合征(UACS)。由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征叫鼻后滴流综合征(PNDs)。由于尚无法明确上呼吸道疾病导致的咳嗽是由鼻后滴流、直接刺激或上呼吸道咳嗽受体炎症引起,2006美国ACCP指南一致建议以上呼吸道咳嗽综合征(UACS)替代PNDS。武汉市第七医院耳鼻喉科杨后民  目前我科开展的针对上气道咳嗽综合征(UACS)的特色治疗包括雾化及口服药物治疗,效果非常显著,费用低,治疗三天即可好转约80%,治疗5-7天即可治愈。一、上呼吸道疾病引起UACS的途径上呼吸道疾病,引起鼻分泌物后流和咳嗽受体炎症刺激,从而刺激迷走神经,传达到咳嗽中枢,运动神经然后引起咳嗽反应。UACC引起咳嗽,可表现为急性咳嗽(<3< span="">周),亚急性咳嗽(3-8周),与可表现为慢性咳嗽(>=8周)。二、UACS的临床表现:咳嗽,咽喉部滴流感,频繁清喉,喉咙痒,口咽部粘膜鹅卵石样观,口咽部粘液附着,鼻塞

    2018-07-14 点赞
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杨后民
简介:本人毕业于华科同济医学院,工作近20年,其中在武汉总医院耳鼻咽喉科工作15年。本人诊治经验丰富,治疗方法独特,尤其擅长过敏性鼻炎、急慢性鼻—鼻窦炎,急慢性外耳道炎(真菌感染、特色治疗)、分泌性中耳炎等
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王建 主任医师

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