备孕期间只补充叶酸够吗？

  随着国民优生优育意识的不断提升，现在几乎每个已婚育龄女性都在有意识、有计划的安排家庭的生育计划，这才是真正的“计划生育”，随着国家二孩政策的放开，计划生育群体扩大了，伴随着“计划”的一个名词，备孕期大家已经再熟悉不过了。随着国家优生优育健康知识的普及，和国家免费发放叶酸制度的建立，目前各社区和村妇幼保健站都有对育龄期妇女免费发放叶酸的服务了。无疑，这是一项利民之举，很多地区目标人群增补叶酸知晓率达到了90%。对预防无脑儿、脊柱裂、神经管发育畸形和唇腭裂等出生缺陷有重要意义。但是，每个家庭期盼的不仅仅是结构无缺陷的宝宝，他们更是望子成龙、望女成凤，希望有个健康美丽、聪明伶俐、明目皓齿、智力超群、精力旺盛的超人宝宝。这问题就来了，备孕期间只补充叶酸够吗？答案是，当然不够！就叶酸的补充也是很有学问的，不是每天发4毫克叶酸就能解决问题的，一定是个体化精准补充。这个话题我在其他健康教育文章里有谈到。最近，在美国的《营养》杂志上发表了最新的综述文章，题目是:胆碱和DHA对母亲和婴儿脑和眼睛健康的影响。作为充分的产前保健意识和自我保健的一部分，最佳营养在孕前、孕期和孕后的母婴健康中发挥着关键作用

儿童良性癫痫（BECTS）患者注意事项

癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。其中儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECTS）是儿童癫痫的常见类型，以下是对BECTS介绍：空军军医大学西京医院神经内科邓艳春★1.Q:什么是BECTS?A:BECTS（儿童良性癫痫伴中央颞区棘波），又称良性Rolandic癫痫(RE)，是儿童期最常见的癫痫综合征，约占儿童癫痫的15%-25%，明显年龄依赖，多数患者5-10岁起病。主要特点是：面部和口咽部局灶运动性和感觉性发作，偶有继发全面发作。大多数病例仅在睡眠中发作，通常发作不频繁。预后良好，几乎所有病例在16岁前后缓解。脑电图的特征为中央颞区棘波，在睡眠中发放明显增多。★2.Q:BECTS的病因？A:BECTS的常见病因：BECTS属于发育性癫痫，有的患者可能会有家族史、热性惊厥病史等。BECTS为低外显率的常染色体显性遗传，目前致病基因尚不确定，但多考虑ELP4、RBFOX、GABRG2等基因突变有关。3 .Q:BECTS患儿智力是否会受到影响？A:一般情况，多数BECTS患儿智力不受影响。如果发作的频率较高（尤其是

额叶癫痫患者问答

刘超   邓艳春癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。其中额叶癫痫（Frontal lobe epilepsy）是第二常见的定位相关或局灶性癫痫。额叶癫痫的诊断常常具有挑战性，因为癫痫放电模式的复杂性和可变性导致临床表现多样化，头皮脑电图（EEG）常常是正常的或误导性的。空军军医大学西京医院神经内科邓艳春以下是对额叶癫痫介绍：★1.Q:什么是额叶癫痫?A:额叶癫痫起源于额叶的具有单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合性发作特征的癫痫称额叶癫痫。额叶癫痫占各类部分性癫痫的20%～30%。额叶癫痫的特点为简单部分、复杂部分、继发性全身发作或这些发作的混合发作。发作通常一日数次且常在睡眠时发生。额叶发作有时可与精神因素引起的假性发作相混淆。癫痫持续状态是其常见的合并症。★2.Q:额叶癫痫的病因？A:额叶癫痫的常见病因：1.肿瘤：36～60岁发病者中约占30.3%。常见的病理损害包括胶质细胞瘤，神经节神经胶质瘤和上皮样细胞瘤等。2.创伤：头部外伤时常导致额叶皮质挫伤，一般不在一个多

什么是肝豆状核变性？（肝豆是什么病）

肝豆状核变性患者常见问题问答唐琢  邓艳春空军军医大学西京医院神经内科邓艳春1.肝豆状核变性是一种什么病？答：它是一种常染色体基因遗传病，从它的名字就能看出，这种疾病主要损害肝脏和脑中一个叫做豆状核的结构，从而引发各种症状。它是被一名叫Wilson医生最早发现的，因而也叫Wilson病。它是一种铜代谢异常疾病。人体从食物中获取的铜元素是超过人体需要量的，多余的铜元素正常主要通过肝脏合成的一种叫铜蓝蛋白的物质帮助下代谢并排出体外，而这种病主要是因为遗传的原因导致的基因异常，进一步导致铜蓝蛋白合成障碍，所以过多的铜元素不能排出体外，而铜元素有一定毒性且特别容易沉积在肝脏、脑的神经核（最主要就是豆状核），从而引发一系列症状如肝功能异常、肝硬化、不自主的手足舞动、做鬼脸、流涎、各种精神症状、行走不稳、癫痫等。如果不早期治疗或者不认真治疗，患者预后不好，威胁生命。但是如果早期诊断，认真治疗，预后是比较好的。2.这种病是少见病吗？怎么以前很少听说？答：它是一种罕见病，没有经验的医务人员也不容易识别。3.肝豆状核变性这种病，是基因遗传病，而患者父母都没有这种病，为什么还会患病？答：它是一种

结节性硬化症患者需警惕合并视网膜星形细胞错构瘤

西京医院癫痫与遗传罕见病多学科会诊中心概述：空军军医大学西京医院神经内科邓艳春结节性硬化症是累及多个系统的罕见病。结节性硬化在眼部的表现常常被忽视。视网膜星形细胞错构瘤（RAH）是少见的视网膜良性肿瘤，好发于儿童，尤其是患有结节性硬化或少数神经纤维瘤病的患者。流行病学特征：约50%的结节性硬化患者眼内有RAH生长，孤立生长的RAH较罕见。极少数神经纤维瘤病患者也可见眼内RAH。临床分型：根据眼底表现分为三型。第I型为白色透明/半透明的扁平隆起，第II型是黄白色钙化的桑葚状肿物，第III型是前两型的过渡。临床特征：多数患眼内的RAH非常稳定，定期随诊即可。在少见情况下，RAH可表现为浸润性生长，造成严重的并发症，如玻璃体积血、视网膜脱离、新生血管性青光眼等。研究显示，恶性表现的RAH多发生于5岁以下的患儿。RAH在眼内的位置、大小及所造成的并发症不尽相同，患者视力及视野受损的程度各不相同。鉴别诊断：RAH好发于儿童，需与视网膜母细胞瘤和视网膜色素上皮联合错构瘤进行鉴别诊断。眼底照相、OCT、红外成像等多模式影像有一定诊断价值。治疗建议：目前诊断RAH无特殊治疗，应以长期随访观察为主。对于

睡觉打鼾，好还是不好？

很多人有个错误观点，认为睡觉打鼾是睡的香。这也要分情况，有一种病，就和打鼾密切相关，并且还很严重。下面就给大家介绍一下这种病。阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者常见问题问答空军军医大学西京医院神经内科邓艳春唐琢 邓艳春睡眠呼吸暂停低通气综合征（Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，SAHS）是指各种原因导致的睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。诊断的标准是指每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上；低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%或微醒觉；睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。它分为中枢型、阻塞型和混合型三种类型。中枢型是指中枢神经系统病变直接导致的呼吸节律改变，引起的呼吸暂停和低通气，比较少见。最常见的的是呼吸道阻塞引起的类型称为阻塞型睡眠呼吸暂停低通

剪刀步态小心遗传性痉挛性截瘫

剪刀步态，常见于脑瘫患儿，是痉挛性麻痹的一种表现，症状特点是髋关节屈曲，内收、内旋，足下垂及内翻，行走时双膝互相摩擦，甚至两腿完全交叉，像“剪刀式”步态。剪刀步态在幼儿期出现，常见于脑性瘫痪。如果在比较大的儿童或者成年人缓慢出现，还要注意一个罕见的疾病-遗传性痉挛性截瘫。空军军医大学西京医院神经内科邓艳春遗传性痉挛性截瘫（HSP）又称家族性痉挛性截瘫，是一种神经系统退行性变性疾病。其病理改变主要是脊髓中双侧皮质脊髓束的轴索变性和（或）脱髓鞘，以胸段最重。临床表现为双下肢肌张力增高，腱反射活跃亢进，病理反射阳性，呈剪刀步态。2018年5月11日，国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》，遗传性痉挛性截瘫被收录其中。遗传性痉挛性截瘫是一种比较少见的家族遗传性疾病，最常见为常染色体显性遗传，也有常染色体隐性遗传及X连锁隐性遗传病例。该病以慢性进行性无力与慢性痉挛性下肢瘫痪为特征。发病机制至今仍不清楚。HSP的发病年龄多见于儿童期或青春期，但也可见于其他年龄段，男性略多于女性，常有阳性遗传家族史，即在患者的近亲属之间往往可见多人发病，症状类似，但轻重、发生年龄可以明显不一致。临

生酮饮食疗法介绍

1. 生酮饮食和普通饮食的区别是什么？通常情况下，我们人体所需的能量主要由碳水化合物消化分解后产生的葡萄糖提供，其次是脂肪的代谢产物提供，蛋白质分解的产物主要是参与体内生命活动。碳水化合物食物包括淀粉、糖、面包、谷物、蔬菜水果等；脂肪类食物：植物油、肥肉等；蛋白质类食物：鱼、家禽、牛奶、鸡蛋等。普通饮食时，各种食物的比例随个人爱好没有严格的限制。空军军医大学西京医院神经内科邓艳春生酮饮食不同于普通饮食，人体的主要能量来源为脂肪代谢的产物。2.什么是生酮饮食？生酮饮食（ketogenic diet，KD）是一种高脂肪比例，适量蛋白质和低碳水化合物的饮食； 蛋白质是完全可以满足患者正常生长发育的，所以不用担心会导致营养不良；高脂肪，虽说它的脂肪比例高，但总热量是严格限制的，用来满足人体的生命活动和生长所需，人体不会进食过多的脂肪，所以不用担心吃这么多脂肪会肥胖。低碳水化合物就是严格限制糖的摄入，要吃低糖的蔬菜水果。 3.生酮饮食的原理？普通饮食下，人体通过葡萄糖提供能量；生酮饮食主要是通过脂肪提供能量，是将身体的代谢能源从利用葡萄糖转变为利用脂肪，再通过肝脏代谢产生酮体，从而引起

陕西省抗癫痫协会第六届高峰论坛暨--全国结节性硬化症（TS...

第三篇章：陕西省抗癫痫协会高峰论坛暨全国结节性硬化症学术与病友大会---义诊空军军医大学西京医院神经内科邓艳春2019年7月29日陕西省抗癫痫协会高峰论坛暨全国结节性硬化症学术与病友大会 义诊活动顺利举行。参加这次义诊的有美国哈佛大学医学院、麻省总医院结节性硬化症中心主任、美国抗癫痫协会儿童神经病学组及神经调控学组委员 Elizabeth Thiele 教授，美国田纳西大学生命医学中心肾脏内科、结节性硬化症中心主任 John Bissler 教授，中国医学科学院-北京协和医学院 张宏冰 教授，空军军医大学西京医院神经内科邓艳春教授团队，空军军医大学西京医院眼科王雨生窦国睿教授团队，西京医院泌尿外科吴国军教授团队及来自宜昌第一人民医院的查运红教授团队。本次到会的120多个患者家庭120多个患者均接受了免费义诊，从登记入库到抽血问诊，再到神内科、眼科相关免费检查，惠及所有患者，帮助更多的患者得到有效地诊治。诚如邓教授所言，作为研究型医院的医生，看病不是为了研究，但研究是为了更好的给患者提供诊疗服务。我们要做的不仅是能诊断出一些罕见病，更重要的是为患者提供安全、有效、经济、又先进的诊疗方案及

结节性硬化的精准诊疗

结节性硬化的精准诊疗和管理西京医院 王萱 邓艳春结节性硬化是一种罕见的遗传性疾病，可导致身体多部位中正常组织的过度生长形成非癌(良性)肿瘤。结节性硬化患者的症状和体征大不相同，常在婴儿期或儿童期被发现，但有些结节性硬化症患者的体征和症状非常轻微，直到成年后才被诊断出来。虽然目前结节性硬化症没有治愈的方法，其病程或严重程度也无法预测，但药物治疗可以控制症状。空军军医大学西京医院神经内科邓艳春1、症状结节性硬化的症状是由身体某些部位的非癌性增生(良性肿瘤)引起的，最常见的部位是大脑、眼睛、肾脏、心脏、肺和皮肤，根据组织增生的大小和位置，症状体征大不相同。虽然结节性硬化的体征和症状因人而异，但它们包括:（1）皮肤异常。大多数结节性硬化患者的皮肤呈浅色，或在指甲下或周围出现小块、无害、光滑的增厚或微红肿块。儿童时期面部就开始出现粉刺样的增生也很常见。（2）癫痫发作。癫痫可以是结节性硬化的首发症状。在婴幼儿中，一种表现为头部和腿部的反复痉挛被称为婴儿痉挛的癫痫发作最为常见。（3）认知障碍。结节性硬化患者可有发育迟缓，有时伴有智力障碍或学习障碍，也可以发生精神健康障碍，如自闭症或注意缺陷/多动障碍

成年人更需警惕维生素D缺乏症的危害！

近几年来，有越来越多的证据表明，缺乏维生素D可能对身体极其有害。专家认为，心脏并肺并癌症、糖尿并高血压、精神分裂和多发性硬化等疾病的形成都与缺乏维生素D密切相关。这种维生素对骨骼健康也非常重要，可预防儿童佝偻病和老年骨质疏松。阳光照射在皮肤上，身体就会产生维生素D。这部分维生素D占身体维生素D供给的90％。不过科学家认为，由于人们对防晒剂的使用越来越多，在户外活动的时间越来越少，维生素D缺乏已经成为一个日益严重的问题。          美国科学家一项为期40年的研究发现，每天服用一剂维生素D能把罹患乳腺癌、结肠癌和卵巢癌的风险降低一半。癌症专家说，有关这种“阳光维生素”防癌作用的证据的确十分充分，公共卫生部门必须采取及时和有效措施提高人们体内的维生素D水平。        美国科学家评估了自上世纪60年代以来几乎每篇讨论维生素D与癌症两者关系的论文后认为，要保持身体健康，每天需服用1000国际单位（25微克）的维生素D。他们在《美国公共卫生杂志》上撰文说，维生素D缺乏症是一种普遍存在的现象。

一例典型线粒体脑病导至反复癫痫持续状态的诊治体会

西京医院神经内科邓艳春　王津存　艾妮空军军医大学西京医院神经内科邓艳春关键词：癫痫持续状态 　线粒体脑病　高乳酸血症症状性癫痫是一种常见病，由于病因较多，发作形式多样，加之对此疾病病因认识不足，常常出现误诊。本文对1例癫痫发作就诊，最终诊断为线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作的病例作一介绍，以加强临床医师对线粒体脑病导致癫痫的了解。临床资料患者女性，14岁，因“发作性意识丧失，四肢抽搐1年余”于2014年10月31日入院。2013年5月24日患者“感冒（无发热，仅表现为鼻塞、流涕，偶有咳嗽）”后，在睡眠中家人发现其双眼上翻，呼之不应，双上肢屈曲，双下肢伸直，小便失禁，持续约2-3分钟后抽搐缓解，间隔5-10分钟，再次发作上述症状。发作间期，患者意识不清，持续约40分钟。前往当地医院就诊，给予肌注苯巴比妥注射液，水合氯醛灌肠后，抽搐停止，意识恢复。2013年6月6日患者再次“感冒（无发热）”后，于夜间睡眠中出现上述症状，持续约4小时。至当地医院住院治疗。行头颅MRI检查结果显示双侧颞顶枕叶“多发脱髓鞘病变”和右侧上颌窦炎。给予肌注苯巴比妥，静推地西泮，水合氯醛灌肠，静滴20%甘露醇、头

《健康第一线》癫痫直播访谈

癫痫（上）空军军医大学西京医院神经内科邓艳春   癫痫，就是我们一般人所说的“羊羔疯”、“羊角风”。在本期关于《癫痫》的直播访谈中，专家着重给我们讲解了癫痫的概况，引发癫痫发作的原因，引起小儿癫痫的原因，不同类型癫痫发作时的一些表现，老百姓所说的大发作、小发作，及癫痫对患者的一些影响等   癫痫（中） 本期关于《癫痫》的直播访谈中，专家主要从如何诊断癫痫、偏头痛会不会引起癫痫、如何区别昏厥与癫痫、如何治疗癫痫、哪种情况下需要手术治疗癫痫、特殊人群在使用癫痫药物时，如老年人，孕期妇女等，都需要注意的问题这些方面，做了详细的讲解。   癫痫（下） 本期关于《癫痫》的直播访谈中，针对癫痫的心理治疗，癫痫的日常护理，癫痫患者在饮食、睡眠等方面应注意的问题，不应做哪些运动或活动，癫痫患者房间不应放置哪些物品。癫痫发作时，如何急救处理，癫痫的遗传性，治疗癫痫时应如何选择医院，以及癫痫到底能不能彻底治好等问题，专家都做了详细的讲解。

30岁，男，熬夜后发作，需服药多久？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，30岁，年初发现肺结核，现已治愈。 2010年夏发现有癫痫症状，多在熬夜后发病，发作多在夜间，大发作有6次，小发作有7-8次。大发作时，呼吸困难、面色铁青、咬舌、口吐血沫、瞳孔散大、全身抽搐，一般持续30秒；小发作时，瞳孔散大，有唾液流出。 今年10月份曾到西京在您处咨询，CT与核磁共振均显示正常，24小时脑电图监控的情况如下，确诊为右侧颞叶癫痫。基本波概况： 清醒时以10-11HZ低-中幅（10-50µv）α节律为主调：调节、调幅尚可。α波枕导为优势。各导可见少量143~165msθ波及阵发性短程4~6Hzθ活动；并可见前、中、后颞导少量单发尖波发放（左右不恒定）。基线尚平稳，除病理波发放外，余各导两侧无明显失对称。α波对光反应尚敏捷，后作用无明显延长。闪光试验：未见明显节律同化现象。睡眠EEG：监测过程中，睡眠结构尚可，可见较多量浅睡期睡眠脑波及12~13Hz睡眠纺锤波。睡眠中，右侧前、中、后颞、颞导可见多量单发尖波、尖慢综合波发放。当时您开了奥卡西平片和磷酸吡哆醛丁咯地尔胶囊，但因为担心药物的副作用每天都在犹豫是否要服药

哪些人更适合做VNS迷走神经刺激术治疗？

据统计研究，我国有癫痫患者900万人左右，每年新发病的癫痫患者约40万人，其中有20%-30%的患者为难治性患者，不能用药物治疗，可以选择VNS迷走神经刺激手术治疗。空军军医大学西京医院神经内科邓艳春目前公认的VNS 的适应症主要是：①     局限性发作、有或无继发性、全身发作；②     应用抗癫痫药物进行正规治疗，但未能有效控制病情；③     多发病灶或病灶定位不确定；④     患者年龄通常在12~60岁。VNS治疗可用于不能定位或癫痫灶分布广泛的患者。⑤     手术治疗不会引起重要的功能缺失；VNS禁忌证：存在进行性神经系统疾患、精神疾病、心律不齐、消化性溃疡或全身状况不佳者是VNS治疗的禁忌证

初诊、复诊的癫癎患者就诊须知

                                          初 诊 须 知空军军医大学西京医院神经内科邓艳春        1. 患者应准备一份详尽的病史资料，详细记录患者初次、末次的发作时间、持续时间、发作诱因、发作先兆、发作时表现、发作次数及频率、既往治疗经过，出生时有无产伤，产后有无缺氧，出生后是否患有脑炎、脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤等，家族中其他成员有无类似发作；如无发作应写上多长时间未见临床发作。       2

癫痫患者能结婚吗？

很多得了癫痫的青年男女及其家长最关心的一个问题是，得了癫痫还能结婚吗？首先，新婚姻法第七条规定“患有医学上认为不应当结婚的疾病”禁止结婚，但是没有明确指出哪些疾病在此范围之内。空军军医大学西京医院神经内科邓艳春那么哪些病属于医学上认为不应当结婚的疾病呢？ 卫生部《婚前保健工作规范（修订）》第一（一）2条规定如下：（1）严重遗传性疾病：由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的疾病。（2）指定传染病：《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。（3）有关精神病：精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。（4）其他与婚育有关的疾病，如重要脏器疾病和生殖系统疾病等。（注：广东省增加地中海贫血和蚕豆病） 这些疾病应认为就是婚姻法所说的“医学上认为不应该结婚的疾病”。癫痫很复杂，多数情况不在禁止结婚之列。但是如果是因为严重的遗传性疾病导致的癫痫，或个别患者因为长期慢性癫痫发作合并有精神障碍就另当别论。

脑血管病也有遗传，你知道吗？

全外显子测序诊断CADASIL一个家系报告陈璇  邓艳春空军军医大学西京医院神经内科邓艳春常染色体显性遗传合并皮质下梗死和白质脑病（Cerebral Autosomal-Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy，CADASIL）是一种进展性的颅内小动脉疾病，主要表现为偏头痛，脑卒中和脑白质病变，一些患者还有认知的障碍[1]。其后，NOTCH3基因被发现为导致CADASIL的根本病因[2]。但由于对基因诊断的认识和使用还不够，目前仍然是通过临床表现和特定的MRI表现来确诊该病。且我国由基因诊断（特别是高通量全基因组测序）确诊的CADASIL病例较少，已有病例通常只是在临床诊断的基础上行NOTCH3基因的特异性检测。现对疑似CADASIL家系中的1例患者进行全外显子基因组测序，进而行临床和基因上的探讨。1 临床资料1.1先证者男 54岁 主因“左侧肢体无力、反应迟钝2年余，加重1年”来我院神经内科门诊。患者缘于2年前无明显诱因出现左侧肢体无力，反应迟钝，言语含糊，走路向左侧偏斜。

备孕患者与叶酸的使用问答

 女性癫痫患者约占患者的一半，她们面临的一个重要问题就是婚育问题。此外，现在正值国家放开二孩政策，有的控制好的患者也有生二胎的打算，又担心药物对胎儿的影响。经常来咨询这方面的问题。其实，癫痫患者的婚育是个非常复杂的问题，个体性很强，现在就备孕期与叶酸的使用，做以解答。空军军医大学西京医院神经内科邓艳春 备孕的癫痫患者是否需要补充叶酸？ 是的。我国常见的出生缺陷有神经管畸形、先天性心脏病、唇腭裂、尿道下裂等。出生缺陷的发生原因十分复杂，有些还不为人类所认识，但主要是遗传因素、环境因素或二者的共同作用。有专家指出：“我国是全球神经管畸形高发国家，最常见的就是脊柱裂儿和无脑儿，原因是母体叶酸缺乏。中国育龄妇女体内叶酸缺乏较普遍，每3个育龄妇女就有一人缺乏叶酸。”因此，备孕期间的所有人包括女性及其配偶，当然也包括癫痫患者，（因为个别的抗癫痫药物，可能会影响叶酸的代谢。）应当筛查叶酸代谢是否正常，根据具体情况制定个体化的叶酸补充方案。 什么时候补充叶酸合适？补多久？一般女性癫痫患者要从孕前3个月开始，根据个体的叶酸代谢水平制定孕期补充方案，具体要根据个人的

生酮饮食治疗癫痫

癫痫是一种神经系统的慢性疾病，目前首选还是药物治疗，经过正规的药物治疗，大约60-70%的患者可以达到无发作。其余30%药物难治性癫痫。对这些已经在用药物治疗，但仍有发作的癫痫患者可以考虑加用其他治疗手段，比如生酮饮食治疗、迷走神经刺激治疗、经颅磁刺激（TMS）治疗，或进行术前评估。空军军医大学西京医院神经内科邓艳春下面先介绍一下生酮饮食疗法。很早以前在Hippocrates时代，曾用饥饿疗法来治疗癫痫，生酮饮食疗法是通过观察饥饿能减少癫痫发作而开始的。圣经中也提到，饥饿疗法作为癫痫治疗的一种方法。早在20世纪20年代，美国医生Hugh Conklin采用禁食而不禁水的办法治疗癫痫患儿，取得了很高的治疗成功率，较多患者很长时间无癫痫发作。1921年，美国Mayo Clinic的Wilder 医生首先提出一种生酮饮食（高脂肪、低碳水化合物饮食）可模拟饥饿的代谢效果。1924年美国Peterman医生报道，应用该生酮饮食最初治疗的17例病人中有10例癫痫发作完全控制，其中9例仅用生酮饮食。1939年新的抗癫痫药物苯妥因（大仑丁）问世，癫痫新的药物治疗时代开始了，与药物比较，生酮饮食相对复杂