几种眼部抗VEGF药物，应该如何选择

        抗VEGF药物最早被获准用于肿瘤等内科疾病的治疗。近年来，越来越多的眼病患者也会接受”抗VEGF”药物治疗，并从中获益。但耳熟能详的几种常用眼部抗VEGF药物有何不同？1.  VEGF与眼病VEGF即血管内皮生长因子，具有促进血管通透性、细胞外基质变性、内皮细胞迁移、增殖及新生血管形成的作用。在多种内外界因素的影响下，VEGF的表达增加可导致多种眼病的发生与进展，如湿性黄斑变性、脉络膜新生血管、糖尿病性视网膜病变及黄斑水肿、视网膜动静脉栓塞、新生血管性青光眼等，进而影响患者的视功能和生活质量。2.  几种常用的眼部抗VEGF药物（1）诺适得：即雷珠单抗，主要成分为抗人VEGF的Fab片段；瑞士诺华公司出品，用于治疗湿性（新生血管）性黄斑变性，通过玻璃体注射给药。（2）艾力雅：即阿柏西普，主要成分为人VEGF受体1和受体2胞外区结合域与人免疫球蛋白Fc段重组形成的融合蛋白；德国拜尔公司出品，用于治疗糖尿病性黄斑水肿和湿性（新生血管）性黄斑变性；通过玻璃体注射给药。（3）康柏西普：即重组抗VEGF融合蛋白，由VEG

欢度春节，谨防眼“中风”来袭

    辛丑春节将至，人们一洗庚子年的疲惫，心情愉悦；或与三五家人相聚，或身在异乡独自过年，是不是都已经准备好了各种美味佳肴，且要来上几杯助助兴？在此要提醒您，欢度春节，需注意预防眼“中风”这一眼科急重症。 1.  眼“中风”的症状 眼“中风”眼科学上称为“视网膜动脉栓塞”，分为中央动脉栓塞和分支动脉栓塞；多为单眼（非常小概率地也有双眼）发病，视力突然下降，分支动脉栓塞者出现相应区域的视野缺损，中央动脉栓塞者则犹如暗夜中停电、光明消失于一瞬之间。 2.  什么样的人容易出现眼“中风” 中老年人群、男性、既往有高血压、糖尿病、高脂血症、冠状动脉粥样硬化等全身病史、喜食辛辣炙烤之物者容易发病；另外，由于情绪紧张压抑、易怒、加班熬夜、作息不规律等日益普遍，眼“中风”发病有年轻化的趋势。 3.  如何预防眼“中风“ （1）虽然放假了，生活还是要规律、饮食还是要节制，宜改豪饮为小酌； （2）阳光灿烂、出门运动，天气欠佳也可通过做家务劳动来消耗卡路里； （3）心情要和阳光一样灿烂，但也要注意乐极生

疫情期间如何愉快地来眼科就诊

就医指导

角膜炎为什么会反复发作

角膜疾病

宝宝们为什么容易长麦粒肿

        家长们经常有此疑问：为啥我家宝宝会反复长麦粒肿，而且是双眼上、下睑都会反复地长呢？1.     什么是麦粒肿？        麦粒肿是指胞睑边缘生疖，形如麦粒，红肿痒痛，闭上眼睑，自己可以感觉到有一点最为疼痛并向周围放射；如不及时温敷加用药则易成脓破溃。2.     “麦粒肿”与“霰粒肿”啥区别？        麦粒肿是睫毛毛囊或附属的皮脂腺感染（即外麦粒肿）和睑板腺感染（内麦粒肿），此二者都是部位较为靠近睑缘、以红肿热痛为主要症状的炎症表现。霰粒肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，局部可无明显红痛，但可以扪及质地柔韧、边界清楚、活动度良好的结节，部位稍远离睑缘。3.     宝宝为何容易反复发病？（1）宝宝们喜欢用手揉眼，导致手部皮肤携带的细菌感染眼部；（2）宝宝们容易哭泣，而残留眼部的泪液正是细菌生长的良好培养基；（3）麦粒肿

“神秘”的葡萄膜炎

疾病介绍

恼人的“飞蚊症”

    “飞蚊症”是一种非常普遍但又难以“摆脱”的眼病，使人非常烦恼；当你在阳光充足时，面对浅色的物体，症状就会愈发明显。中医眼科学上称之为“云雾移睛”，即“玻璃体混浊”；其性质可以分为液化变性、炎性、出血性等几种。它的形成与年龄、高度近视、过度用眼、剧烈运动及某些全身疾病有关；脏腑机能的失调（如肝肾亏损、气血亏虚、湿热蕴蒸、气滞血瘀等）也会增加玻璃体混浊的发生概率。    玻璃体混浊的预防首先应该针对根源：注意用眼卫生，尽可能地减少近距离用眼；避免剧烈运动及过度用力（如搬重物、剧烈咳嗽和喷嚏、用力排便等）；高度近视坚持每年一次进行玻璃体和眼底检查；积极控制高血压、糖尿病等全身疾病。如有飞蚊骤然增多、眼前闪光感频繁则应及时就诊，以排除玻璃体积血或视网膜脱离等严重的情况。    治疗上可以选用含碘制剂的眼药水和口服药（无甲状腺疾病者）、药液眼部离子导入，也可以考虑玻璃体激光治疗。另外，服用中药调理也是不错的选择；医师根据每位患者不同的主诉和体征，以眼证为主、兼顾全身，先辩证后处方，使得用药个体化且更具有针对性。

糖尿病性视网膜病变患者多久检查一次眼底

        糖尿病的可怕之处不在于血管内葡萄糖的过高浓度状态，而在于长期的高血糖所引发的全身大、小器官乃至神经、微血管病变。据统计，在全球糖尿病患者中，糖尿病性视网膜病变（简称DR）的发生率为34.6%（其中增生性DR的发生率为6.96%）。 一、根据眼底的表现，DR的分级如下（专业术语可能有些晦涩，需要请专科医师检查后进行分级）： （1）无明显DR：无异常 （2） 轻度非增生型：仅有微动脉瘤 （3）中度非增生型：不仅存在微动脉瘤，还存在轻于重度非增生型 DR的表现 （4）重度非增生型：出现以下任何1个表现，但尚无增生型DR （a）4个象限中均各有多于20处视网膜内出血 （b）在2个以上象限有静脉串珠样改变 （c）在1个以上象限有显著的视网膜内微血管异常 （5）增生型DR（出现以下1种或多种体征）：新生血管形成、玻璃体积血、视网膜前出血。 二、建议接受眼底检查的频率： （1）1型糖尿病患者开始筛查DR后至少每年复查一次；2型糖尿病无DR患者每1~2年检查一次

这几种散瞳药物到底有何不同

    经历了疫情期间漫长的网课学习，又经历了2个月的暑假，“神兽”们终于开学了。然而，宝贝们的视力健康情况如何？近来门诊经常有家长带孩子过来查验视力，并对各种散瞳药提出了疑问。     散瞳药为睫状肌麻痹剂，具有放松眼内肌肉、消除假性近视、控制眼轴增长及真性近视进展的作用。那么常见的几种散瞳药之间到底有何不同呢？ 1.     复方托吡卡胺：为托吡卡胺与去氧肾上腺素的合剂，起效快、作用时间短、全身副作用小，俗称“快散”，一般四小时后瞳孔开始恢复正常大小。因此，对于出现视疲劳及早期近视倾向的患儿较为合适；晚睡前一滴，不影响第二天的学习和活动用眼。 2.     阿托品眼胶：具体化学成分一般为硫酸阿托品，是目前最为强效的睫状肌麻痹剂，能获得最为准确的散瞳后验光结果，作用时间可持续至停药后2~3周，俗称“慢散”；相应地，由于药效代谢慢，因此在白天户外活动时会出现畏光、视近模糊等不适，如经鼻腔黏膜吸收也可能引起口干、心率加快、面部潮红等全身症状。

贫血会影响眼睛吗

    如今生活物资充沛、食品极大丰富，人们已经不太容易出现营养不良，“贫血”也渐渐淡出了人们的视线。然而由于各种先天遗传性因素和后天获得性因素（如多种疾病、放射性照射、女性月经过多等），贫血仍然会对健康造成巨大威胁。     贫血是指单位容积循环血液中红细胞计数、红细胞压积和/或血红蛋白浓度低于正常下限的一种病理状态，而不是具体疾病。我国成年男性血红蛋白低于120g/L、成年女性血红蛋白低于110g/L，即为贫血。当红细胞总数低于3.5×1012/L，血红蛋白减至100g/L或两者皆为正常值的30%以下时，就会因为缺氧而引起末梢血管扩张，血管内血流缓慢，渗透压增高，导致眼底病变发生： （1）视盘改变：视盘会因贫血程度不同而呈现色泽变浅或者苍白； （2）视网膜水肿：视网膜局限性或弥漫性水肿，眼底模糊不清、颜色由正常的桔红色变成粉红色，甚至橙黄色； （3）视网膜血管改变：静脉扩张迂曲，血柱颜色变浅，动静脉差别缩小、难以区分； （4）视网膜出血：一般慢性贫血出血量较急性贫血多，出血部位大多位于视盘周围或后

从五轮学说看眼病防治

    五轮学说起源于《内经》，在我国现存医籍中以《太平圣惠方•眼论》记载为最早。五轮中的“轮”是比喻眼珠形圆而转动灵活如车轮之意。五轮学说根据眼与脏腑密切相关的理论，将眼局部由外至内分为胞睑、两眦、白睛、黑睛和瞳神（即现代眼科学所说的眼睑、内外眦、结膜和巩膜、角膜、瞳孔）五个部分，分属于五脏，分别命名为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮。     学说认为：肉轮属脾，病位在胞睑，常与脾、胃有关；血轮属心，病位在两眦，常与心、小肠有关；气轮属肺，病位在白睛，常与肺、大肠有关；风轮属肝，病位在黑睛，常与肝、胆有关；水轮属肾，病位在瞳神，常与肾、膀胱有关。五轮学说提出了眼的解剖、生理、病理及其与脏腑的关系，是指导临床辨证的一种学说，沿用至今。     现代中医眼科学五轮学说诊治思路更加强调考察眼部结构或功能病变的因果关系，也更加注重考察眼部疾病的发生机制。当眼内有病变而全身无症状与体征，或有症状而较轻微，以至于无法作全身辨证时，五轮学说为视疲劳、老年性白内障、虹膜睫状体炎、年龄相关性黄斑变性、眼底出血等各类眼病的诊疗提供