取卵术后注意事项

1.        取卵术后卧床休息1—2小时，观察血压、脉搏变化、有无腹痛、阴道出血等情况。2.        患者在取卵术后经过B超检查、无特殊不适、护士通知丈夫精液无异常后方可离院，离院前咨询医护人员如何用药。3.        取卵后医生会向夫妇双方说明大致的胚胎移植时间（一般在取卵后2—5天），但要根据患者受精、胚胎情况和患者的内膜及全身情况而定。4.        患者取卵后第2天下午一时半可来电询问受精情况和移植日期。5.        术后注意个人卫生，保持外阴清洁，禁止盆浴、同房，防止感染。6.        遵守医嘱用药。积极防治呼吸道及其他感染。忌剧烈运动。

试管婴儿中输卵管性不孕是宫外孕的风险因素

摘要】 目的：探讨IVF-ET 后宫外孕的风险因素。方法：对我院2001 年9 月1 日至2002 年12 月31日接受体外授精-胚胎移植的所有采用长方案的182 例，共195周期的患者的临床资料进行回顾性分析。在195 周期中，观察组为输卵管性不孕者，144 周期，对照组为非输卵管性不孕者，51 周期；144 周期观察组中，再按输卵管积水与否分为观察A 组（47 周期）和对照A 组（97周期），或有无输卵管重建手术史（在第一次IVF-ET 共116 周期中）分为观察B 组（17 周期）和对照B 组（99 周期）。比较各组患者的一般临床特点、促排卵反应、临床妊娠率、宫外孕发生率。结果: 观察组中宫内妊娠52 例，宫外孕6 例，对照组中宫内妊娠22 例，宫外孕0 例，P <0.05，差异显著。观察A 组中宫内妊娠17 例，宫外孕3 例，对照A 组中宫内妊娠35 例，宫外孕3 例，P>0.05，差异不显著。观察B 组宫内妊娠7 例，宫外孕2 例，对照B 组中宫内妊娠37 例，宫外孕4 例，P >0.05，差异不显著。结论:IVF-ET 中输卵管性不孕是宫外孕的风险因素。关

取卵术前注意事项

1.        助孕夫妇双方需签署助孕相关的知情同意书。2.        取卵术前2天晚严格按医嘱用药，术前2日医生会开诱发排卵的针剂，如HMG、达必佳、达菲林等，取药后必须将所有的药物交护士核对药名、剂量、注射时间与方法，确认无误后方可离院。当晚准时注射。术前一天不必来院。3.        术前交纳手术费用，护士会根据医嘱和手术需要开具收费，您必须在术前交纳后与护士确认。凡是具有“银联”二字的的各银行卡均可在我院刷卡缴费。4.        术前准时来院，夫妻双方于手术当日上午7时半前到达本科，逾时若已排卵后果自负。丈夫在取卵当天手淫采集精液。取卵前3—7天请丈夫排精一次（可以同房），采集精液时需用本科提供的无菌留精杯，取卵和取精前均需排尿。5.        如有取精困难者，可提前冷冻保存精液1份。6.        积极防治呼吸道和肠道感染。7.        术前3日忌食各种易胀气事物，如牛奶、豆制品，术前饮食清淡易消化，以七分饱为宜，少量饮水，不可空腹，以免发生低血压。8.        忌化妆及喷香水。9.        取卵过程不是很痛苦，不必担忧，如卵巢位置不佳

卵巢巧克力囊肿、子宫内膜异位症与试管婴儿

从事试管婴儿临床治疗工作十几年来，经常会遇到这样的问题：我不孕多年了，曾经做过手术，说是子宫内膜异位，进行过盆腔粘连分解术、异位病灶电灼术、输卵管整形术等，至今仍未怀孕，很苦恼；我有卵巢巧克力囊肿，医生说影响怀孕；我内异症十余年了，反复试管婴儿多次了，可一直未成功。其实卵巢巧克力囊肿是内异症的一种表现，目前内异症在女方因素而行试管婴儿的患者中约占30%，而内异症患者不孕症的发生率高达40—50%。内异症引起不孕的机制如下：1.引起盆腔结构改变和输卵管结构及功能异常，干扰配子或胚胎运输。2.卵巢巧克力囊肿可损害卵巢内血管分布，降低卵巢对促性腺激素的反应，减低卵巢的储备。3.通过其它广泛的未知的分泌通路来干扰卵巢反应、卵子质量、受精、胚胎质量和着床等，如内异症患者腹腔液中巨噬细胞、前列腺素、肿瘤坏死因子改变等导致卵子质量下降，内膜中整和素下降、白血病抑制因子表达异常导致内膜容受性下降而干扰着床等。内异症导致不孕的治疗：药物治疗：目前多采用GNRHa治疗。但单纯采用GNRHa会抑制排卵，不主张单用，多用于试管婴儿的前期治疗。国内及国际大多数的研究认为，试管婴儿前应用2至6个月的GNRHa治疗

几种输卵管通畅性检查方法优缺点的比较一匡延平

1 子宫输卵管碘水造影（HSG)最为常用，也最为古老。优点是有张片子，能在片子上看到输卵管全程。缺点也很多，这个检查在X射线下做，射线直接照射卵巢的生殖细胞，安全性有问题。现在国内广泛开展X光下的输卵管再通(SSG，有些民营医院叫cook导丝再通），X射线照射量比拍片大得多，这对妇女的健康和后代的安全都是有后患的。有些地方政府为了保护生育年龄妇女的生殖健康，已经禁止在X线下照环，采用超声查环。由于接触了X射线，HSGh或SSG后三个月不能怀孕。X射线看不到软组织（CT除外），所以HSG看不到输卵管本身，看不到输卵管伞端，对输卵管末端病变和盆腔粘连的诊断准确性不高，对输卵管近端和中段堵塞诊断的准确性高。2 阴道超声下盆腔输卵管显影术，这个检查在超声下做的，没有放射辐射。超声可以直接看到软组织，能清楚的显示输卵管，特别是对伞端的形态，活动度，盆腔粘连的部位和类型均有很好的诊断价值，能清楚显示卵巢和输卵管之间的关系，对于输卵管拾卵功能的评估有价值。阴道超声下盆腔输卵管显影术获得的信息量比较大，对生育预后的判断比较准确。对决定下一步治疗的价值比较高，避免很多不必要的腹腔镜手术。只是这个检查方法

试管婴儿术前体检及相关证件

夫妇双方需准备的证件双方身份证原件及复印件双方结婚证原件及复印件体检女方： 血常规，凝血功能检查，血型，肝肾功能，空腹血糖，肝炎三对半，HIV，RPR，染色体报告，宫颈防癌涂片，白带支原体、衣原体、淋球菌，心电图，尿常规。男方： 精液分析+形态学检查，精液支原体、衣原体、淋球菌，肝炎三对半，HIV，RPR，染色体报告，血常规，血型，肝肾功能男方精液需一妇婴做 提示：凡正规医院的体检报告一年之内有效

移植术后注意事项

1.    移植术后卧床休息5—15分钟即可离院。回家后无需绝对卧床休息，可正常工作、学习。2.    根据医嘱用药，如用黄体酮肌肉注射、琪宁塞阴道、口服补佳乐或芬马通等，补充黄体功能。3.    饮食忌生冷等刺激性食物。4.    避免感冒、剧烈运动、拎重物。禁止同房。5.    移植后如出现腹胀、恶心、呕吐、体重明显增加等立即来院就诊。6.    移植后的第14天请来院复诊检测是否妊娠，并与主管医生进一步探讨下一步治疗方案。7.    确定妊娠后14天B超检查。在此期间如出现腹痛、阴道出血等应立即来院检查；如为夜间，则立即到就近正规医院妇产科急诊。如有条件也可到我院妇产科急诊，以确定是否有宫外孕、卵巢扭转等并发症发生。8.    定期进行B超复查，观察胎儿发育情况。如发生3胎，则必须按国家卫生部规定进行选择性减胎。9.    妊娠3个月内必须到户口所在地建立孕妇联系卡，5个月内到准备分娩医院进行产前检查，试管婴儿妊娠均属高危妊娠，孕产期应加强检查。10.   我科会在孕早、中、晚期到孩子出生后进行电话随访，了解孕妇及胎儿情况，并进行孕期教育。希望夫妇双方能配合我们，留下的电话及通讯

48岁失独母亲再做母亲，为她祝福！

46岁失独母亲在经历2年的试管治疗（3次取卵，3次移植）后，在48岁高龄终于生下5斤8两的公主一位，为她全家高兴。艾爱大夫团队祝愿：            小公主平安、健康、幸福！            您的家庭--幸福、康乐！