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- 一病多问 (33)
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￥68 2016年之前流产2次，2016年产一女儿，后来又流产一次，生化一次，生完宝宝后感觉白头发开始有了，最近发现非常多，家族应该没有遗传，平时手脚也会比较冷，睡眠挺好的，做到早睡早起，不喜欢吃太甜的东西，最近一年有健身，以前我脸色不好，最近一年可能是锻炼原因好像没听家人说了。请问这白头发是不是说明我肾虚还是气血不足呢？该怎么办好呢？
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￥68 46岁 一个月来了两次例假 每天出血量很多（像月经量最多的那一天）以下是今天去医院b超检查结果 （已排除小产可能性）问：如果吃了医生开的药止住血了 还需要做刮宫吗？不做手术 可以靠中医调理 消除囊肿吗？
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治疗糖尿病的药物有哪些（下）
手机打字一下写不了那么多，写多了就觉得思路会乱。所以要分上下来写。还请您见谅。 口服药物主要是针对2型糖尿病的治疗，也就是胰岛素相对缺乏，或伴有一定绝对缺乏的患者。可以根据临床，注意我的措辞，是根据临床，因为有些患者是需要胰岛素强化治疗的。具体什么样的人推荐胰岛素治疗，以后我再找机会给大家科普。除了胰岛素缺乏或不敏感，血糖的升高主要从三个来源，一个饮食吸收，第二糖原异生，三升糖激素。这三个方面。 首先介绍双胍类：双胍类降糖药可以抑制肝糖元异生，减少葡萄糖的来源，增强组织对葡萄糖的摄取和利用，增强胰岛素敏感性，抑制胰高血糖素的释放。因此它对胰岛功能正常或已丧失的糖尿病人均有降血糖作用，但不能降低正常人的血糖。这个药物为什么是首选药，一看便知、功能强大，作用广泛。临床上我一般将它作为首选，最常用的药物是二甲双胍。但是肾功能异常的人慎用。可以控制空腹及餐后血糖，可以减体重，胖的能变瘦，瘦的能更瘦。每天一次，两次，三次都行，根据个体情况。这个药物一致认为可以改善心血管预后。 磺脲类：代表药格列美脲、格列齐特等：是一种促进胰岛素分泌的药物。但是这种药物本人是不喜欢用的。不可否认这
2020-02-19 点赞 -
治疗糖尿病的药物有哪些（上）
随着人们的生活水平不断提高，糖尿病的发生率逐渐提高，很多人对糖尿病的治疗还是不太理解，今天希望这篇文章能帮助您。请认真阅读吧 糖尿病的发病病机制其实很复杂，我们不去深究为什么发病，殊途同归，之所以血糖升高是因为（划重点）：体内胰岛素缺乏，相对缺乏或者绝对缺乏。所谓相对缺乏就是胰岛素的量还行，但是对您已经不敏感了。绝对缺乏是人体已经不能分泌足够的胰岛素了。从而导致血液中的糖，不能被充分利用，这样检查起来血糖就高了。那么怎么样才能知道自己是哪个类型呢，做一个胰岛素释放试验基本就可以明确了。 上面这个问题搞明白了就应该更容易明白所有药物的大概的作用机理。如果一个人血糖高了，想去治疗它，首先他不是胰岛素相对不足就是绝对缺乏，对不对？那么我们是不是该从胰岛素和血糖两个角度去治疗呢？ ok，明白了这个道理，糖和胰岛素是治疗的两大靶点，那就好办了。 先说胰岛素。首先胰岛素绝对缺乏的患者是必须用胰岛素的 ，这并不意味着您一定要长期选择胰岛素，为什么我这么说，举个例子。在临床急救多年，我接诊过很多糖尿病危象或者说血糖很高的患者，20-30的血糖都是常见的，有些患者在长期的高糖
2020-02-19 点赞 -
￥30 有过一次低热，最高37.4，不咳嗽，有点乏力，自我感觉着凉，屋里太热，开窗户时间长，吃过布洛芬，金银花颗粒，双黄连颗粒，还进行过拔罐，一天后症状好转，唯独现在觉得嗓子干，不咳嗽，就是感觉嗓子里有东西是的。
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￥68 这几天左胸有点压迫感，晚上睡觉总有乘飞机急降是的心慌感，是有心脏病了吗，以前做过几次心电图也没什么不好 另，有甲状结节，好几年了，这些天脖子有点疼，这几天又不敢去医院
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蒲地兰、蓝芩口服液、正柴胡颗粒怎么服用？
为什么要科普一下这三个药呢，因为我们感冒后开的处方当中，这三个药所占比例太大了。平时老百姓去药店买感冒药，也会买到这些，问题是这些药就是随随便便吃的吗？那可不见得！所以我要科普一下。 从药物的成分及作用简单分析一下： 首先蒲地兰口服液：这个药是我们江苏泰州济川药业的明星产品了，其主要成分是蒲公英、板蓝根、苦地丁、黄芩四味，药性苦寒无比，它的作用是清热解毒、抗炎消肿。注意它的说法，是清热、解毒，以达到抗炎消肿的目的，所以这肿是热毒导致的肿。适应症是疖肿（皮脂下毛囊感染）、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎。 然后蓝芩口服液：也是我们江苏泰州扬子江药业生产，是由板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海组成，也是苦寒药。作用呢是清热解毒，利咽消肿。注意和蒲地兰的区别。主要用于急性咽炎，肺胃实热证所致的咽痛、咽干，咽部灼热。由此看来蓝芩口服液主要针对热证的咽炎的治疗。 再者正柴胡颗粒：我们医院是南通精华制药生产的，不知道您那边的厂家。它的成分和前两者有较大不同，主要由柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜组成。它的药物成分以疏风解表散寒药为主
2020-02-16 点赞 1 -
￥68 男，35岁，身高177厘米，体重82公斤。有抽烟，喝酒，夜晚熬夜赌博，夜晚玩游戏的不良嗜好，发病后，现已戒除。 2019年初逐渐变瘦，2019年9月29日，在漯河市中医院人生首次抽血化验空腹血糖数值12，肝肾功能正常。被医生直接诊断为二型糖尿病。 首诊医生开药：格列吡嗪每日2次加拜糖平每日3次。 2019年10月29日，在漯河市中心医院（三甲医院）再次化验，空腹血糖7.0，糖化8%，血脂正常，尿液检测正常，医生询问后。继续按原医院开药格列吡嗪加拜糖平，一直服用到现在，医生每次都开此药方，血糖正常。 父亲，太奶，姥姥，二爷，堂叔均有糖尿病史，母亲空腹血糖已到临界值6.0。 2020年，春节农历28下午去漯河第一人民医院内分泌科复诊，没来得及检查，要求医生继续开药，并希望减少用药的次数。 医生开出“达格列净”每日一粒，并要求把用药后的血糖指数及时报告。 达格列净，我于2020年2月10日开始服用，武汉肺炎期间无任何锻炼，发现餐后血糖不稳定，主要餐后较高。最后一张图是最近换药一星期的血糖指数。 求各位专家指导用药？是继续观察，是否加药？加药的话，加啥药？谢谢各位指导
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￥68 嗓子干痒，一直要清嗓子，睡下能缓解很多，年前开始后吃消炎药和苏黄止咳三日好转，后停药，最近又开始，网上医生建议复方氯已定含漱，我自己用麦冬金银花胖大海泡茶。感觉效果不明显。
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￥68 尿检潜血3个➕，Ｂ超，ＣＴ都正常
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说说阿莫西林
为什么要科普一下阿莫西林，因为最近新冠病毒感染事件闹的沸沸扬扬，全国上下处于极度恐慌之中（其实没有必要恐慌）。很多上呼吸道感染的患者在微医中总是问如果需要吃消炎药选择吃什么消炎药，那么阿莫西林就是一个比较适合的药物。 阿莫西林是青霉素类抗生素，所以青霉素不过敏您才能吃。主要对肺炎链球菌，溶血性链球菌等链球菌一类，以及其他比如不产青霉素酶的葡萄球菌，粪肠球菌等需氧革兰氏阳性球菌，大肠埃希菌、流血嗜血杆菌等需氧革兰氏阴性菌（不产贝塔内酰胺酶的菌株)以及幽门螺旋杆菌，具有较好的抗菌活性。 所以阿莫西林就特别适应于这些敏感菌导致的上下呼吸道皮肤、泌尿道等感染。而感冒就是所谓上呼吸道感染，上呼吸道分鼻咽喉。喉以下是下呼吸道。急性咽喉炎就是感冒的一种，假如您出现咽充血、扁桃体红肿的情况，可以口服阿莫西林经验抗感染治疗。 用法么成人可以一次0.5g 一日3-4次，一日总量不超过4g。小孩子要按体重，20-40mg/kg，8小时一次。记住，一定要没有过敏史才可以服用。青霉素过敏适是个很可怕的
2020-02-15 点赞 1 -
￥68 目前三年前食管癌手术，去年腹部疼痛，检查为腹膜后转移，具体见下图。现在医院建议化疗，母亲身体虚弱，我们担心她承受不住，请问中医药有没有合适的方案？谢谢
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￥68 我是桥本甲状腺炎患者，因为在网上看到麸质可能会导致桥本所以去测了过敏源，平时对食物未有明显不适～ 结果如下，受疫情影响没有线下前往医院。希望专业人士帮忙解读～ 截图分别是过敏源IgE28项检测和过敏源IgG14项检测。第一份报告显示正常，第二份报告是提示鸡蛋牛奶大豆等不耐受吗？以后还能食用吗？
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￥68 女，30，已婚。这两天体温持续在37.1-37.4徘徊，经期中（第4-5天），夜间睡着后盗汗（被褥睡衣几乎湿透），以往一直经前盗汗，这次反而快结束的时候开始盗汗。一直打喷嚏，无流鼻涕症状，嗓子有咽喉炎的症状，无痛无咳嗽，偶伴有血腥味。口干舌燥，食欲不振，乏力，工作忙碌忧思很重。个人病史:肠胃孱弱；伴有10年低血钾症（查不出原因）；从低钾开始，指甲中空，甲肉分离，非灰指甲（身体好些会自己长好，但过段时间又会分离，反反复复）；今年体检发现甲状腺和乳腺结节。头孢，青霉素过敏。
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￥68 脖子下面，胸口上面正中间疼，有的时候明显，有的时候不明显，半月内无感冒发热，无乏力感。
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￥68 本人是通用电气医疗设备有限公司员工，公司简称GE。相信很多医生都接触过本公司产品。现本人女儿5岁，左耳蜗CT和MRI的结果显示蜗孔狭窄或闭锁。左耳现在没有听力。2018年9月开始上幼儿园小班，刚接触新环境会感冒发烧。2019年的3月孩子在感冒期间说耳朵嗡嗡响，但一会就好了，那时候左耳听力会比右耳差一点，逐渐到2019年6月发现左耳没有听力。孩子左耳的听力就像家里关闭水龙头一样逐渐的没有听力的。从单耳左耳有听力到完全没有听力大概有不到4个月的时间，之前没关注过她的听力，结果导致现在单侧耳聋。孩子有一次发过39度多的烧。强调一下：出生时所有该检测的都是没有问题的，而且足跟血也没有耳聋基因。我家孩子腺样体肥大，出生时候就这样。有一个北京tong ren医院的大夫说这种单耳逐渐没有听力的情况不可能发生。虽然问诊需要证据，但是孩子从身边长大，什么状态还是看得出来的。请根据我的叙述，给我一个大致的方向，想刨根问底的把这个病状彻底的解决。感谢各位有经验的大夫回答。辛苦了。这个网站不让我上传照片。能上传早就传了
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￥68 我妈确诊吃阿莫西林造成的过敏性哮喘，她想开点中药先止咳化痰祛痒治标，在开点中药给支气管炎症消炎治本，请问哪位大夫等给推荐点中药，谢谢您！
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特殊时期不能出门，糖尿病患者如何管理？（转）
自2019年12月始，我国发生了严重的新型冠状病毒相关肺炎，且来势凶猛，为有效的隔离感染源，我国多地采取了鼓励群众居家不外出等有效措施，但也因此导致了轻症慢病患者定期至医院复查出现困难及风险。 为帮助糖尿病患友们安全度过疫期，现给予有关提醒如下： 针对一般人群，餐前血糖控制在4.4~7.8mmol/L，随机血糖<10mmol/L。儿童及老年人适当放宽； 针对孕妇，餐前血糖3.3~5.3mmol/L，餐后血糖<7.8mmol/L。 1.糖尿病患者需定期监测血糖，每周至少2~3次指尖血糖监测，且需包含空腹及早、中、晚三餐后2小时血糖结果。 如血糖控制较平稳，按照正常的防控要求：减少公共场所及人流密集场所活动，勤洗手，注意定时室内通风，同时防寒保暖避免受凉感冒，主动进行家庭成员及自身的健康监测；无特殊病情变化下选择远程医疗代替医院复诊，尽量选择线上开药邮寄方式或靠谱网站、就近药房等购药方式直至疫情结束。 2.饮食及运动控制，由于正逢春节且无法外出，可能导致饮食量增加而运动减少，饮食上注意少食多餐，避免过度食用油炸/爆炒食物，避免大量淀粉类（如米面水饺等主食，土豆、红薯
2020-02-09 点赞 -
￥30 66岁 平时健康 一周前睡觉躺下感觉屋顶在旋转。这几天天天上午和下午都有一次热起来的感觉 请问可能会是什么问题呢
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￥68 男，35岁，身高177厘米，体重82公斤。有抽烟，喝酒，夜晚熬夜赌博，夜晚玩游戏的不良嗜好，发病后，现已戒除。 2019年初逐渐变瘦，2019年9月29日，在漯河市中医院人生首次抽血化验空腹血糖数值12，肝肾功能正常。被医生直接诊断为二型糖尿病。 首诊医生开药：格列吡嗪每日2次加拜糖平每日3次。 2019年10月29日，在漯河市中心医院（三甲医院）再次化验，空腹血糖7.0，糖化8%，血脂正常，尿液检测正常，医生询问后。继续按原医院开药格列吡嗪加拜糖平，一直服用到现在，医生每次都开此药方。 最近每日格列吡嗪1次，拜糖平3次。 本人现在血糖，血压，血脂基本正常，无并发症，无其他基础疾病。 有时候餐后血糖偶尔会8.5 10 11，基本不会高于11。 求可以让若干年后，并发症发病几率降低到最低的治疗方案？ (最好是进口药物，拒绝中药，无视药品价格）。 谢谢各位医生的指导，武汉肺炎期间，医生是新时代最可敬的人，先向各位医生致敬。
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薛鹏
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