放了心脏支架就要一辈子吃药吗?
放了心脏支架需要长期吃药,是因为冠心病病情需要长期吃药,确诊了冠心病,不放支架也需要长期吃药的。
心肌梗死后心功能衰竭的预防和治疗
在心肌梗死(急性心梗/陈旧性心梗)的合并症中,心肌梗死后心力衰竭较为多见。患者可表现为胸闷、气促/气急,呼吸困难,活动后乏力、下肢浮肿等心衰的症状,应怀疑是否合并了心功能衰竭。心梗患者并发心力衰竭的比例约为25%,尤其多见于急性前壁心肌梗死、多支病变患者、慢性闭塞病变(CTO)患者、合并瓣膜病的患者等。随着心梗微创介入治疗的技术进展,心肌梗死患者即使已经做了冠状动脉支架,心肌梗死后心力衰竭的发生率依然很高,而且该类患者的生活质量和长期预后不容乐观。因此,心肌梗死后的患者,单单放完支架还远远不够,需要心血管内科门诊定期随访。随访内容包括:心电图、心脏彩超、血液化验BNP/NT-ProBNP(脑利钠肽前体)、动态心电图及心脏磁共振等检查。若血清BNP或NT-proBNP浓度高或呈持续增高趋势,则提示患者心脏发生心力衰竭风险较高,应尽早重视与干预。目前,心血管专家共识中推荐用于心肌梗死后心衰患者的药物共有5大类。第一类:血管紧张素转化酶抑制剂(普利类)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(沙坦类)所有急性心肌梗死患者,均应尽早使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)以降低心脏重塑而引起的心力衰竭和死亡风险
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