如何预防灰指甲

“曾经我也有健康而美丽的趾甲，但是我没有珍惜，等到得了灰指甲才后悔莫及，尘世间最痛苦的事莫过于此。如果上天可以给我一个机会再来一次的话，我会跟灰指甲说：滚！如果非要把这份拒绝加上一个期限，我希望是一万年！” 对于甲真菌病的患者，尤其是爱美的女性以及即将带娃的老人，借用《大话西游》里的台词描述其感受其实并不为过，既影响健康又影响心情，尤其怕传染家人尤其是孩子；然而没有得过的朋友对于预防灰指甲这件事又不太会重视，所以此文的主要受众可能是自己或者家人已经得了灰指甲，又不想一个传染俩的朋友了。 甲真菌病占所有甲病的一半，大概每七个人就会有一个被真菌感染而得上灰指甲，可见“中奖”的概率还是很高的，对于运动员、军人等职业而言更是高发，那么怎样预防灰指甲呢?   第一，穿合适的鞋子。既要大小合适，不能挤脚，又要透气干燥，防止真菌的滋生；如果不是必须，最好不穿高跟鞋，因为前端的趾甲会承受更大的压力而容易受伤。 第二，勤换鞋子。至少不要连着两天穿同一双鞋，尤其是前一天鞋子浸水或者出汗很多的情况，期间有条件最好晒一下或者晾一下，使鞋子保持干燥。 第三，

作为手部湿疹患者应该了解的几点

双手是人们与外界物质接触最多的身体部位之一，对于劳动人民更是如此，因此手部湿疹/皮炎发生率非常高，占到职业性皮肤病的80%，尤其是与潮湿环境有关的工种，例如医护人员、理发师、建筑工人、厨师或面点师，以及家庭主妇等等。严重的手部湿疹会影响患者的身心健康。 角化过度型.jpg 皮肤科门诊时，每天都会遇到这样的患者，在手部湿疹的诊治过程中，需要仔细询问甚至调查患者的工作生活环境，才能发现可疑的诱因；同时需要认真宣教，让患者做好平时的防护工作，其重要性已得到国外多项相关研究的证实。 但是，在中国，一个皮肤科医生（普通门诊）每天要接待100多名患者（据说有人看过200多个），平均到每个患者只有短短的2-4分钟，在这200秒的时间内要完成问诊，查体，病历书写，开处方，解释用药方法、注意事项等等，有时候还要负责维持就诊秩序。知道为啥病历上医生写的字看不懂了吧？医生过两天可能自己再也看不懂了…….所以，在此整理一些对手部湿疹患者的防护有用的点，以弥补患者就诊过程中可能因为时间紧张而没有解释到的方面。 一、容易引起手部湿疹的刺激物有哪些？ 1.水和潮湿的工作环境（皮肤在液体或戴手套每天超过2

痤疮的个体化治疗方案

痤疮发病四大因素：1.     雄激素分泌过多；2. 毛囊口角化异常；3. 皮脂腺分泌旺盛；4. 痤疮棒状杆菌感染上海长征医院皮肤科张超痤疮临床表现：主要表现：（1）粉刺（白头，黑头）； （2）炎症（丘疹，脓丘疹）；（3）囊肿； （4）结节；  （5）瘢痕（凹陷性，增生性）其它表现：毛孔粗大，色素沉着，红色印迹痤疮基础治疗：1.     饮食习惯：提倡：多吃蔬菜和水果； 忌：辛辣，油腻，甜食，饮酒，等。2.     护肤习惯：提倡：洗面奶彻底清洗+控油保湿霜或舒敏保湿霜+清爽的防晒霜忌：涂粉，BB霜，以及所有易堵塞毛孔的物质3.     规律作息，心情愉快痤疮优化治疗方案：1.         粉刺：（1）口服：一清胶囊或二丁胶囊； （2）外涂：达芙文（阿达帕林凝胶）（3）美容手段（推荐）：果酸焕肤，或像素激光2. 炎症：轻中度炎症：（1）

荨麻疹可能病因查对表

荨麻疹的病因往往难以寻找，需要患者仔细记录排查

甲真菌病的真菌学诊断是必要的（怀疑灰指甲了最好做个检查...

7月9号拜耳杯BJD全国辩论赛的首场比赛圆满结束，我们上海队不（chou）负（de）众（hao）望(qian)，战胜浙江队顺利晋级四强，上一篇里提到过，辩题是：甲真菌病的真菌学诊断是否必要。上海长征医院皮肤科张超我们上海队抽中的是正方，这一点抽签上我们就占到了优势，比赛中评委老师也反复提到了，医学辩论和一般的辩论不太一样，医学辩论中主流观点往往有更多的循证医学证据作为论据支持，反方想要获胜必须寻找合适的突破口。当然，我们并没有因为是正方就忽视了准备，相反我们上海队准备的相对更充分一些。下面总结一下比赛中的一些观点。甲真菌病的真菌学诊断是必要的！真菌学诊断包括真菌镜检（刮一点下来，放到显微镜下看，稍等个十来分钟就可以拿到结果），真菌培养（刮下来的碎屑放到培养基里培养，至少2周后拿到结果），还有一个组织病理，这个国内做的不多。虽然有经验的医生仅根据临床表现百分之八九十可以确定是甲真菌病，但这个检查可以协助诊断，毕竟除了甲真菌病，还有很多非真菌性甲病，比如甲营养不良、扁平苔藓、甲肿瘤等等。培养的结果一般可以鉴定出是哪一种真菌，而不同的真菌会有不同的更具有针对

面部扁平疣的治疗方法简要汇总

发生在面部的扁平疣是很多年轻女性的困扰，虽说该病有一定比例的自限性，但发生在自己脸上的时候谁也不敢保证自己是那个上帝的宠儿，毕竟颜值对于一个女性的Mate Value值是占比重最大的一项，因此，目前还是建议进行治疗。现将最近收集整理的一些常用方法进行汇总：上海长征医院皮肤科张超1.外用药物中：维甲酸乳膏、咪喹莫特乳膏、和5-氟尿嘧啶乳膏，这三个药是面部扁平疣的一线治疗方案，也有人用其中两个组合使用，缺点是可能会发生炎症后的色素沉着，尤其是对于皮肤颜色较深的患者更可能出现。2.对于复发性面部扁平疣，可以采取口服异维A酸胶囊进行治疗，副作用主要有口感、脱发等。3.其他小样本研究表明有作用的治疗方法还包括：局部外用卡介苗、硫酸锌、蜂胶、斑螯素等，有一定疗效。4.另外，有研究表明，光动力、脉冲染料激光、以及Nd:YAG激光也有疗效，可能有一定色素沉着产生。5.祖国传统医学的针灸、中药、以及薏米仁煮粥等方法也有一定效果。6.注意：面部不推荐采取冷冻或者强腐蚀的方法，以免形成较严重的色素沉着甚至疤痕。7.当然，很多医生会有自己的治疗体会，这一条留给我没有包括在内的

夏季皮肤瘙痒的“罪魁祸首”

炎炎夏日，前来皮肤科就诊的病患日益增多。各种强烈紫外线照射、种类繁多的致病微生物和昆虫叮咬或毒液接触等相关的皮肤病也接踵而来，给难耐的酷夏带来更多的烦恼。为什么皮肤在夏日更容易出问题，怎么才能让我们的皮肤安然度夏呢?上海长征医院皮肤科张超凉席不杀菌，染上螨虫性皮炎诱因：不少人夏天染上螨虫性皮炎，多是因为家中刚铺上的凉席没有进行除螨杀菌。症状：螨虫性皮炎多发于人体颈、胸腹、背及四肢皮肤，多是水肿性鲜红色斑疹，往往奇痒难忍。治疗：以外用炉甘石洗剂等保护安抚为主，瘙痒明显者可局部外用糖皮质激素软膏及口服抗组胺药物，如继发感染者可酌加抗生素药膏外用或口服抗生素。预防：要避免患上螨虫性皮炎，首先要寻找病因，找出螨虫的根源，并予以消灭，不然即使大量用药也不能根治。对于新买的或搁置已久的凉席一定要除螨杀菌后再使用。一般来说，用开水烫洗或者喷洒杀虫剂，然后放置在太阳下暴晒即可。螨虫怕光照、怕高温、怕干燥，因此夏天要经常打扫卫生，清除居室杂物，保持居室通风、干燥，同时要加强个人防护，勤洗澡勤更衣，多晒一晒被褥衣物。此外，家中养宠物的人也要注意，猫狗身上容易寄生螨虫，要经

当我院一个5块6毛的祛痘自制药水成为网红！

最近，我们科的自制复方氯霉素擦剂一夜成了网红，“小红书APP”、淘宝、闲鱼炒到了123块，这事儿还上了上海的新闻频道。今天又断货了，所以想写点感触。复方氯霉素擦剂究竟是何种药品呢？它是否真如网上炒作的那样有奇效呢？下面给大家科普一下。上海长征医院皮肤科张超复方氯霉素酊是氯霉素、水杨酸、75%乙醇为原材料配制而成的溶液，是皮肤科常用的一种外用酊剂，具有抗菌（医用酒精的功效）、消炎（氯霉素的抗感染功效）、软化角质（水杨酸的氧化功效）的作用。适用于脂溢性皮炎、皮疹及瘙痒症、痤疮等。用法：外用，3~4次/天，涂抹于患处。不良反应：少数患者会出现皮疹及血管神经性水肿等过敏反应、易引起皮肤色素沉着，长期使用主要不良反应是抑制骨髓造血机能。由于早产儿和新生儿缺乏有效使氯霉素脱毒和降解的葡萄糖醛酸结合能力，且肾脏排泄功能尚未发育完善，易出现灰婴综合征，孕妇及过敏 (氯霉素为抗生素) 体质者慎用。听药剂师说有人电话咨询应该一日口服几次？呵呵！外用药，不能口服！外用药，不能口服！外用药，不能口服！另外，药物制剂必须按照严格的配比进行配制、质量检验合格后方能使用。大家千万不要相信网上说的，将各种药品成分进行

上海设立皮肤科急诊的医院汇总

希望有人需要的时候第一时间找到它们

关于未来医疗的一些小想法

上午看到协和医院门诊将取消挂号窗口的帖子有些感触，记录于此

面部扁平疣的治疗方法简要汇总

面部扁平疣是困扰很多年轻女性的顽疾，现就其方法进行总结，欢迎讨论更好的办法

头癣防治的“五字方针”是什么？

今天门诊看到的头癣，二十多岁的小伙子，前段时间养过猫引起的头癣

医患本是战友，共同的敌人是疾病

我相信大多数的医生和患者都可以理解如题这一点，正是基于这一点，医学进步至此，出现了达芬奇机器人，各种新一代的药物不胜枚举。然而，医学还是局限的，和人们的期待相比可以说非常局限，我相信这个在未来的很多年都是这样的，因为人的期望也在增加。 作为医生，我们要感谢患者，他们才是我们真正意义上的老师。纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行，此事躬行在患处。患者本有权利保护自己的隐私，拒绝和直接治疗相关的拍照，教学等等，大多数患者都没有，为什么？其实他们内心知道自己虽然得了某病，是所谓的受害者，他们也希望将来得自己同样疾病的人得到救治，当然也许很多人没有意识到这一点。感谢我遇到的大多数患者。 之所以说大多数，因为个别病患实在是不太招人喜欢，来了就点菜一样的开药，对之前看过的其他医院的医生一通骂娘，即时人家的处置是对的，只是没有达到他的要求。人都有情绪和个性，但是优胜劣汰这一点还是适用的，这样的态度和行为方式不知道在什么时候就会被历史淘汰掉。医生不是端菜的服务员，医生是和病患一起战斗的战友，上午我们科的朱红梅教授在心绞痛发作缓解后依然坚持到了门诊出诊，是的，她迟到了，但她不可能向所有人解释为什么迟

甲真菌病的真菌学诊断是必要的

怀疑灰指甲了最好做个检查

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近日，我们科的自制复方氯霉素擦剂一夜成了网红，“小红书APP”、淘宝、闲鱼炒到了123块，这事儿还上了上海的新闻频道。今天又断货了，所以想写点感触。 复方氯霉素擦剂究竟是何种药品呢？它是否真如网上炒作的那样有奇效呢？下面给大家科普一下。 复方氯霉素酊是氯霉素、水杨酸、75%乙醇为原材料配制而成的溶液，是皮肤科常用的一种外用酊剂，具有抗菌（医用酒精的功效）、消炎（氯霉素的抗感染功效）、软化角质（水杨酸的氧化功效）的作用。适用于脂溢性皮炎、皮疹及瘙痒症、痤疮等。 用法：外用，3~4次/天，涂抹于患处。 不良反应：少数患者会出现皮疹及血管神经性水肿等过敏反应、易引起皮肤色素沉着，长期使用主要不良反应是抑制骨髓造血机能。 由于早产儿和新生儿缺乏有效使氯霉素脱毒和降解的葡萄糖醛酸结合能力，且肾脏排泄功能尚未发育完善，易出现灰婴综合征，孕妇及过敏 (氯霉素为抗生素) 体质者慎用。 听药剂师说有人电话咨询应该一日口服几次？呵呵！外用药，不能口服！ 外用药，不能口服！ 外用药，不能口服！ 另外，药物制剂必须按照严格的配比进行配制、质量检验合格后方能使用。大家千万不要相信网上说的，将各种药品成