肉毒素注射的小知识

1.肉毒素注射的适应症 肉毒素不仅可以用来除皱，包括眉间的皱纹，抬头纹，眼周的皱纹等，治疗眼睑肌肉痉挛的效果也很好。此外，也可用来改变眉形（提眉等）、瘦脸（治疗咬肌肥大）、治疗斜视等。 2.注射后的注意事项 1）不要按摩或揉擦注射地区 2)注射后的4-6小时内不要洗脸 3)不要吃庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类的抗生素 4）24小时内不要喝酒 3肉毒素安全吗？ 肉毒素是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的一种A型毒素，可以阻断神经肌肉接头部位乙酰胆碱的释放，产生神经传导阻滞作用，使肌肉松弛、麻痹。中毒剂量要达到4000单位以上，用于眼周美容治疗时，一般每次只用50～100个单位，仅仅是危险剂量的1%到2%，而且只注射到局部的肌肉组织内，所以非常安全。 4、肉毒素的作用时间 肉毒素的作用是暂时的，一般3天开始起效，2周时效应最大，3～6个月内逐渐消失。治疗眼睑肌肉痉挛一般需要3-6月重复注射一次。除皱的话半年~一年注射一次就可以了。 5、注意事项 肉毒素注射虽然很安全，也请选择正规医院和有资质的医生。如果注射部位或剂量不正确，也可能产生上睑下垂，表情僵硬等不良的结果。

外眼手术(双眼皮.眼袋.倒睫.肿物等)后的护理

双眼皮，眼袋切除，倒睫矫正，眼睑肿物等属于眼科小手术，一般做完手术第二天就出院了，或者门诊就可以完成。那么回家以后该如何护理切口呢？ 第一，保持伤口干洁，不要碰"脏水"。术后数天往往会有一些血痂附着，可以用棉签沾抗生素眼药水后进行清洁。否则拆线的时候线结部位被痂皮覆盖，会造成不便。洗脸的时候需避开切口部位，不能接触自来水。 第二，及时冷敷。术后可以冷敷24-48小时(需用干净的毛巾把冰袋包起来)，一来可以缓解疼痛，二来可以减少瘀肿。但术后初期有些瘀血肿胀属于正常现象，不必过于担心。一般1-2周会自动吸收。

孩子轻度近视，到底要不要配眼镜？

孩子轻度近视，到底要不要戴眼镜？很多妈妈都听过这样的话“轻度近视先别戴眼镜，近视会加深的！”“戴上眼睛就摘不掉了，生活多不方便！”“戴了眼镜眼睛都变形了，千万别戴！”这些话真是听的人心里没底，导致很多妈妈都在配不配眼镜之间“煎熬”。为了让妈妈们放心，现在我们一个个来看看这些话到底是怎么回事？复旦大学附属中山医院青浦分院眼科龚莉华1、戴了眼镜度数增加？近视的增长与许多因素有关：长个子、用眼负担加重、不注意爱护眼睛或不懂得如何科学地使用眼睛等等。因此，近视的增长并不是由于戴眼镜引起的。戴上眼镜摘不掉是因为戴上眼镜弥补了眼睛屈光方面的缺陷，使眼睛的屈光系统趋于正常，获得了清晰的视觉。而摘掉眼镜后，患者就缺少了应有的帮助，因此，不愿意摘掉眼镜。眼睛变形了？2.戴眼镜会引起眼睛变形？这只是一种对比错觉，因为通过近视眼镜片看，患者的眼睛显得小了。看惯了戴镜时的眼睛形状，摘掉眼镜时就会感觉眼睛的样子变了。其实，合适的眼镜不会损害眼睛，大可不必担心。戴眼镜会使眼睛突出？眼睛突出是由于近视的度数不断增长，眼轴增长而引起的，这与戴镜本身没有任何关系。相反，戴镜后由于大脑成像清晰了，反而能够抑制由于模糊像的

翼状胬肉的小知识

胬肉是眼科的常见病，是睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生，向角膜内发展而形成的。多见于户外劳动者，以渔民、农民发病最多，可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关。很小的胬肉一般不需要治疗，如果局部充血明显，可以滴些眼药水控制。但胬肉侵入角膜时，由于牵扯会产生散光，甚至遮蔽睡孔而造成视力障碍。所以一般来说，胬肉侵入角膜(黑眼珠)2-3mm以上医生都会建议手术。胬肉做单纯切除容易复发，所以我们一般采用胬肉切除+结膜移植术(如下图示意,从患眼的外上方取一块结膜修补到缺损区)，可以大大降低复发的可能。术后早期由于有缝线的刺激，眼部会觉得有异物感是正常的情况，拆线后会明显好转。 

儿童为什么要散瞳验光？

儿童调节能力较强。在验光过程中如果睫状肌没有得到放松，产生的调节会对验光结果造成干扰，在这种情况下，近视容易过矫(造成近视进展)，远视容易欠矫(造成视疲劳)。为获得准确的屈光度，需要进行睫状肌麻痹验光，也就是常说的"散瞳验光"。 一般12岁以下儿童都需要散瞳验光。因为年龄越小，调节能力越强，8岁以下儿童一般需要强效的睫状肌麻痹剂(阿托品),8-12岁儿童可采用较弱的睫状肌麻痹剂(托吡卡胺,双星明，美多丽)。 散瞳后，由于瞳孔扩大会出现畏光和视物模糊的症状，但家长们无需担心。短效的散瞳剂在6-8小时后就可自动恢复，长效的散瞳剂则需要2-3周恢复。

霰粒肿和麦粒肿的小知识

门诊经常有患者过来说"医生，我眼睛上长了一个肿块"。今天我们来聊聊最常见的两种，霰粒肿和麦粒肿。霰粒肿又叫睑板腺囊肿，表现为单个或多个边界清楚的肿块，不红不痛。与腺体分泌旺盛有关。早期可进行热敷。如果不自愈，可手术治疗。麦粒肿又称睑腺炎，大部分与细菌感染有关。表现为局限性红.肿.热.痛的炎性反应，触之有硬结。开始的时候也可以热敷促进硬结软化，滴抗生素眼药水和眼膏控制感染。脓肿形成后可切开引流。

青光眼，测下眼压就可以了吗？

青光眼是个慢性病，门诊经常遇到来配药的患者。大多数人会愿意检查一下眼压。可是有小部分患者连眼压也不想测，配了药就走了。 那么青光眼是不是眼压正常就完事了呢？答案当然是否定的。眼压虽然是一个重要的指标，但并不是唯一考量的标准。 普通人正常眼压的范围为10-21mmHg，但青光眼的患者的目标眼压远远不是低于21mmHg这么简单。目标眼压的设置需根据不同年龄、视神经不同损伤程度而定。而且这一目标眼压，需要综合视神经形态，视野和视神经纤维层厚度的随访情况做相应调整。所以，请听从医生的建议，每半年到一年应进行一次全面的检查，包括眼压，视神经照相，视野和OCT的检查。另外，来就诊时请带好之前所有的检查结果，方便医生比对，切记切记！