￥128  外婆87岁，胸背部疼痛超过30天，入院诊断胸腔积液，后经核磁共振检查，考虑胰腺癌多部位转移，（现病史、既往史、检查详见图片）想询问下一步治疗计划。

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￥128  2021.12月发现病症，确诊小细胞肺癌，当时处于局限期，后续使用放化疗治疗，6次化疗➕30次肺部放疗，化疗药物是依托泊甘➕顺铂，完成治疗以后，做了脑部预放疗。 2023.2月，发现转移至肾上腺，医生说属于寡转移，后来还是放疗➕化疗，（化疗药物不变）合计化疗6次，，从第二次化疗的时候加上了免疫治疗，使用药物是阿得贝利单抗，到目前2024.2为止，正好使用一年。 本次2024.2.20检查，又发现转移脑部，有一个2.5×2.8cm的病灶，脑部之前一次检查在2022.8月底，当时没有问题。 肺部有磨玻璃结节，之前检查肺部也是有结节的 请问当前应该怎么治疗？放疗➕化疗还是单纯放疗？或者需要用什么药物吗？ 另外，免疫药物是否要继续使用？ 请帮忙指导，谢谢。

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￥128  于23年12月感觉进食时，吞咽有困难，一月前在上海华东医院行胃镜检查，怀疑中分化腺癌。一月中旬在上海复旦大学附属肿瘤医院做了胸部增强CT，PETCT以及重新做了胃镜活检。考虑贲门癌累及食管下段。1月25日做了第一次化疗治疗。用药如下:卡瑞利珠单抗200mg dl+白蛋白紫杉醇250mg dl+奥沙利铂150mg dl+氟脲嘧啶 4.75g civ48 小时，q2W。 化疗加免疫为pd-1加改良Flot方案，14天一个周期。 刚刚拿到免疫组化测试结果，想请医生帮忙看看，现在治疗方案是否可行，要不要和医生说加点什么

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￥128  体检结果异常，平时胃胀，反酸，打嗝，后背也有疼痛，疼痛方式不剧烈，不是一直痛，后背偏左些，是否有胃癌可能。

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￥128  患者目前已做完乳腺癌手术下周准备出院，基因检测送检中结果未出，想问下医生下一步的治疗方案建议，哪种治疗方式对患者的预后最好？

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￥128  患者乳腺和甲状腺有结节，期中甲状腺结节一年前体检查出，这次又按期进行了复查，未有长大迹象。乳腺是刚做了检查。请问：1、结节是否严重，需不需要手术治疗2、注意事项。附：近期超声检查结果（期中一张甲状腺超声结果为一年前做的可作对比）

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￥128  患者是我父亲颌下腺淋巴结处有一疙瘩大约有10年有余。近日疙瘩肿大引起牙痛于昨日就医。先去了双桥医院做彩超，发现有问题就及时去民航医院又做了彩超。并于今日再次做了造影，均未明确病因。

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￥128  右上肺门：软组织密度肿块，与不张肺组织分界不清，密度欠均，右中肺：支气管狭窄闭塞，支气管腔截然中断，肺不张，右上中肺：斑索状致密影，边缘模糊，双侧锁骨上及纵隔多发淋巴结肿大，大者短径1.7厘米，密度不均，腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径1.8厘米，边界清，密度均匀，明显强化，支气管镜：右中叶新生物，癌胚抗原 (CEA)超过正常值7倍，CA153超过正常值4.8倍，CA125超过正常值4.1倍，铁蛋白超过正常值1.6倍，CA199超过正常值1.2倍，脑MRI：双侧额叶少许缺血变性灶,骨扫描：右侧肱骨中段异常放射性浓集灶，考虑骨转移瘤，肺功能：fev1/fvc只到正常值的67% 请问 1.癌性淋巴管炎，腹膜后多发淋巴结转移，双侧锁骨上及纵隔多发淋巴结肿大，淋巴结肿大要如何处理？吃什么药可以减轻淋巴结肿大？ 2.右侧肱骨中段骨转移瘤，淋巴结转移，右肺门中央型肺癌，合并慢性阻塞性肺炎,血清肿瘤标准物异常,如果化疗建议什么方案？如果放疗有何建议？如果pd1单抗有何建议？是否还有手术可能？如此阶段生存期中位数多久？ 3.化疗，放疗，单抗，靶向费用分别在多少区间，建议保守治疗还是化疗，中医药有什么办法

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￥128  宫颈癌1b2期 患者半个月前接受子宫切除加淋巴清扫手术 前两次免疫组化显示为低分化鳞癌 第三次为低分化腺鳞癌 没有脉管癌栓 没有见淋巴结转移 想咨询是否可以不需要后续放化疗 或者是否可以只接受单纯化疗

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￥128  父亲73岁，肺磷癌晚期，之前135斤，今年体重到了100斤，做过两次化疗，用的紫杉醇加卡柏，免疫用的替莱丽珠，第一次免疫加化疗，化疗后一个月进行的第二次化疗，第二次化疗时说免疫引起肺炎，就没用免疫光化疗，到现在两个多月了没再去，主要每次化疗完太难受，恶心浑身没劲不舒服，腿脚麻木，身体软，到现在脚还是麻的，有没有什么其他的治疗方法，哪个医院治疗的比较好，有没有可以喝的药物

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￥68  肺部肿瘤病理咨询，1a2期，腺泡为主

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￥128  医生您好，我母亲73岁，7月份查出肝癌晚期已转移，2年前做过肠癌手术，这段时间吃不了饭一吃饭就想吐，这种情况怎么办好？我把近期吃的药和检查报告都附在下面，谢谢您！

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￥128  2022年12月做胃镜示胃体多发溃疡病变做病理显示溃疡病，幽门螺杆菌阴性，后在烟台市中医院复查肿瘤标志物为阴性，胃镜及病理，幽门螺杆菌阴性，病理显示胃体粘膜慢性萎缩性胃炎，做免疫组化提示不排除胃粘膜相关淋巴瘤，呼气试验阴性，仍进行四联杀菌治疗吹气复查仍为阴性，数值未降到0。于2023年9月复查，在此期间仍时有胃部症状。复查结果如下，后期如何治疗，如何复查，预后如何？所做增强CT，三维重建，免疫组化结果如下。

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￥128  5月29日检查胰腺癌中晚期，在喝中药保守治疗。最近止疼不住了，晚上睡不好，腰疼。有时甚至痛的打滚。翻来覆去。肚子也疼下面不疼了就疼上面。 现在是吃盐酸羟考酮早晚1粒。 家里还有氨酚羟考酮没有吃。 主要想请问这个止疼药的吃法是否需要调整？ 或者是要用其它止疼药物吗？起码让人舒服点 另最近一次的检查胆囊有些肿大，口里发苦想请问是否有改善方法

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￥128  母亲（55岁）近期做了体检，CA199指标偏高、如图所示，结合其它肿瘤指标和B超，请问要紧吗？她十年前已经做手术摘除了胆、这些年偶尔胆管会发炎（近两年还好）不知道会不会受这个影响？偶尔会觉得右胸下会有不适（疑似肝胆位置）。请问医生母亲需要进一步做什么检查不？还是观察。

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￥128  具体情况：我们是1月28日做的右半结肠根治术，术后分期是T3N0，中低分化腺癌，脉管侵犯。术后一个月开始化疗（奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶14天方案），化疗5次后（6月5日）复查肠镜、CT显示吻合口复发。术后恢复感觉良好，化疗前后常规检查也基本正常。具体情况上面给您的信息里有说明，因当时考虑进展速度快，医生建议换药化疗看效果再评估二次手术。 目前，换药化疗三次（一次靶向药西妥昔+伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。两次伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。共三次，后两次因用药后皮肤过敏严重所以后两次就停用了靶向药），换药化疗后依然效果不好，目前经影像检查还在进展，并侵犯腹壁肌肉，一月前PETct显示没有其他部位的转移。 病情还在进展中

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￥128  直肠癌术后，有低分化肿瘤细胞簇，这个需要化疗么？

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￥128  患者肺癌转移骨头，已经八个月了，后期能有什么好的治疗方案吗。

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￥128  早晨起来发现左背部上侧，右部肩，右腰部长出大量红色疙瘩，伴有红晕，很痒，但是不痛，按压也不痛。请问医生是什么疾病？如何服药？谢谢

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￥128  各位老师好，我母亲十三年前做的乳腺癌左乳整切手术，术后恢复的很好，只化疗了几次，当时是在县城县医院，化疗几次后复查说恢复很好，然后就没有去复查过，十三年期间也没用药，但去年发现胸骨变形突出，也不痛而且因为疫情就没去医院，今年前段时间摔了一跤腰痛去医院检查，说是乳腺癌复发多处骨转移，肺部有积水和结节，而且怀疑肝胃都可能有转移，刚做完免疫组化和基因检测，周末准备住院继续检查和治疗，医生说分型挺好就是没有及时医治挺严重的，我妈妈现在状态还可以，能行动能自理，就是吃药就胃不舒服，所以我想听听各位老师们的意见，帮忙分析一下治疗方式

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