痔疮手术后的护理和治疗

痔疮手术后需要正确的护理和换药治疗，尤其是患者出院回家后，如果方法不正确，会增加患者的痛苦。 1、痔疮手术后的伤口护理一般每天早晚先用温水（水温控制在35-40度）清洗干净，有条件的话可以用碘伏棉球消毒一下伤口及伤口周围。 2、用煎好的中药200毫升加热水1000毫升，等水温达到35一40度左右时，坐浴15分钟左右。每天两次。 3、用小毛巾擦干后再次用碘伏棉球消毒，在伤口上涂上痔疮膏，痔疮栓一粒塞肛门里面，用纱布（医用）外敷。每天两次。

慢性肛门直肠痛是什么病？该如何治疗？

慢性肛门直肠痛是近年来逐渐增多的一种疾病，主要表现为肛门直肠部的慢性疼痛，疼痛性质可以是坠痛、刺痛、胀痛、酸痛、隐痛、剧痛或说不出性质的疼痛。通常早晨轻、卧床后轻，下午与晚间重，劳累、烦恼后重。因为长期的疼痛不适，患者精神压力很大，又很难得到有效的治疗，痛苦与精神压力与日俱增。 目前对该病的病因认识不清楚，多认为与肛提肌或其它骨盆肌肉痉挛有关，有人将这个病与精神压力、紧张和焦虑相联系以来。个人认为，在这个病的发生过程中，精神因素不是主要原因，焦虑与紧张仅是患者长期肛门直肠疼痛刺激导致的心理改变。......

大便习惯改变必须引起警惕及时检查

大便习惯改变，如大便次数增多，大便性状改变，大便出血，出现脓血便，应该引起高度警惕，必须及时到医院找肛肠科医生或消化科医生检查；......

痔疮会转成直肠癌吗？

     门诊经常会遇到有些病人问，痔疮必须手术吗？如果不手术将来会转成直肠癌吗？上海沪东医院中医肛肠科邹德柱    大家往往有这种感觉，痔疮是肛管有肿块，肿瘤也是肿块，既然都是肿块，那痔疮肿块就会转成肿瘤。其实，痔疮和肿瘤是两个不同性质的疾病。痔疮简单理解就是肛缘皮下的血管及周围组织扩张，增生，而肿瘤是结直肠粘膜的异常增生改变。举个简单的例子：比如一个西瓜，痔疮增大就像西瓜里面的瓤越来越多，体积就越来越大；而肿瘤是西瓜皮上长的瘢痕疙瘩。一个是瓤的事，一个是皮的事，是两码事。    既然是两码事，为什么会出现这种说法呢？因为这两个病有一个共同的症状：便血。所以，经常有些患者麻痹大意，认为大便出血是痔疮，要么不管不问，要么在药店买点痔疮膏、痔疮栓随便用用，或者找了医生，可医生经验不足，没仔细检查，盲目做了痔疮手术，结果错过了肿瘤的最佳手术机会。即使医生通过简单检查发现出血部位确实是痔疮，如果年龄超过45岁，还是要常规做个肠镜检查，可能肿瘤引起肠功能改变，诱发的

糖尿病人可以吃水果吗

水果大多都很甜，其主要成分是糖，如葡萄糖、果糖和蔗糖等。糖尿病人若食用不当，可升高血糖，使病情反复。所以长期以来水果被排除在糖尿病食品之外，有些人甚至到了“谈果色变”的程度。糖尿病人真的一点水果也不能吃吗？ 上海沪东医院中医肛肠科邹德柱新鲜水果对满足人体所需营养、防止动脉硬化、视网膜病变、便秘等有一定好处。水果中含有较多的果糖和葡萄糖，但果糖的代谢不需要胰岛素参与，影响血糖的主要成分是水果中葡萄糖的含量。所以说，对于糖尿病患者的饮食来说，水果并不是绝对的“禁区”，关键在于怎么吃，要根据自身的病情科学合理选用水果。如果你是一个糖尿病患者，在吃水果前，至少要了解两件事：一是自己现在的血糖控制情况；二是要吃的水果中含葡萄糖量的多少。当血糖整体水平较高，控制不好的时候，少吃含糖量较高的水果，这时候用西红柿、黄瓜等来代替水果是可行的。西红柿和黄瓜含糖量低，每百克食品糖含量在5克以下，西红柿含糖2.2％，黄瓜含糖1.6％，糖尿病人不仅能以此代替水果食用，并可以从中获取维生素C、胡萝卜素、纤维素、矿物质，对健康很有益。而对于血糖控制较好的患者，每天吃一至两个水果还是可以的，一般一日量在100克左右。

哪些食物可以防治便秘？

1、长纤维蔬菜：如芹菜、菠菜、韭菜、大白菜等，消化后残渣较多，使粪便容易排出。2、水果：如香蕉、苹果、花生、芝麻等有润肠通便的作用，可以改善便秘症状。3、牛奶、蜂蜜有润肠通便的作用，还可以改善营养不良，老年人或妇女儿童可以经常吃，对防治便秘一定作用。4，少吃高脂肪、高蛋白食物也可以防止便秘的发生。

便秘的正确治疗

一.什么是便秘:便秘表现为持续排便困难、排便不尽感或排便次数减少。排便困难包括排便量少、干结、排便费时和费力、排便不尽感，甚至需要用手法帮助排便。排便次数减少指每周排便次数少于3次或长期无便意。慢性便秘的病程至少为6个月。上海沪东医院中医肛肠科邹德柱二.便秘的分类:1.出口梗阻型便秘(OOC):又分直肠前突、直肠内套叠、耻骨直肠肌综合征、盆底痉挛综合征、会阴下降综合征、内括约肌弛缓征2.结肠慢传输型便秘（STC）：结肠传输功能弱，肠内容物通过缓慢，水分被过度吸收。3.混合型（MC）：以上两种情况同时存在，互为因果。三．便秘的危害：短时间便秘对身体没有影响，慢性便秘可引起以下疾病或者使原有疾病加重，如发生痔病，形成腹疝，加重心脑血管疾病，精神心理的创伤，性功能障碍，结直肠癌发病率升高等。四．便秘的治疗：（一）一般治疗，也是最重要的治疗警示：便秘的治疗，无论他是哪种类型的，无论有多严重，首先要进行的就是一般治疗，进行一般治疗3—6个月无效后，再在一般治疗的基础上加用药物治疗，不得已才会选择手术治疗。1.饮食疗法：.少食辛辣刺激食物，少饮酒，多食富含膳食纤维的食物如蘑菇、银耳、木耳、紫菜、花

为何说“十人九痔”？

痔疮是常见病和多发病，俗话说“十人九痔”，形象地说明痔疮的发病率高。无论男女都可以发病，但成年人居多，儿童少见。国内普查显示，肛门直肠疾病发病率59.1%，其中痔的发病率约为87.25%。其中内痔的发病率高，发病人数约占痔发病总数的60%。外痔发病人数相对较少，约占痔发病总数的16%，混合痔约占24%。痔疮发病初期无明显不适感觉，所以人们在不知不觉中就得了痔疮。上海沪东医院中医肛肠科邹德柱

肛门坠胀长期治不好是什么原因？是肛窦炎引起的吗？

目前肛门坠胀长期治不好的人越来越多，我差不多在每次门诊上都能见到3、4人。患者共同的特点是肛门坠胀难以忍受，常说痛苦不堪！肛门坠胀多在劳累后加重，下午加重。有的人肛门坠胀与体位有关，有的站着时坠胀轻、坐下坠胀重，有时站着时重，坐位时轻。有的与排便有关，很多都是在排便后加重。 这些患者在来我这里治疗前，如果在其他医生那儿看过的话，差不多都是被当作“肛窦炎”、“直肠炎”、“痔疮”等治疗的情况，有的还做过痔手术、肛窦炎或肛乳头肥大切除术、或其它治疗，用过许许多多的内服或外用药，然而肛门坠胀依然存在，得不到改善。 检查发现，这些患者中绝大部分没有肛窦部的硬结、压痛、充血、凹陷、有分泌物等肛窦炎的体征。结合患者长期按肛窦炎治疗疗效不好的情况，我认为这类长期治不好的肛窦炎基本上都与肛窦炎无关。......

如何预防痔疮？

1，预防痔疮的发生，首先要养成良好的排便习惯，保持大便通畅，积极防治便秘，积极治疗腹泻。2，要节制饮食辛辣刺激性食物，减少饮酒，多吃水果蔬菜，适当多喝水。3，应该避免久坐久立，减少久蹲。由于工作原因不得已者，应多做提肛运动，或工作一段时间后，走动走动，减少盆腔充血。4，孕妇应该劳逸结合，在注意卧床休息的同时，应该进行散歩等活动。由于怀孕期间子宫压迫导致胃肠蠕动减慢，应增加一些能增强胃肠蠕动的食物如牛奶、蜂蜜、香蕉等。5，还有，要注意肛门处卫生，经常温水坐浴，勤换内裤，保持肛门处清洁。

慢性结肠炎的中医治法及用药

慢性结肠炎是城乡常见的肠道疾病。临床以腹泻或便秘、腹痛为特点，属易反复、难治愈的疾病。中药对其有较好的作用，但应选出最恰当的药物使用。下面介绍治疗慢性结肠炎的治法和药物。上海沪东医院中医肛肠科邹德柱1清热解毒法这是人们比较熟悉的常用治法，对慢性结肠炎属热证的病人适用。常用中药有：白头翁、秦皮、黄连、黄柏、黄芩、连翘、荆芥、白花蛇舌草、葛根、马齿苋、穿心莲等等。每剂药可选1～3种，不宜太多，用量也不宜过大。2止泻法主要针对以腹泻为主的慢性结肠炎。能直接止泻的中药很多，应辨明证型，不可混用。按药性可细分为：清热解毒止泻，药物如葛根、马齿苋。用于热毒泄泻患者。健脾止泻，药物有淮山、莲子、芡实、薏苡仁。适用于有明显脾虚之象的患者。涩肠止泻，药物有五味子、诃子、乌梅、金樱子、赤石脂、五倍子、石榴皮。多为酸味药，各种证型的腹泻均可使用。根据腹泻次数，每剂药可选1～3味。温中止泻，药物有肉豆蔻、补骨脂。主要用于虚寒型腹泻，不可用于热象明显者。3通便法主要用于以便秘为主的慢性结肠炎。通便的目的可分峻下和缓下。如燥屎内结数日，腹满腹实较甚者可在短期内使用峻下，泻下积滞。但治疗慢性结肠炎的便秘多用缓下，以

慢性肛门疼痛的原因分析

      1. 慢性肛门痛      （1） 肛提肌综合征 病因和发病机制[7]常常是先天性的原因，也和物理损伤原因有关,包括外伤、过多的体力活动、年龄过大。也有可能是骨盆肌肉痉挛或为了克服自身的失禁症状而造成肛提肌过度收缩的结果。一些研究提示与精神压力、紧张和焦虑有关,也和术后的并发症有关，包括经腹直肠切除术、肛门瘘管术、肛裂内侧切术等。上海沪东医院中医肛肠科邹德柱   （2）非特异性功能性肛门直肠痛 病因和发病机制不明，和心理因素有着密切的关系。    痉挛性肛门痛 病因不清,因发作时间短,次数少,给研究带来了困难。有些研究提示平滑肌痉挛可能是引起痉挛性直肠痛的原因。心理测试显示63%患者有至善主义,73%有焦虑,40%有疑病症倾向;此外外62%患者有多种躯体症状。提示精神心理因素在本病的发生中可能起一定的作用。      2 诊断与鉴别诊断    （1 ）慢性肛门痛诊断 慢性肛门直肠痛的罗马Ⅲ诊断标准中，根据向后牵拉耻骨直肠肌时有无压痛，将慢性肛门直肠痛分为两个亚型    一、 慢性肛门直肠痛 （1）慢性或反复发作的肛门直肠痛 （2）疼痛持续至

痔疮的发生与排便的关系

1，便秘患者，因粪便干硬，排便时间长，排便努挣，久而刺激直肠、肛门，生成痔疮。饮食习惯不好，久忍大便，饮水少，不爱运动均可引起便秘。所以要规律饮食，养成每天定时上厕所的习惯，多饮水，适当的体育活动，可以预防便秘。 2，经常腹泻的人也可以导致痔疮。有报道长期慢性腹泻患者，痔疮的发生率高达80%。 3，养成良好的排便习惯可以防止痔疮的发生。长时间蹲厕所持续性增加腹压，影响肛门直肠静脉血回流，日久而引起静脉曲张，生成痔疮。所以，不要一边蹲厕一边看报纸、杂志、手机，养成良好的蹲厕习惯。

为什么慢性结肠炎主要在自我调养

慢性结肠炎是指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿、溃疡、出血病变。通常根据致病原因分为特异性结肠炎和非特异性结肠炎。特异性结肠炎，即有明显原因的结肠炎；非特异性结肠炎，即致病原因不明的结肠炎。特异性结肠炎常见的有痢疾、结肠结核、阿米巴痢疾、放射性直肠炎等，非特异性结肠炎有溃疡性结肠炎、克罗恩病等。而临床所称的慢性结肠炎多指非特异性结肠炎。上海沪东医院中医肛肠科邹德柱慢性结肠炎可出现腹痛、腹泻、便频、里急后重、粘液血便、脓血便、发热及体重减轻等一系列症状。该病可呈急性发作，也可呈慢性迁延性发作，长期不愈的慢性结肠炎可导致贫血、营养不良。根据我们的临床经验，本病很难依赖药物达到完全治愈，经常是治愈后又复发。我们体会治疗本病的根本方法是病人的日常自我调养。首先在精神上尽量避免高度紧张，病情反复发作也不要产生焦虑心情，做到乐观、豁达，时时树立战胜疾病的信心；其次生活上应注意劳逸结合，保暖，避免过度疲劳；再次在饮食上应忌食生冷、辛辣、油腻食物。做到以上三点，加上合理的药物治疗，就可彻底治愈本病。

李国栋治疗慢性结肠炎经验

慢性结肠炎是临床常见疾病，其发病与多种因素有关。是一种以结肠、直肠黏膜层的慢性非特异性炎症。临床表现腹泻腹痛、腹胀或里急后重，大便带有黏液或脓血便，常伴有神疲乏力、纳差，排便不净、肛门坠胀、心情烦躁等症状，给患者的正常工作及生活带来诸多不便。现代医学对于本病尚元特效治疗药物，李国栋主任医师行医30余年，辨病与辨证相结合，积累了丰富的经验，治疗本病效果满意，现归纳如下。 上海沪东医院中医肛肠科邹德柱祖国医学认为慢性结肠炎属中医学“泄泻”、“肠�”、“肠风”、“脏毒”、“下痢”的范畴。病位在肠，脏腑在肝、脾胃、肾。　　1　病因病机 　　 在同一外界环境条件下，受同样致病因素影响，有人发病，有人则不发病，究其原因，《景岳全书》：“泻泄之本，无不由脾胃”。脾主运化，为“气血生化之源”、“后天之本”。由于先天或因饮食不节、劳累、日久导致脾胃损伤，脾失健运，则气血不足以濡养全身，痰饮内生，或湿邪日久化热、化寒；停于肠间，大肠传导失司，气血与肠中糟粕相博结，损伤肠络。久泻不愈，日久及肾，导致脾肾阳虚。 　　另外，情志所伤，肝失疏泄，肝气横逆克犯脾土，肝脾不和，肝郁脾虚，导致脾胃损

血糖仪和静脉血糖哪个检测更准确？

上海沪东医院中医肛肠科邹德柱 血糖仪检测的是指尖毛细血管中的全血，而我们到医院抽静脉血查血糖，是要将血液离心，分离掉红细胞等细胞成分，再检测血浆的血糖值。毛细血管全血血糖值要比静脉血浆血糖值低一些，所以血糖仪检测的血糖值和静脉抽血检测的血糖值会存在一定的差异，同时这种差异和进食量、食物品种、进食时间等多种因素有关。      由于血糖仪检测的毛细血管全血与静脉血糖存在差异，对于初次诊断糖尿病，应该到医院抽静脉血，血糖水平达到糖尿病的诊断标准才能诊断糖尿病。一般不用血糖仪的检测值来诊断糖尿病。     有的血糖仪制造厂商为了减少对血糖仪检测的血糖值与静脉血糖检测值的差异，在血糖仪计算系统中把结果进行了调整，使显示的数值为“血浆血糖值”。还有的血糖仪改进了试纸，增加一层滤膜，使检测数值即为血浆血糖值。这些区别可以阅读血糖仪的说明书事先进行了解。     对于糖尿病诊断明确的患者，完全可以使用质量合格的血糖仪自测血糖，观察病情。只要操作正确，血糖仪检测的血糖值一般都是准确的。所以对于住院、门诊和急诊室的病人同样也使用血糖仪来监测糖尿病患者的血糖。

浅谈便秘的治疗

一、便秘的症状—排便次数减少、无便意、粪便坚硬上海沪东医院中医肛肠科邹德柱—排便困难、排便量少或排便不尽二、便秘的诊断1.诊断前至少6个月中最近3个月中有症状发作2.应包括以下2个或以上症状（1）至少25%的排便有努挣（2）至少25%的排便为硬粪块（3）至少25%的排便有不完全排空感（4）至少25%的排便有肛门直肠阻塞感（5）至少25%的排便需手助排便三、便秘的危害1.—对情绪产生不良的影响—，甚者呈焦虑抑郁状态2.诱发痔疮、肛裂、大肠肿瘤、疝气、肠梗阻—3.诱发心脑血管事件四、便秘的原因1.饮食原因：低纤维素摄入—2.功能障碍：抑郁、意识错乱、精神问题等3.—药物：抗抑郁药、铁剂、部分降压药4.—内分泌、代谢疾病：甲亢、糖尿病—5.神经肌肉异常：脑血管意外、刺激性泻药滥用、出口梗阻6.—结肠无力：慢传输性便秘、假性肠梗阻五、便秘的治疗1.调整饮食结构-如增加膳食纤维的摄入2.改善生活方式3.—加强体育锻炼—4.养成定时排便习惯—5.特殊情况手术治疗—6.生物反馈疗法7.药物治疗六、便秘的药物治疗让我们详细了解一下目前常用于治疗便秘的药物：1.刺激性泻