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  • “电切”与“汽化”让前列腺增生消失

    “电切”与“汽化”让前列腺增生消失——经尿道前列腺电切汽化术前列腺增生症作为是老年男性下尿路梗阻最常见的疾病,虽然系良性病变,但由于其造成泌尿系梗阻,影响排尿,伴有多种症状,甚至威胁到肾脏功能,对患者的健康与生活带来严重的危害。伴有严重症状或并发症的前列腺增生症常需手术治疗,而老年人多伴有高血压,血管硬化,心肺功能不全等内科疾病,原来的开放手术可能给病人带来极大的生命威胁和经济负担。陕西省人民医院泌尿外科姜亚卓经尿道前列腺电切汽化术的发展成熟,在美国,20世纪80年代中后期达到了高峰,约有95%的前列腺增生病人是通过该手术进行来治疗的。随着我国的开放步伐加快,国内外学者的广泛交流和信息时代的来临,使经尿道前列腺电切术在我国以高起点广泛地开展起来。经尿道前列腺电切术,是一个应用微创的手术方法来处理膀胱出口处的静力性梗阻,能有效地去除增生腺体的容积,以使膀胱出口敞开。在临床上,医师们常常愿意把前列腺电切与汽化术结合起来使用,这样较为实用和方便。电切是最基本的操作,没有过时,汽化不能完全替代电切。 经尿道前列腺电切术与常规手术一样,都有着各自的适应证与禁忌证,有的病人可以通该此方法

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  • 姜亚卓荣获陕西省卫计委“优质服务标兵”称号

    2018年3月8日,全省医疗管理暨进一步改善医疗服务行动计划工作会议在西安止园饭店召开,王岐山副院长和段降龙副处长参会。我院被省卫计委表彰为2017年改善医院环境、提升医疗服务专项行动示范单位,同时磁共振室、药学部、医保农合管理处、财务处被表彰为优质服务示范窗口,王亚琴、姜亚卓、严晓华、牛倩、赵雪云、王方6名同志被表彰为优质服务标兵。陕西省人民医院泌尿外科姜亚卓2017年7月至10月底,省卫计委在全省开展了改善医院环境、提升医疗服务专项行动,我院通过实施十大举措,在优化医疗服务流程、创新医疗服务模式、提升医疗质量安全、改善群众就医感受等方面取得了明显成效。目前我省新一轮进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)工作已启动,医院将按照省卫计委统一部署,积极落实各项重点工作,加强医疗服务管理,提高医疗服务水平,继续创新举措提升患者满意度,切实增强人民群众获得感。

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  • 双侧巨大肾上腺嗜铬细胞瘤同期手术治疗

    多发性内分泌肿瘤综合征(multiple endocrine neoplasia, MEN): 是一种累及多种内分泌器官的伴有常染色体显性遗传的遗传性肿瘤综合征, 临床表现多样,为两个或两个以上的内分泌腺体同时或先后发生功能性肿瘤,引起相应激素过剩的临床症候群。此次我院诊断与治疗的患者为MEN-2型,与RET基因相关,系罕见疾病,仅占所有肿瘤0.002%~0.003%,国外有500个家系报道,国内仅散发报道。陕西省人民医院泌尿外科姜亚卓患者因阵发性血压明显升高,心悸,大汗到我院心内科就诊,筛查高血压原因时发现双侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤(左侧>200px,右侧>150px),心内科姚晓伟主任医师立即与泌尿外科联系,转入我科进一步检查。根据患者疾病特点,姜亚卓副主任医师与其所在团队考虑不排除多发性内分泌肿瘤综合征的可能性,在针对嗜铬细胞瘤的定性(肾上腺激素)、定位(B超、CT、ECT)诊断过程中,加入了其他内分泌器官肿瘤的筛查。结果正如预期,该患者还存在甲状腺髓样癌(降钙素>2000pg/ml,B超、CT定位诊断),初步确定为MEN-2型。核医学科白永利主任为患者专程联系了MIBG检查。结合

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  • 结石术双“J”管(猪尾管)带管期间可能产生的症状及注意事...

    带双“J”管(猪尾管)期间需要注意什么? 双“J”管(又称猪尾管),是泌尿系统结石,狭窄等疾病,经过多种治疗措施以后需要置入的材料,置入的目的多数是引流尿液(让尿液通畅地从肾脏流入膀胱),协助排石,扩张输尿管(预防输尿管狭窄)。 经过不断的改良,目前双“J”管(猪尾管)的材料及质地已经有了很大的改善,但仍然无法做到完全没有刺激性,所以,带管期间,会出现一些不适的症状,对于不是特别明显的症状,可以不必在意,人体会逐渐适应,但是假如症状很明显,还是需要和医生沟通或者及时复查就诊。 双“J”管(猪尾管)一端在肾脏,另一端在膀胱,中间的部分在输尿管里面,相当于直接连通了肾脏与膀胱,一定程度上改变了局部情况,所以多少可能会产生一些症状。 1.憋尿时会腰痛  对于普通人来说,肾脏产生的尿可以顺着输尿管进入膀胱,由于输尿管口有抗返流的作用,通常膀胱的尿液是不能回到肾脏的。当我们放置了双“J”管(猪尾管)后,膀胱收缩时,压力增大,尿液就会反流到肾脏,从而导致肾脏压力增大,产生腰痛,所以不要憋尿太狠,有尿意及时排尿。 2.小便到最后尿痛  膀胱充盈时,双“J”管(猪尾管)膀胱

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  • 这种癌症是家族病 借助基因检测技术可提前发现

      58岁的张鹏(化名)没想到,这回自己居然病得这么厉害。  头疼、心慌得厉害,常常汗如雨下。这是怎么了?陕西省人民医院泌尿外科姜亚卓  罹患十年甲减(甲状腺功能减退),让他有些耳聋,也有些水肿的症状。但习惯有病扛一扛的他,这次却感觉,说什么也扛不住了。  到省城看病 查出恶性肿瘤  这个务农半生、满面风霜之色的关西汉子,几乎从未离开过陕西大荔县。看病?那就在县医院看吧。  “没看出来个啥。”儿媳说,尽管家庭经济状况并不算好,但家人们一致决定,年后去省城检查。  “面对这种发作性的高血压,首先就会考虑嗜铬细胞瘤,这是继发性高血压里最常见的病因。心脏科为他做了肾上腺的B超和CT,结果显示,他罹患的是肾上腺肿瘤,直径8cm。而且是双侧,这算是少见的情况。”张鹏的主治大夫姜亚卓说。  姜亚卓是陕西省人民医院泌尿外科的副主任医师,同时也是陕西省医学会泌尿外科学分会青年委员,在读博士。他对泌尿外科常规手术及微创腔镜手术治疗富有经验,尤其做过大量的肾上腺肿瘤切除术。  “初步诊断后,我们认为需要先排除一些情况。因为两侧的肿瘤在影像学上表现出的性质较为接近,首先怀疑是家族性的嗜铬细胞瘤。”姜亚卓说,

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  • 完成后腹腔镜肾上腺巨大肿瘤1例

    近日,我收治了一例肾上腺巨大肿瘤患者,该患者系中老年女性,体型肥胖,伴有高血压及糖尿病。肿瘤位于左侧肾上腺区域,最大径13cm左右,肿瘤与腹主动脉,胰尾,脾动脉,肾脏,肾血管关系密切,同时与周围组织粘连明显。术前充分考虑到这些问题,经过精心准备,手术如期进行,虽然由于上述原因,手术过程极其困难,但是在耐心、细致地操作下,手术依然成功完成。 虽然肾上腺肿瘤大多数都是良性的,但是超过6cm的就要考虑恶性可能,而且,据可靠资料,超过6cm的肿瘤进行腹腔镜手术较为困难,尤其是后腹腔镜手术,因为空间狭小的缘故,更为困难。但是考虑到后腹腔镜兼具微创和对患者腹腔扰动小的特点,且可在直视下操作,我们还是采取了这一手术途径。这一手术的成功,标志着后腹腔镜技术的飞跃,使得原来看似无法完成的手术也可以通过这一方式完成,为患者提供了更高质量的医疗服务。陕西省人民医院泌尿外科姜亚卓

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  • 泌尿系结石术后莫忘拔除双“J”管!

    近年来,随着泌尿系结石患者的增多,经常会碰到做完结石手术的患者,由于各种原因,忘记拔除双“J”管(也叫“猪尾巴”管)。这种情况,往往会造成后续治疗的困难,在这篇文章里,我们将为大家介绍晚拔或者不拔双“J”管的危害。1、结石术后为什么要放双“J”管?陕西省人民医院泌尿外科姜亚卓结石手术,往往会产生大量结石碎屑,如果不放置双“J”管,会出现“泥沙俱下”的情况,堵塞输尿管,甚至造成“石街”,造成肾积水以及肾绞痛,当置入双“J”管后,结石碎屑会沿着双“J”管旁的间隙“排队”排出,所以,放置双“J”管的一个原因是要利于排石并防止出现“石街”。另一方面,涉及到输尿管的手术往往会造成输尿管水肿,某些结石长期刺激输尿管易出现炎症,可能造成输尿管狭窄,放置双“J”管就能起到支撑的作用,有效防止上述问题。2、双“J”管是由什么材料制成的?早期的双“J”管是有橡胶制成,缺乏组织相容性,之后科学家通过改进,制成硅胶材料的双“J”管,提高了组织相容性,减少了对输尿管的刺激,延长了可放置的时间,随着材料工程的发展,现在许多双“J”管都是由高分子聚合材料制成,表面有特殊涂层,轻微刺激输尿管,光滑的表面也避免尿盐沉积

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  • 两例肾脏巨大鹿角形结石经皮肾镜激光碎石治疗情况分享

    最近,我成功完成了两例肾脏巨大鹿角形结石的经皮肾镜激光碎石手术,效果非常好,将情况分享给患友和同道分享:病例一:老年女性,左肾完全性鹿角形结石,充满肾盂及肾盏,结石中心部分直径超过5cm,两次手术完全取净结石陕西省人民医院泌尿外科姜亚卓病例二:中年男性,左肾部分鹿角形结石,充满肾盂及肾下盏,结石直径接近5cm,一次手术完全取净

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  • 活人被尿憋死是真事!

    生活中,多数人常把“活人还能被尿憋死”当作笑话来讲。殊不知,这其实是真事,说的就是男性前列腺增生这种病……前列腺增生引发排尿困难据陕西省人民医院泌尿外科姜亚卓副主任医师介绍,前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种疾病,主要表现为前列腺间质和腺体成分的增生、前列腺增大、膀胱出口梗阻等。陕西省人民医院泌尿外科姜亚卓“前列腺增生危害多,不仅严重影响患者的生活质量,如果久拖不治,还可能出现严重的并发症。”姜亚卓副主任医师说。据介绍,尿频、夜尿增多等症状,会严重影响前列腺增生患者的生活和社交。有些患者不敢出门,因为一出门就要上厕所,否则就受不了。还有些患者因为尿频,不敢乘坐公共交通工具,严重影响了正常的生活和社交。此外,前列腺增生还可伴有明显的并发症,如尿路感染、血尿、膀胱结石等。这些并发症的出现,导致患者小便费力,经常使劲小便,可引发腹部疝气。有些患者长期小便后残余尿太多,导致尿流不通畅,引发双肾积水,进一步发展,还可能导致尿毒症。所以,从这个角度上说,“活人让尿憋死”不是笑话,说的就是前列腺增生这个病。姜亚卓副主任医师说:“排尿困难要人命,古时就有孙思邈用葱管导尿的记录。”年龄越大

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  • 陕西省人民医院:“三个一”大夫姜亚卓

    2017年03月29日14:16来源:陕西传媒网“这样的好大夫,真是打着灯笼也难找啊!”3月28日,来省人民医院复诊的高老先生眼眶有些红了。这位88岁的患者,患有8厘米的巨大前列腺增生,由于手术风险很大,多家医院不愿为其手术。万般无奈下,他来到省人民医院泌尿外科,见到了三病区副主任姜亚卓。陕西省人民医院泌尿外科姜亚卓“我是共产党员,这个病人的手术,我来做!”二话没说,姜亚卓就收下了高先生。他凭借泌尿外科微创软镜技术及丰富的临床手术经验,终于为高先生顺利完成了手术,解除了其病痛折磨。为了保证术后高质量恢复,姜亚卓直接为患者接尿、倒尿,下班后不放心病人,又自行来到医院查房。这让患者家属也惊诧不已:“遇见这么亲力亲为的医生,真是有幸!”记者在护士台查询到了姜亚卓的工作记录:2016年,正常工作日240天,实际工作300天。门诊5686人次,手术406台,经他治疗康复的住院病人600余人。这么高强度的工作,姜亚卓确实有些铁人三项的精神。不过,患者却为他总结出了“三个一”:一个患者人人都有,24小时随打随通的手机号;一个和手机号并行的全天待命的微信号;一个随时提

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  • 患者的心声“人民医院为人民”

    这是一位患者在出院回家后发表在自己微博中的文章,患者专程致电要求我看看,看完后,我感动了,为了能有患者理解我们感到感动,为了在铺天盖地地丑化、妖魔化医务人员的同时还有人能为我们说说话感动!人民医院为人民尹兴义金钱飓风刮得公益性事业几乎面貌全非。为了自生而不至于自灭,在求生存谋发展的历史长河中,一些医院和医护人员千方百计往钱眼里钻,“救死扶伤”失去了本意,打上了金钱的烙印。为人民服务也成了官场上的口头禅,讲“全心全意”,既无“全”也无“心”。在这种“铜臭”气极浓的环境中,陕西省人民医院为人民服务不减当年,以给患者解除病痛为主,求生存谋发展。虽然发展是缓慢了点,但是“宗旨”心中装,广大就医患者和亲属用“不是亲人胜似亲人”、“人民医院为人民”称颂这家医院,这,用百万、千万或者亿万元能买得到吗?是买不到的。陕西省人民医院泌尿外科姜亚卓不是亲人胜似亲人不是亲人胜似亲人,这是一个患者2011年11月在留言薄上的留言。笔者摘其部分内容如下:“11月25日晚,护士张会娟和试(应为实)习生何××(字迹看不清)值班,21号床(病人:笔者添)从白天一直发烧,这一夜两位小同志

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  • 营养不均衡,当心尿石症

    营养不均衡,当心尿石症陕西省人民医院泌尿外科姜亚卓本报记者 燕泥 多年来,泌尿系结石在普通市民中的知晓率远远不及胆结石。但是,它的发病率却不会因此而降低。统计数据显示,泌尿系结石在我国普通人群中的发病率为1%~5%,在广东等南方省份,发病率高达5%~10%。专家指出,泌尿系结石的发病,和人们的生活习惯息息相关。【门诊病例】爱吃海鲜 母女同患尿石症西安市民潘女士今年50岁,熟悉她的人都知道她不仅为人热情、工作干得出色,还是个好“厨娘”,做得了一手好菜尤其是海鲜。因为她的好手艺,家人也跟着享“好口福”。平日里,她家的餐桌上少有蔬菜,几乎是无海鲜不欢。她和女儿吃得尤其有滋味。近一年来,潘女士和女儿都觉得下腹隐痛,开始她们都以为是劳累所致,也都没太在意。但是随着时间的推移,潘女士的痛感越来越剧烈,家人带着她辗转多家医院就诊,做了多项检查都没查出来病情。直到某天疼痛难忍之时,她被家人送到了陕西省人民医院,在泌尿外科检查后,才被确诊为是输尿管结石。带着好奇心,她向给自己治病的姜亚卓副主任医师咨询,才知道女儿患的很有可能也是泌尿系结石。在仔细了解潘女士家的生活习惯后,专家告诉她:“你们母女的病,和喜

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  • 活人真能让尿憋死?不信是因为你不懂(华商头条报道)

    生活中,多数人常把“活人还能被尿憋死”当作笑话来说。殊不知,还真有这事,说的就是男性前列腺增生症这种病……今天,小医就邀请到了陕西省人民医院泌尿外科病院副主任医师 姜亚卓,让他来给大家聊一下这个不太好描述的问题吧! 1、前列腺增生症会有什么表现? 前列腺增生症是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种疾病,主要表现为前列腺间质和腺体成分的增生、前列腺增大、膀胱出口梗阻等。就像在下水道里堵了脏东西一样。 一般来说,前列腺增生症早期会有尿频、夜尿增多等症状,会影响前列腺增生患者的生活和社交。严重的时候有些患者不敢出门,因为一出门就要上厕所,否则就受不了。还有些患者因为尿频,不敢乘坐公共交通工具,严重影响了正常的生活和社交。 随着疾病的发展,如果久拖不治,还可能出现严重的并发症。排尿困难就会引起残余尿增多,就是小便以后膀胱里面有没有尿完的尿液,“流水不腐”,残存的尿液就会引发诸如尿路感染、血尿、膀胱结石等。小便费力,经常使劲小便,可引发腹部疝气。长期小便后残余尿太多,导致肾脏尿流不通畅,引发双肾积水,进一步发展,还可能导致尿毒症。所以,

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  • 泌尿系结石科普问答

    Ø         什么是泌尿系结石?   泌尿系结石也称为尿石症,包括肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石,最常见的是肾结石与输尿管结石,大多数是由于尿液中的物质在各种因素的影响下,沉积、析出而形成的,是一种人体异常矿物质化的结果,大多数尿结石含有钙,所以在X线片上能看到,叫阳性结石,少数结石,比如奶粉事件中的结石是尿酸结石,在X线片上看不到,就叫阴性结石陕西省人民医院泌尿外科姜亚卓   Ø         哪些尿结石需要碎石治疗?   尿结石中,一般小于0.4cm的大多可以自己排出来,不需要碎石,一般尿酸结石可以通过碱化尿液将结石溶解后排出,即使较大的也可以不碎石。如果结石大于0.6cm,自己排出来的可能性就小了,一般都需要进行体外震波碎石治疗或腔内碎石治疗   Ø         目前治疗尿结石都有哪些措施?最主要的有哪些?   目前治疗尿结石的手段主要有:1、饮食治疗,如多饮水,少吃海鲜、动物内脏,减少补钙量等;2、运动、体位治疗,如跳绳、跳楼梯、练倒立等;3、药物治疗,如利尿、扩张输尿管、溶石等治疗; 这些治疗措施主要针对可以自己排出来的结

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  • 输尿管软镜激光碎石联合肾盂旁囊肿切开内引流术

    近日,完成我院首例输尿管软镜激光碎石联合肾盂旁囊肿切开内引流术患者程XX,老年男性,术前诊断“右肾结石;右肾盂旁囊肿”,双肾CT显示囊肿,位于肾盂及中盏旁,紧邻结石,静脉肾盂造影显示囊肿挤压肾盂、肾盏。该囊肿应该是诱发结石的因素,如仅处理结石,不处理囊肿,则结石易复发;同时,该囊肿位于肾皮质内,未突出肾表面,传统的肾囊肿去顶减压术无法切除。这时,我们想到了囊肿内引流。输尿管软镜的最常见的用途是利用激光碎石处理上尿路结石,属于接近于“无创”的一种手术方式,但不仅仅局限于结石的治疗,还可以处理肿瘤、炎症、狭窄、出血的问题。考虑可行输尿管软镜激光碎石联合肾盂旁囊肿切开内引流术。陕西省人民医院泌尿外科姜亚卓病院程永毅副院长了解到这一情况,表示大力支持,并调集具有最新专利的可测压负压吸引输尿管软镜鞘。既往的输尿管软镜鞘仅作为输尿管软镜的通道,而这一新型软镜鞘,除基本通道功能外,还兼具有负压吸引以及测压功能,可以有效地避免“肾盂内高压灌注——进而引起细菌逆行入血”这一全国泌尿外科界长期反复探讨的问题。11月24日,麻醉科石慧文主任医师亲自为患者施行全身麻醉,对泌尿

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姜亚卓
简介:主任医师 陕西省人民医院-泌尿外科
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王建 主任医师

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