HPV和TCT的报告单怎么看？

医学检验的报告单上面信息非常多，简单来说，不管何种检查报告，咱们拿到后首先要核对单子上病人的姓名等信息是否正确，判断是否拿错报告了；接下来主要了解结论是什么意思就好。至于报告单上的其他信息，因为专业性比较强，是医生看的。 HPV和TCT的报告同样如此。 为何要查HPV和TCT？ 高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的致病原因，尤其是16和18亚型最坏，70%-80%的宫颈癌是它们俩造成的；TCT或LCT是宫颈脱落细胞的薄层液基细胞学检测，两者均为权威推荐的宫颈癌和癌前病变筛查方法。 宫颈癌常常没有明显的特征性临床表现，如果等到身体出现不适的状况才到医院，很可能就错过治疗的时机。而通过规律筛查发现的宫颈癌多数很早期，经过及时治疗，完全可以治愈。 因此，我们推荐有性生活的女性，每年做一次HPV或TCT的检查。单独检测一项就可以了，足够筛查所需，不过也存在10%-20%的漏诊率；有条件的话两者一起查，漏诊率就很低，大概只有5%左右。 延伸阅读： 原以为是每个女人都应该懂的常识，结果却…… 常见的HPV检测报告单有三种形式 目前检测HPV的方法有好几种，检查结果也

乳房下垂怎么办呢？

乳房下垂在女性当中是非常普遍的现象，怀孕哺乳会加剧乳房下垂的情况。很多妈妈哺乳期最担心遇到的其中一个问题就是——经历过哺乳期发现自己的乳房变得松弛下垂，没有以前饱满挺立。 那么乳防下垂是什么原因导致的？又有什么方法可以缓解呢？ 乳房下垂内因 1、哺乳造成乳房下垂 一般在哺乳停止后，因为激素水平的减低，乳腺泡管、腺体和脂肪组织都会发生萎缩，而皮肤及支撑组织却相应较多，所以就会造成乳房下垂。 女性在哺乳期后发生的乳房下垂，其下垂程度和妊娠、哺乳的次数有关，这主要是因为哺乳期后，女性乳房内腺泡萎缩，原间质中的纤维结缔组织由于在妊娠末期和哺乳期被乳汁充盈而延伸、拉长，这种情况在停止哺乳后，纤维结缔组织回缩不全，相对延长，所以，会使乳房松弛而下垂。 2、减肥造成乳房下垂 就是减肥速度过快，造成乳房内脂肪组织与皮肤松弛所致。多见于中青年妇女。 3、老年乳房下垂 人变老后各种机能都有所减退，内分泌机能同样下降。 乳房下垂外因 日常不良习惯引起乳房下垂： 1、过度节食减肥蛋白质摄取不足 长期处于饥饿的状态，人体以为进入了饥荒年代，必然会调动储藏的脂肪和蛋白质来应付，而乳房的主要结构成

腹腔镜下皮下气肿的形成原因、危害和处理

微创手术取代传统开放性手术已是时代发展的必然趋势，腹腔镜手术作为微创腔镜手术的一种，过去在中国呈现高速发展的趋势，但腹腔镜在众多优势的背后，其对于医疗工作人员仍有较高的素质要求。本文就腹腔镜下的皮下气肿问题和解决给广大初入此行的人提供一定的参考。 腹腔镜气腹手术皮下气肿的发生率为2.7％，大面积皮下气肿并伴有PETCO2异常升高者也不罕见。因此这都应该引起麻醉医生的重视！ 打开百度App，看更多美图 一、皮下气肿的产生原因 1、病人因素:患者体重和皮下脂肪的厚度与皮下气肿的发生密切相关，主要是由于极消瘦病人皮下脂肪组织匮乏，脂肪组织对气体的阻挡作用弱，气体易于沿皮下迅速扩散从而形成皮下气肿! 2、穿刺手法:建立气腹时气腹针盲穿,患者体形较肥胖,腹壁厚，针头未进入腹腔即注气，直接形成皮下气肿。有时候气腹针反复、多处穿刺，造成腹膜多处破损，或者穿刺器头部左右摆动，不是沿螺旋纹转进腹部，形成多处假道，进一步增大了潜在间隙。注气时腹腔高压的CO2气体溢出，由假道进入腹膜外潜在的间隙，并沿着皮下间隙向周围钝性剥离疏松的皮下组织，甚至到达颈部、腋窝、上肢、阴囊等部位，形成皮下气肿。 3、由于手术复

产后多久来月经

对于顺产的妈妈，一般会在产后一个月就会恢复月经，但是身体素质差、伴有并发症的妈妈，月经复潮会晚一些。在影响月经复潮的几个因素中，哺乳及时间长短对月经恢复的影响最大。因为哺乳期间，血液中较高的泌乳素水平可以抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，这样分泌的雌孕激素就会减少，形成暂时的闭经。纯哺乳的妈妈，月经复潮和排卵均会推迟，有的在产后几个月会来月经，有的甚至要在产后一年才来月经。看一项国内的相关研究：就产后月经复潮时间的问题，研究作者对90位不同喂养方式的妈妈进行了研究，结果表明，产后月经平均恢复的时间为（5.14±3.50）个月，其中非母乳喂养的妈妈平均月经复潮时间最短，为（2.50±1.74）个月，纯母乳喂养的妈妈月经复潮时间最长，为（5.86±3.65）个月。而对于不哺乳的妈妈，一般会在产后2个月会来月经。所以每个妈妈生完宝宝后来月经的时间是不一样的！■Tips：如果哺乳的妈妈在产后一年，或者停止哺乳后的三个月如果尚未来月经就需要警惕了。一方面是很有可能怀孕了，另一方面可能存在问题，无论是哪一种都需要去医院就诊。02      

孕前保健和孕期保健

孕前保健和孕期保健是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施，能够及早防治妊娠期合并症及并发症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方式，保障母婴安全。 近年来，由于对产前检查的方案有了新的认识，特别是产前筛查相关技术的快速发展，为此，产科学组制定了《孕前和孕期保健指南（2018）》。 本指南的内容包括：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目。其中健康教育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇，有条件的医院或有指征时可开展备查项目。 本指南仅适用于单胎妊娠、无妊娠并发症和合并症的孕妇。 孕前保健（孕前3个月） 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。 一、健康教育及指导 遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇行孕前健康教育及指导，主要内容包括： （1）有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠。 （2）合理营养，控制体质量增加。 （3）补充叶酸0.4~0.8mg/d[13-14

让卵巢遭遇危机的因素——不良生活习惯

女性的卵巢不仅定期生产卵子，还生产雌激素和孕激素。卵巢缺乏雌孕激素会使更年期提前，导致情绪低落、潮热出汗、睡眠障碍及快速衰老等症状。但许多女性却不知道，常常因为自己的一些不良生活起居饮食习惯等使造成卵巢危机，威胁自己的健康。●熬夜◆当熬夜成为一种习惯，因睡眠不足会导致内分泌紊乱，卵巢不能很好充足休息，长期疲惫其功能必然不足。有研究发现，许多女性的卵巢早衰是因长期睡眠不足，加班、聚会、泡吧等通宵达旦或昼夜颠倒的不良作息习惯所致，严重地透支了自己的健康，让卵巢长期的四面楚歌，其功能必然衰退。●过度减肥◆快速的过度的减肥会导致体内脂肪急剧降低，脂肪比率过低导致雌激素不足，从而引起月经紊乱、闭经等现象，抑制了卵巢的排卵功能，造成卵巢功能早衰。●频繁做人流手术◆许多女性认为“人流”没什么大不了的，只是通过药物或手术的方式把子宫多出的那个小肉球取出来而已。这可是大错特错，拿自己的子宫健康当儿戏。肉体创伤很快就能修复，但内分泌变化可不向朝来夕走那么简单。频繁人流，会使内分泌经常紊乱，会在体内造成看不见的损伤，卵巢也会随之失去功能。●精神压力过大◆长时间的压力过大会扰乱人体的内分泌调节，对丘脑下部——

胃，你好吗？史上最全胃癌科普

我国一直是世界上的“胃癌大国”，而胃癌是一种与生活方式紧密相连的癌症。胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。由于较大的人口基数、饮食习惯和地理环境等因素，我国一直是世界上的“胃癌大国”，胃癌是一种与生活方式“紧密相连”的癌症。胃癌前期会有哪些症状？幽门螺杆菌是胃癌的致病因素和前兆吗？胃一旦发生问题该怎样面对？现如今，我们的工作日益繁忙，生活越来越好，可是胃却越来越差，全国约三亿人饱受胃病困扰。恰逢年末，各种聚会接踵而来，难免需要大吃一番，等到胃胀难受的时候才醒悟：舌尖的一时享受却给胃添了麻烦，为什么就难以管住自己的嘴？根据健康调查显示，由于白领经常加班到深夜，吃饭不定时，有时长期挨饿，有时又会暴饮暴食一顿以示对工作辛苦的犒劳，导致胃部健康状况令人担忧。更时常有新闻曝出，年

【医学科普】多吃这种水果能改善你的新陈代谢~日常这么处理，好吃不过敏！

新鲜多汁的芒果深受大家的喜爱。有新研究表明，芒果具有改善新陈代谢和防止代谢疾病的抗炎效果。芒果不仅含有丰富的维生素C，维生素A和纤维，还含有高浓度的多酚物质，它们具有抗炎特性。德克萨斯农机大学的研究人员最近的一项研究测试了这些多酚的潜在益处，在测试的42天中，每天给肥胖组和瘦人组各400克新鲜冷冻芒果果肉。研究发现，瘦人组的血压下降(肥胖组没有)，肥胖组的受试者血红蛋白A1c水平升高，而血红蛋白A1c能降低糖尿病风险。德克萨斯A&M的另一项研究发现，42天连续摄入400g芒果果肉的肥胖组志愿者们的肠道微生物群发生了积极变化，与瘦相关的细菌增加了，而与肥胖相关的细菌减少了。这可能导致吸收和新陈代谢的改善。这所大学的第三项研究将测试受试者的新陈代谢改善归结于芒果中的没食子酸、没食子酰苷以及没食子酸鞣质。国家芒果委员会研究主任LeonardoOrtega在一份声明中说：“这项新兴研究表明，芒果有可能降低代谢紊乱和慢性炎症的风险。这么做，防孩子吃芒果过敏芒果由于味道香甜，营养价值高，特别受小朋友欢迎。然而，芒果是一种极易引起过敏的水果，有些孩子甚至闻一闻、摸一摸就起疹子。因此提醒各位家

双子宫的未婚AUB-O患者的判断及处理

27岁，未婚，无性生活史，2年前出现月经不规律，月经频发，10~15天1次。近2月月经量多，经期7天，尤其第2~3天月经量明显增多。现为月经第1天，血色素87g/L，凝血系列正常；超声提示双子宫，子宫内膜分别为0.6cm和0.7cm，余未见异常。请问：如何能知道此次出血是否为真正的月经？目前该怎么处理？如果双子宫月经不同步，该怎么办？首先来了解几个概念： 什么叫月经 妇产科学中，月经的定义是指，伴随着卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。子宫内膜周期性变化又分为增殖期、分泌期、月经期。而只有排卵后产生孕激素才能有分泌期的改变，从中可以看出我们平时所谓的月经必须是排卵后产生孕激素，孕激素使子宫内膜发生分泌期改变，到了黄体晚期，雌孕激素下降，子宫内膜剥脱出血即月经来潮。 正常情况下，随着卵泡逐渐长大，到了月经中期当卵泡大于1.5cm以上时，如果雌激素能够大于200pg/ml并且持续50个小时以上，就会对LH及FSH产生正反馈作用，LH达到高峰，从而就会诱发排卵，排卵后黄体形成，黄体分泌雌、孕激素，使子宫内膜发生分泌期改变，到了黄体晚期，雌孕激素下降，当孕酮降至1ng/m

血清 TSH，Tg，TgAb：评估分化型甲状腺癌的三驾马车

过去十年，甲状腺癌在世界范围内的发病率呈逐年迅猛上升的趋势。我国甲状腺癌的发病率十年增长了近5倍，发病增长率位列所有肿瘤第一。甲状腺癌主要发生在女性，尤其年轻女性，它已成大城市女性风险最高的癌症之一。2013年前后，国内一些省市陆续发布数据，公布女性甲状腺癌发病率位居女性恶性肿瘤发病第一位。杭州最早公布，紧接着公布的上海2014年女性恶性肿瘤排名，甲状腺癌超过乳腺癌，位列第一，发病率超72/10万。甲状腺癌发病率为何增长快速？专家指出，甲状腺癌发病率的升高，除了与放射线、不良生活习惯、家族史等因素有关外,也与检出率的提升有一定关联。过去甲状腺疾病的初步诊断主要依靠医生用手触诊；如今，随着多种检查技术的运用，以及影像学技术的不断提高，再加上体检人群的逐年增加，许多小至1毫米的早期肿瘤都能够被及时发现。虽然甲状腺癌的发病率较高，但大部分甲状腺癌的预后较好。临床上大类将甲状腺癌分类为分化型甲状腺癌和低分化型甲状腺癌，其中超过90％的甲状腺癌为分化型甲状腺癌（DTC）。DTC的治疗方法主要包括手术治疗、术后131I治疗和TSH抑制，其中手术治疗是首选。做好术前的甲状腺功能评估以及术后评估和随访

HPV持续性感染怎么办？

谈到HPV感染，人们就会联想到宫颈癌。因为德国的科学家，诺贝尔奖的获得者楚尔·豪森，早就明确了人类乳头状瘤病毒（HPV）与宫颈癌的关系。故很多患者会拿着HPV的检查结果来门诊咨询，我感染的是高危性HPV，会不会得宫颈癌？由于一些病人心理素质比较低，更是到处咨询，到处治疗，效果又不尽人意，弄得自己是惶惶不可终日。根据相关的文献资料显示，HPV感染80%以上都是一过性的，也就是说不致癌的，仅仅少数持续性感染的患者才有可能致癌。而且是冰冻三尺，非一日之寒。不是一感染上HPV病毒，就马上癌变，从感染到癌变，一般有十年八年的时间。这里有足够的时间和机会让我们去干预。讲到这里会有人提出，即然HPV持续感染致癌的可能性比较大，我们又不去干预，仅仅强调定期观察，强调宫颈细胞学检查，阴道镜检查等等。这不是让我们等死吗？有些人开始纠结，有些人开始心神不定，有些人开始抓狂。请大家稍安勿躁，HPV持续感染为什么不治疗，是因为没有特效药，目前抗病毒的药对HPV不敏感，是药三分毒，病毒没杀死，很可能对人体有伤害。增加免疫力的药对HPV似乎也不起作用。局部用药副作用虽然比较小，但效果也不尽人意。另外，就算HPV持续

稽留流产常见原因有哪些？我们如何避免？

今天写下这篇文章，为的是纪念我那些我做过的但是发生稽留流产的试管胎儿。如果我能选择，我宁愿这些胚胎一开始就不要在母体内生长，免得不孕症女性受了罪还要受到如此重大的打击。比起试管婴儿临床妊娠率，我们更需要的是不孕症女性抱婴回家率！ 那么对于体外受精-胚胎移植术（俗称试管婴儿技术），我们有没有办法尽量去减少稽留流产的发生呢？作为医生这个职业，我们是否应该做点什么？ 1 对于染色体异常的思考 染色体异常是胚胎停止发育最主要的因素。我们做试管婴儿的时候是将不孕症女性的受精卵先在体外培养，然后放入女性子宫内发育的。我们是否可以通过优选胚胎的方式，来减少稽留流产的发生呢？ 目前大家公认的形态学评分系统【1】：I级胚胎：胚胎卵裂球等大，形态规则，胞质均匀清晰，碎片<10%：II级胚胎：胚胎卵裂球不等，形态欠规则，碎片10%～25%；Ⅲ级胚胎：胚胎卵裂球大小不均，形态欠规则，碎片26%～50%：IV级胚胎：胚胎卵裂球大小不均，碎片>50%。 计算胚胎累计评分法（ECS），如下所述：第3天胚胎细胞数量乘以胚胎评级(I级胚胎计4分，Ⅱ级胚胎计3分，Ⅲ级胚胎计2分，Ⅳ级胚胎计1分)