桥本甲状腺炎为什么要定期随访？

桥本甲状腺炎，又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，最早于1912年由日本的HakaruHashimoto教授报道，故又名为桥本甲状腺炎。慢性淋巴细胞性甲状腺炎是临床上最常见的自身免疫性甲状腺病，其发病率呈逐年增长趋势，约占甲状腺疾病的22.5%，并且好发于女性，男女患病比例约1:10左右。发病年龄广泛，多见于中年女性，高峰多发于30～50岁阶段。患者一般早期没有明显症状，很多是在体检的时候发现，确诊以后大部分患者也不用治疗，那为什么还要定期随访呢？首先，大部分桥本甲状腺炎不需要药物治疗，并不代表完全正常，桥本甲状腺炎患者实验室检查表现为TPOAb和TGAb明显增高，其中TPOAb增高检出率约90%，TGAb增高检出率约20～30%，疾病早期T3、T4、FT3、FT4、TSH常在正常范围内，不需要药物治疗，但是部分疾病后期会伴有甲状腺功能低下时需应用甲状腺激素替代治疗，小剂量甲状腺激素替代治疗可用于桥本甲状腺炎所致的亚临床甲减（TSH升高，T3、T4正常水平），对中老年患者可降低亚临床甲减导致的高脂血症或抑郁症状。 而且，据研究表明，桥本甲状腺炎

不是所有的“血管瘤”都是血管瘤！

王先生今年38岁，平时身体健康，最近觉得上腹部有点不适，来到医院做超声检查。“哟，你的肝脏上有个实性结节，建议你进一步检查一下。”超声医生为王先生检查完了以后，对他说。但是王先生却满不在乎：“肝脏上面有个血管瘤是吧，这个我早就知道了，我体检一直有的。”虽然王先生不在乎，但是超声医生对这个一直存在的”血管瘤“却没有掉以轻心：“你这个实性结节长得跟一般的血管瘤不大一样，况且也不是所有的长得像血管瘤的肿块一定都是血管瘤，没有接受过增强检查的肿块都不能确诊！而且肝脏是一个非常重要的器官，建议你还是作一个超声造影检查明确一下。”听了医生的话，王先生将信将疑，最后还是听从医生的建议，接受了肝脏肿块的超声造影检查。         检查结果令王先生大吃一惊，这个陪伴了他多年的、一直被他当成“血管瘤”的东西居然不是血管瘤，而是彻彻底底的另一种病变-局灶性结节增生！虽然不是恶性肿瘤，但是这样的结果也让王先生惊出了一身冷汗。         所以对

宝宝脖子上摸到一粒一粒的“小黄豆”怎么办？会是坏毛病吗

可能很多家长都有这样的经历，不经意会摸到宝宝的脖子上有一粒一粒的绿豆、黄豆大的东西，就会觉得很紧张，赶紧到医院来就诊，询问是否要紧。医生通常会摸一摸，问一下病史，如果有必要，就会建议做一个超声检查。检查后所得到的的超声报告通常是“颈部淋巴结显示”或“颈部淋巴结肿大”的超声报告。看到报告，有些家长可能会更紧张了，淋巴结肿大很严重吧，不会有什么坏毛病吧？ 其实，儿童阶段淋巴系统发达，颈部淋巴结分布较多，因位置表浅，容易摸到。青春期后随着年龄增长，淋巴结逐渐萎缩，难以触及。正常儿童颈部多存在可触及淋巴结，多少不一，黄豆大小，活动，无压痛。如果孩子没有发热，咽喉痛等感染症状，就算摸到有淋巴结，也不必紧张，可门诊随访。 还有一个家长很关心的问题就是淋巴结肿大是不是“坏毛病”？淋巴结是人体的烽火台，是一个报警装置，如果有炎症或者肿瘤等异常情况，都会引起淋巴结肿大，判断良性肿大（反应性增生）还是恶性肿大，超声检查是最简便而准确的方法。 通常超声检查，良性淋巴结通常有以下特点：形态呈椭圆形，长径/横径＞2，淋巴们清晰，淋巴结皮髓质分界清楚，皮质呈均匀低回声，髓质呈均匀高回声，彩色多普勒显示血流从淋巴结