术中电生理监测
术中神经电生理监测(Intraoperative Neurophysiological Monitoring, IONM)是用来表达应用各种神经电生理技术,监测手术中处于危险状态的神经系统功能的完整性的一门技术。具体到脊髓栓系手术,可以根据各种监测模式来决定分离、切除及保留的范围,目的:保护脊髓感觉,运动及低位神经中枢功能。在我科进行的各类脊髓栓系综合症手术中我们监测的内容有:一 freeEMG(自发肌电图) 实时监测神经根,防止神经根机械损伤,及时报警。我们常规监测下肢五对十块肌肉:股四头肌,腓肠肌,胫前肌,踇短展肌,肛门括约肌。当遇到各类牵拉、压迫、剥离等手术操作时,会出现不同时相的肌电反应,常总结为三种:A -train,B -train,C -train,其中A -train为有害刺激,需及时与手术医生沟通,调整手术方式,而另外两种肌电反应B -train,C -train文献上没有报道为危害性刺激,但我们仍建议力求避免长时间存在。二 trigger EMG(电刺激触发肌电图) 识别手术部位与脊髓神经通路的关系,当术中辨别组织与神经困难时,我们使
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