神经源性膀胱系列(六)神经源性膀胱常见并发症及随访
由于疫情的关系,神经源性膀胱系列介绍中断了一年多,在这里向大家道个歉。这一期接着上一期的内容,继续介绍神经源性膀胱的常见并发症以及神经源性膀胱的随访。神经源性膀胱的并发症:一、膀胱癌1.概述与流行病学神经源性膀胱患者的膀胱癌发生率约为0.6%,是正常人群的16-28倍。神经源性膀胱患者的平均发病年龄约为50岁,比正常人群要年轻很多,同时膀胱癌的分期相对较晚,预后相对较差。另外,膀胱癌的病理类型也和正常人群有所不同。2.症状和体征大多数神经源性膀胱患者患膀胱癌后的症状和普通膀胱癌基本一致,包括肉眼血尿,耻骨上包块,肾积水或肾衰竭。出现肉眼血尿的患者应该和普通人群一样进行进一步检查。有时这些患者也可能出现一些非特异性症状,比如反复尿路感染,膀胱结石,尿道分泌物等,需要引起医生的重视,进行有效的诊断与鉴别诊断。3.辅助检查对于神经源性膀胱患者而言,定期行膀胱镜检查可能可以提高早期肿瘤的发现率,但开始时间和检查频率仍有待进一步研究。尿液细胞学检查时另一种筛查膀胱癌的方法,建议每年检查一次,如有阳性结果则需要进行膀胱镜下活检。但尿液细胞学检查的诊断阳性率较低,不能单独用来进行膀胱癌的筛查。此外,
¥68 3月中旬查出输尿管上段结石,6MM左右,4.30行膀胱镜下D-J管置入术,5.10再次行左侧输尿管镜下碎石+置管术,5.12出院,一直吃头孢、阿莫思林消炎治疗,5.20复查CT医生说无明显异常,今天感裆部明显刺痛,较之前严重,怀疑有无前列腺炎可能?怀疑有无输尿管打穿可能?怀疑尿道是否严重损伤?
¥68 感觉大腿两个根部有点疼,不是很疼,尿道口有点疼,龟头有点白色的东西,好像爆皮了,冠状沟发紫有白色颗粒,我这是怎么了?还有救吗?
¥68 医生,我这几天在医院查尿常规,指标是这样的,但是我在当地医生这里看,医生并没有给我配药,医生你看,这个是尿路感染吗?严重吗?是否需要配点什么药吃吃?因为我下个月还想做试管婴儿,这个指标一定要没问题才能做,是否有什么快速彻底根治的办法?
¥68 之前包皮裂了,然后无法清理干净,后面裂开的地方长了小白颗粒,没怎么在意,没有异物产出物,网上看了有的说尖锐湿疣,有的说珍珠诊,能帮我确定下吗,不痒,最近一个多月没有性生活
¥68 早上起来尿尿不舒服,就是感觉不对劲!白天晚上都没有这个感觉!这个情况持续一个月了!这几天有少量分泌物,图片是我早上起来刚刚挤出来的!但是尿尿也不痛!正常排尿,没有不适!这是什么病?
¥68 女的尿道口有酸胀感,尿频尿不多,尿常规正常,白带正常,无瘙痒和异样,这种感觉晚上特别厉害,白天稍微好点。之前体检有肾结石有关系么?可以吃三金片么?
¥68 一按膀胱就不舒服,想尿尿 去其他症状 第一次做b超喝了很多水残余尿七十 ,医生说怀孕梗阻吃了一周药没见好 第二次做b超正常饮水做完10ml 医生说过度活动症 我吃了五天的药还是没什么改善,请问我应该怎么办 是不是应该做膀胱镜 做膀胱镜有创伤嘛?
¥68 只是尿频,无其他症状,做了检查开了药,这药女的也能吃吗?什么是膀胱颈梗阻?为什么会得这个病?药的副作用大吗
¥68 医生好,本人长期有起夜的情况,每晚1—2次,影响睡眠质量,实际每次起夜量不大,但不排尿总觉得不舒服,有酸胀感。有一次服用安眠药没有起夜。请问平时有什么注意,饮食上有什么建议,有什么药可以调理,谢谢。
¥68 性功能障碍,勃起不坚,硬度不够 ,不超过5分钟,有时勃不起,
¥68 男,54岁,右侧下腹偶尔疼痛,痛起来要命的难受,已经有数月,吃安乃近很快能缓解,上月去上海市东方医院体检,体检结果总览见图片,两周前去上海长海医院泌尿外科就诊,医生未做检查,开了泌尿系统消炎药和辉瑞甲磺酸多沙唑嗪缓释片,服药后一直有胸闷,烦躁感,停药后疼痛又开始,需要再靠安乃近止痛,请问医生这是怎么回事,应该怎么处理呢?
¥68 本人于2017年5月做前列腺癌根治术后每三个月做PaA都是<O,0006,也没吃过治疗药,2017年5月与2018年7月都做过骨扫描,当时就感觉左后背疼痛,睌上睡觉不疼,当时没有查出问题,现在问题是后背疼照旧,在半年时间体重轻4斤,体质下降伴有咳嗽气管炎,会不会前列腺癌骨转移,是否还要做核扫描?听医生讲有个别前列腺癌骨转移,PaA指标是不会上升的,沒有反应的,是否有这种病例?
¥68 肾肿瘤,增强ct +b超,是否可以看出是良性还是恶性肿瘤
¥68 膀胱过度活动症能医好吗?是严重的病吗?
¥68 近1-2个月小便感觉尿液泡沫较多,今日医院做了尿常规一项尿ph值偏高8.5,其他正常。是否有必要进一步检查
¥68 男,44岁,腹部ct提示左肾有实质内见圆形低密度影,无法鉴定是囊肿还是伪影,肾上腺结合部增粗,本人血压正常,尿酸344,淋巴百分比高,其他正常,现在该如何治疗?
¥68 女性,59歲,在一年前確診為膀胱活動症,服用“貝坦利”一年多。這一年不斷尿路感染,後來涂用了雌激素好了一陣子。後來發現小便失禁,在二個月前,做了吊帶手術,但做好後,沒一天改善過,反而越來越厲害了,小便一點都不能控制,自己會漏出來。做了B超,拍了片子,一切都好。
¥68 1. 三个胆红素高,丙氨酸氨基转移酶也稍高 这个是什么原因?严重吗?之后如何复查,要查哪些项目 2.胆囊息肉这个严重吗 平时要注意什么 3.肺部结节严重吗 为什么会有这个病 平时不抽烟,之后平时要注意什么 4.甲状腺结节严重吗 平时要注意什么
¥68 患者是一个月前在武汉同济医院光谷院区那边做了肾部分切除手术。然后这个是前两天去武汉。同济医院老院区那边去做的血常规和肾部分增强的一个ct增强造影,这个是结果。像现在这种情况的话,医生说是三个月之内定期复查就好了,没有问题,但是我这边可不可以就是说买一些中药来治疗呢?
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