早产儿风险及管理
早产儿生后会遇到哪些问题呢?要闯过哪些关呢?1.体温关宝宝体温需保持36.5-37.5℃,但是,由于早产儿体温中枢发育不成熟,体温调节功能差,易受环境温度影响,皮下脂肪少、体表面积相对较大,产热能力不足、散热较多,易出现低体温,甚至体温不升。低体温会增加早产儿脑损伤、循环障碍、DIC、甚至死亡的风险。因此早产宝宝出生后适宜待在婴儿培养箱里。2.呼吸关早产儿呼吸中枢发育不成熟,肺发育不成熟,肺表面活性物质缺乏,呼吸肌功能弱,易发生呼吸暂停、呼吸窘迫综合征(RDS)及呼吸衰竭,常常需要呼吸支持,有时需要补充肺泡表面活性物质,才能度过呼吸关。居家时,家长要密切注意孩子的呼吸,尤其注意避免呛奶,因为呛奶可导致宝宝窒息、吸入性肺炎、严重者会呼吸心跳停止,甚至死亡。临床上,每年都会碰到因家长大意,出现以上情况的案例。3.喂养关►早产儿由于先天不足,吸吮、吞咽及消化功能差,喂养困难,易发生喂养不耐受及坏死性小肠结肠炎,易出现宫外生长迟缓(EUGR)。►对于那些没有吸吮吞咽能力的早产儿,应留在医院中进行鼻饲喂养。►首选母乳喂养,若不能母乳喂养,行早产儿配方奶喂养。►肠内营养无法满足宝宝营养需求时,需提
早产儿及早产常见原因
1、什么是早产儿?早产儿:出生时胎龄<37周的活产新生儿。根据临床不同情况,对早产儿进行分类。按出生胎龄分:晚期早产儿(≥34周,<37周)、早期早产儿(<34周)、超早产儿(<28周)按出生体重分:低出生体重儿(<2500g)、极低出生体重儿(<1500g)、超低出生体重儿(<1000g)按体重与胎龄关系分:适于胎龄儿,小于胎龄儿,大于胎龄儿按危险程度:高危早产儿(<34周)、低危早产儿(≥34周)按营养风险:高危、中危、低危早产儿《早产/低出生体重出院后喂养建议》2、宝宝为什么会早产? 引起宝宝早产的危险因素有: 母亲生殖因素:早产史和母亲年龄(<17岁,>35岁); 母亲疾病:胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、下生殖道感染和尿道感染、贫血、妊娠期高血压、妊娠合并心脏病、甲状腺疾患、妊娠糖尿病、急性病毒性肝炎等; 母亲生活方式:如体力活动、物质滥用、吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良; 宫颈、子宫和胎盘因素:宫颈短、宫颈内口松弛、子宫先天性畸形、前置胎盘、胎盘早剥等; 子宫过度膨胀,如多胎妊娠、羊水过多; 胎儿因素:存在先天异常、生
¥128 宝宝十个半月,全奶粉喂养,已经添加各种辅食,未加盐。最近感冒流鼻涕,有痰,咳嗽,但是不发烧精神好胃口好。医生让吃头孢和止咳颗粒,这两个药合适吗?还让宝宝喝鸡汤鱼汤,这可以啊?还验了血,报告附图。而且宝宝经常挠耳朵,医生看不出耳朵里有什么问题,说是考虑耳朵进水或耳外湿疹,也配了药,这药合适吗?宝宝该怎么护理?
¥128 新生儿22天,女,剖宫产娩出。出生各项指标良好。出生后依次纯奶粉喂养3天,混合喂养10天,纯母乳喂养8天。出生后吃奶正常,大小便正常,睡眠尚可,睡觉轻,易惊醒,爱哼哼唧唧,醒后需哄抱才能再次入睡。吃奶急躁,易呛奶呛水(奶瓶、母乳亲喂都会),偶尔会吐奶溢奶,时多时少。近三日鼻腔分泌物增多,出现乳白乳黄色浓稠状分泌物,呼吸不畅,张嘴呼吸,偶尔咳嗽,昨日就诊拍胸片显示双肺纹理增多,睡着状态呼吸为每分钟45次左右。医生听诊肺部无锣音,心门大,看片告知轻度肺炎,要住院治疗,请问各位专家,是否必须住院?新生儿科不能陪护,做家长的内心煎熬,但又怕耽误病情。如不住院,能否自愈?怎么护理?
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