盲目抄方还不如不吃药

老百姓都知道中医治病常常效不更方，疗效也不错。 久而久之一些慢性病患者也就懒得再排队就诊，而是挂个普通号径直去抄方，有时候一个方子一吃就是半年。但“抄方”到底好不好呢？ “抄方”和“效不更方”是两回事。效不更方是指在医生诊治后继续服用相同药物，此时患者的诊断明确，治疗原则和方法正确，服药后收到一定的疗效，症状、体征有一定减轻，但是还未完全达到治愈目的，而且没有明显的副作用，继续服原来的药方巩固治疗，这叫“效不更方”。 “效不更方”是要在医师的指导下进行的，需要医生根据服药后的病情和反应，作出是“效”还是“不效”，从而是“不更方”还是“更方”，严格来讲不存在患者自行“效不更方”的情况。而抄方则是患者不经医师指导，自觉服药后效果不错，或是认为“中药起效慢”，还需要继续服药才能见效，从而自行决定照服前药。北京中医医院皮肤科李伯华从各个角度讲，抄方都是利少弊多的。简言之：其弊有五：1、增加用药风险  很多人以为中药是无毒的。其实不然。早在《周礼》中就指出：药物各有偏性。虽然中药与西药相比副作用较小，但得知道：中药也是由各种化合物组成的，如果没有医生的指导，长期连续服用相同的药物，就有

膏方北进

膏方，又称膏滋、煎膏，属于中药丸、散、膏、丹、汤、酒、露、锭八种剂型之一，是一种将中药饮片反复煎煮，去渣取汁，经蒸发浓缩后，加糖或蜂蜜等制成的半流体状剂型，主要针对慢性虚损性疾病的长期调理以及滋补养生。中医理论认为，“虚者补之”，“损者益之”，以及“春生、夏长、秋收、冬藏”，所以服用膏方，补益身体，多在冬季，故有“冬令进补”之说。冬令进补服膏方，原是具有鲜明江南地方特色的风俗习惯，每年深秋、初冬，在江、浙、沪等地，请中医专家定制膏方，以养生健体、防病治病的场面蔚为壮观。而这两年，随着生活水平的提高，人们对健康的关注，膏方也渐渐地走进了北方人的生活。北京中医医院皮肤科李伯华简单地查阅一下网页，就会发现目前北京地区已经有多家医院和药店开展了制作膏方的业务，就在去年中国中医科学院西苑医院也正式开设了膏方门诊，首都医科大学附属北京中医医院中医特色病房也在尝试用膏方治疗，这说明越来越多的北京医疗机构和百姓开始对膏方感兴趣，开始关注膏方。中医治病讲究“因时”“因地”“因人”制宜，那么北京人适宜服用膏方么。答案是肯定的，因为膏剂作为中药传统剂型之一，自古就在全国范围

膏方与药材的合理利用

十月一过，又到了膏方进补之时。膏方，又称膏滋、煎膏，属于中药丸、散、膏、丹、汤、酒、露、锭八种剂型之一，是一种将中药饮片反复煎煮，去渣取汁，经蒸发浓缩后，加糖或蜂蜜等制成的半流体状剂型，主要针对慢性虚损性疾病的长期调理以及滋补养生。膏方具有辨证论治，药食相兼，口感良好等优点，而且可以使很多药材得到更合理、有效的利用，具体来讲有以下几个方面：北京中医医院皮肤科李伯华第一，可以使一些价格昂贵的药材得以合理利用。一些药物疗效显著，但数量稀少，价格昂贵，而且用量往往很少，很难入汤剂使用，一般只在成药中少量添加，故限制了其临床的使用，如冬虫夏草，《本草从新》载其“甘平保肺，益肾，补精髓，止血化痰，已劳咳，治膈症皆良”，其对于肿瘤、呼吸系统疾病、肾病及慢性虚损性疾病等都有很好的疗效，但是其价格昂贵，动辄10余万元一公斤，根本不可能大量使用，也不宜入汤剂煎煮，如果采用膏方，通过先浓煎、打粉等方法预先加工，最后投入已经煎好并且过滤的药汁中，加以浓缩收膏，既可以发挥其疗效，又不浪费资源，使之百分百得以利用。类似的药物还有人参、西洋参、鹿茸、枫斗、珍珠粉、藏红花、紫河车、

冰糖葫芦与养生

进入严冬，一串串红彤彤、亮晶晶、酸甜可口的冰糖葫芦又出现在北京街头，让人赏心悦目，垂涎欲滴。冰糖葫芦是中国传统美食的代表，现在所用的原料越来有多，如山楂、山药、山药豆、黑枣、豆沙、葡萄、草莓、奇异果、圣女果等，这其中最常见的还要数山楂和山药了。制作时，把果子用竹签串起，蘸上用冰糖熬好的糖稀，糖稀遇冷凝固，包裹于果子之外，就如严冬时节的冰碴、冰挂一般，阳光之下晶莹剔透，勾人食欲。北京中医医院皮肤科李伯华冰糖葫芦酸甜可口，咬一口咯嘣脆，嚼起来咯吱咯吱的，从外到里有种凉、脆、甜、酸、软的口感。正如冯小泉《冰糖葫芦》中唱的那样：“都说冰糖葫芦儿酸，酸里面它裹着甜；都说冰糖葫芦儿甜，可甜里面它透着酸”。不仅如此冰糖葫芦还有很好的食疗养生作用，说到这还要从冰糖葫芦的来历说起。话说南宋光宗绍熙年间，皇帝宠爱的黄贵妃面黄肌瘦，不思饮食，日渐憔悴，而御医又束手无策，皇上只好张榜求医。一位江湖郎中揭榜进宫，用冰糖与山楂煎熬，让贵妃每顿饭前吃五至十枚，不出半月病即告痊愈。后来这种做法传到民间，老百姓又把它串起来卖，就成了冰糖葫芦。冰糖葫芦能治病，这其实没什么稀奇，因为山楂和

面部敏感皮肤的处理

面部敏感皮肤的原因面部敏感皮肤的形成原因不外乎以下几点北京中医医院皮肤科李伯华1、本身皮肤就娇嫩。这多见于婴幼儿，婴儿的皮肤角质层较薄，抵御外界的能力相对成人较差，因此如果皮肤比较妖嫩的话，容易对外界刺激比较敏感。成人的皮肤因角质层厚度不同，对外界的抵抗力也不同。一般来说成人的眼睑的皮肤相对较薄，抵抗力较差。而足底的皮肤最厚，抵御外办的能力较强，因此，不同部位的皮肤因角质层厚度不同，对外界的敏感性层度也不同。2、外界病因因为外界的疾病，最常见的是湿疹、接触性皮炎等过敏性疾病，或者局部炎症性疾病，导致了皮肤屏障功能的破坏，对外届的抵抗力差也会引起敏感皮肤。因为上述疾病不仅会导致局部的皮肤病变，而且即使表面看上去痊愈以后也会导致局部的抵抗力差。这正如墙皮或者草皮，如果某一处的墙皮或才草皮被破坏以后，再重新修复，看上去也与其它部位不同，总感觉有些差异，需要过一些时间之后才能和周围的一致。皮肤也是一样，如果某处皮肤受到损伤，即使暂时修复了，抵抗力也与其它未受损伤的部位不一样，需要一段时间的修复才能完全一致。如果在皮肤损伤修复的过程中，受到外界的刺激，本来不可能

你会煎中药吗

中药汤剂疗效显著、针对性强，是目前临床最主要的应用剂型，但是中药饮片煎煮不便，费时、费力，对煎具、用水、火候、煎煮法都有一定的要求。很多患者，尤其是刚开始服用汤药的患者往往一头雾水，那么到底怎样煎中药呢，让我慢慢道来。煎中药首先要选择煎煮器具，最好选择专门的砂锅或陶罐，因为此类器皿化学性质稳定，不易与药物成分发生化学反应，并且导热均匀，保温性能好，也可暂用搪瓷锅或不锈钢锅，但忌用铁、铜、铝等金属器皿，以免金属元素与中药成分发生化学变化，降低疗效，甚至产生毒副作用。应用砂锅时要注意，因为砂锅很容易破裂，故加热以后不能马上放到灶台上，以防骤冷骤热，发生破裂；当第一次使用砂锅或发现砂锅出现小的裂痕、漏水时，可以抓少许大米用此锅熬粥，粥浆灌缝，使裂痕得以填充。目前市场上还用一种电子煎药锅或养生壶，多为紫砂陶制成，有文、武火和自动停止功能，可以防止水被烧干时发生危险，还可以煲汤、熬粥，适用于长期服用中药的家庭，不足的是这种煎药壶一般容量较大，多为3-4升，必须加较多量的水，煎出量较多，对于药味小的处方很不方便。北京中医医院皮肤科李伯华煎药的用水，古代曾用长流水、

湿疹皮炎的护理及注意事项（转载自皮肤科医生网）

湿疹或过敏性皮炎治疗的一般护理和首要问题湿疹或者过敏性皮炎是常见的过敏性皮肤疾病，发病率高，病程迁延易反复，患者痛苦很大。湿疹或过敏性皮炎的治疗一般是抗组胺药物加外用制剂为主，严重时可以口服激素。但是，湿疹或过敏性皮炎的一般护理有时比治疗本身更重要。在治疗湿疹或者过敏性皮炎的时候，应该注意以下几个方面：北京中医医院皮肤科李伯华1、避免刺激常见的刺激包括香皂、肥皂、洗洁净、洗衣粉等化学制剂。除此之外，甚至热水也是不良刺激。有的患者经常用热水、盐水或者花椒水烫洗，认为烫烫很舒服。岂不知这烫洗对湿疹或者过敏性皮炎本身就是一种很大的刺激，尤其是在急性期后果更严重。因此，湿疹或过敏性皮炎治疗的首要问题之一就是避免刺激。坚决避免上述刺激后，才是治疗的基础。2、避免搔抓搔抓也是引起湿疹或过敏性皮炎病情加重的罪魁祸首之一。患者本人可能有个这样的体会，本来并不是很痒的时候，抓上一抓，其结果是越抓越痒，越痒越抓。最后非要抓破方能解恨。可是，这一抓不仅不治病，还会加重病情。搔抓会破坏原本受损的皮肤屏障功能，导致湿疹或皮炎的加重。而且有时候甚至治疗了一段时间，病情本已好转，可