￥128  胃窦部腺癌，腹腔镜探测无法实施胃根治术，胃窦肿瘤大小约7—8CM，给予常规化疗，自确诊8个月后，幽门梗阻无法进食，遂于2021年12月底做了胃空肠吻合术，外科手术大夫说病人情况严重，空肠手术后生存期大概3—6个月，术后一个月恢复良好，进食正常，大便正常，但近期出现腹胀，进食后难受，腹腔较之前鼓，怀疑出现腹水，这种晚期胃癌腹膜转移的，该怎么办？听说腹水越抽越多，还有别的办法消腹水而不伤害身体的吗？

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￥128  肺腺癌 2020.4－2020.12 易瑞沙靶向治疗 2021.1－至今 泰瑞沙靶向治疗 目前原发灶增大，目前仍服用泰瑞沙，12.29做了petct。 附件是11月和12月检查报告。 请指导下一步的治疗方案。谢谢。

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￥68  我父亲肺腺癌晚期已转移，无手术机会，基因检测后无靶向药可吃，无免疫治疗可用，后化疗两次（培美曲塞加顺铂）肺CT检查肿瘤明显增大很多。化疗后反应明显，贫血严重，恶心呕吐，浑身无力，发烧（父亲体质弱）。现求助各位医生，除了化疗还有别的治疗办法吗？（靶向药安罗替尼行吗？）如果化疗，有没有反应小一点的？我真的不想失去亲人。谢谢了，好人一生平安。

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￥128  病理穿刺确诊小细胞肺癌脑转，基因检测egfr20突变，脑部20次放疗肺部20次放疗后加化疗免疫泰圣奇治疗4次，2月18号复查，脑部肺部肿块变小，但肺部有新增，现在改为盐酸伊立替康加泰圣奇，病人状态还好，基本正常，偶有短时间头疼，不想吃饭，吃稀饭面条还可以，癌坯抗原只有nse偏高后来正常现在又偏高值23，化疗间隙吃过一些中药，请教各位专家，后期该如何治疗？能否帮出个治疗方案，或者推荐好的医院，医生，药，万分感谢！

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￥128  患者，男，71岁，在2个月前出现吃饭时有阻塞的情况，在本地市医院做了胃镜，活检，结果诊断为胃恶性肿瘤，后在西安西京医院做了更全面的检查，当时医院要求动手术，家人不同意动手术，患者已经71岁，考虑到术后的恢复以及调养，家人想经过化疗治疗，通过控制癌细胞的扩散速度来维持生命，目前所用药物是中药，由陕西省中医院医生开的处方，病人目前进食正常，偶尔会出现胃部胀痛。 如果用化疗和中医药相结合的方式治疗，是否可取，还有如果进行化疗，在市医院三甲医院和省医院有没有区别？或者是除了这些方式，有没有更好的治疗方式？

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￥128  男，66岁，2020年10月胃部大出血住院，查出胃癌，行胃切除手术，半个月后出院，出院一周腹腔出血，入院开腹第一次未出现明显出血点，一天后第二次出血发现出血点，11月份出院，在家休养，一直流食，前两张是一周前在家抽血的结果，后几张是到省医院点滴之后的结果，专家给看看患者现在的情况？怎么治疗？PD-1可以用吗？医院说可以出院点滴了，让家属自己定，不知道怎么抉择了

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￥128  2年前做了造口手术，有高血压，现在几乎确诊晚期肝转移癌 ，是否能进行治疗？

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￥128  大夫您好，我爱人得了乳腺癌，开始发现后不疼不痒，体检发现，做活检为良性，后来做麦默通手术后，取出两个病灶，最大为0.8厘米，当时做冷冻检查两个病灶为高级导管原位癌，但是最小那个有0.2浸润，后来医生说浸润太小做免疫组化估计不好做，后来做了全切手术，最后还是做了那个0.2浸润那个免疫组化，医生还说有可能是多发性，在此问一下，您给规划一个治疗方案需要做什么治疗，下面上图，

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￥128  家父六月初腰痛，6月24日行腰椎术后病理为恶性肿瘤，支持肺来源，做了pet ct 和基因检测，现在精神状况有点差，因为会有疼痛、气喘，请专家结合报告给出最真实的意见、治疗方案及其副作用反应和止痛方面的建议，现在的情况能否耐受治疗的副作用？

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￥128  父亲4月份确诊食管鳞癌，4月28号做手术，手术后病理中低分化鳞癌，胃周，食管旁淋巴结转移，5月29号做PETCT显示腹膜后多发淋巴结肿大有残留转移，较大者短径1.4cm，现已白蛋白紫杉醇加顺铂化疗三次，两次后复查CT，提示淋巴结有缩小。 现在想咨询下后续治疗方案，腹膜后残留的淋巴结能放疗吗？放疗能达到什么样的效果？能把淋巴结都消掉吗？我们想下一次化疗增加pd1免疫治疗可以吗？因为我父亲化疗后胃肠不适，身体比较消瘦，怕放疗腹膜淋巴结肠胃反应吃不消，是否可以先免疫治疗联合化疗，后续再考虑放疗呢？pd1信迪利单抗可不可以用？麻烦专家们给些好的治疗方案，解决这些疑问，谢谢🙏！

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￥128  我爸爸6月1查出胃癌晚期，前期因消化道出血，有腹水，对症治疗20天后，消化道出血症状改善，因血红蛋白一直较低，没有进行静脉化疗，开始服用卡培他滨14天，吃药期间尿液很多，腹水排的较好，腹部缩小很明显，目前是吃完卡培他滨后第五天，今天做了血常规，如图片，之前还做了基因检测和fish检测（阴性）接下来的治疗，请问如何进行下一阶段治疗。病人胃口很好，但是体能一般。

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￥128  2017年5月做的胰头癌根治切除，术后一个月术区调强放疗＋吉西他滨治疗28天，随后6个疗程吉西他滨＋替吉奥化疗，随后一直节拍2＋2替吉奥化疗至今，CA199从放疗结束后一直是10以内波动，最近几次检查CA199从7一路上升至13.7，刚做的胸部和腹部增强CT提示无复发转移，请问这种情况是耐药还是正常波动，需不需要更换化疗方案？

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￥128  小细胞肺癌，己转移，四次化疗后，自己就不愿意做化疗了，现在病情加重，脖子出现肿块

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￥128  直肠癌晚期肝转移，8次化疗加七次靶向药后肝脏射频消融手术8个月，后直肠手术，回纳术后4个月，术后化疗一次，现在造影显示43*30*35低回声结节，动脉期不均匀高增强，门脉期低增强，延长期低增强，是复发的意思吗？

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￥128  我母亲69岁，体验有肺部结节后即刻入院于今年5月21号做了右肺切除手术，诊断为肺恶性肿瘤（右肺上叶腺癌）。病理报告见图（浸润性腺癌，中分化）。 现在迫切请教是否需要化疗？

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￥128  患者：吴某春，男，69岁。 病理诊断：（左下肺）大细胞神经内分泌癌； Ib期 T2aN0M0； 肿瘤突变负荷(TMB): 24.6个突变/Mb（肿瘤突变负荷-高）； 微卫星不稳定性(MSI)：微卫星稳定型（MSS）; 胚系致病变异：未检出； EGFR和ALK阴性。 2020年6月2日在重医附一院胸心外科做完单孔胸腔镜下左下肺癌根治术+胸膜粘连手术，6月8日出院。 问题1：因为TMB显示突变高，但微卫星为稳定型，对未来免疫疗法的效果预判完全相反，现在是否还有必要做“组织切片PD-L1的表达水平检测”？ 问题2:现在是否需要及时进行辅助治疗？有否合适的辅助治疗方案推荐？ 问题3:如果需要做放疗，采用何种放疗药物？

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￥128  男 66岁 92年做过胃部切除术后经化验说是胃癌，后来做过阑尾，胆结石切除术，今年四月中旬左右开始人开始感觉人很累不想动，到五月下旬左右人瘦了十来斤，后经医院检查说血糖高先住院治疗，在治疗过程中说肝有结节，下面是刚做的PET-CT检查和验血报告

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