7岁宝宝患重度漏斗胸（Haller指数6.4），医生用超微创单孔术式，帮患儿重获新生

【导读】近日，上海市胸科医院胸壁外科再创记录，仅以不到2cm的开口，用单孔超微创手术，以不到20分钟的时间成功完成儿童重度漏斗胸手术治疗，帮助患儿重获新生。         虽然才7岁，但是他已经跟着父母走遍了多家医院。明明（化名）来自安徽，出生后不久胸口就凹陷了一个小碗口大小的“坑”，形似漏斗。这个“坑”使得家人很是烦恼，辗转国内多家医院，都因为年龄太小或没有相关处理经验无法得到治疗。一筹莫展之际，一家人通过当地三甲医院胸外科专家介绍慕名来到了上海胸科医院，这里成为了他们孩子生命的新起点。         入院查体，前胸壁明显凹陷，左侧前胸壁可以见心脏搏动。行CT检查示：凹陷最深处位于剑突附近，挤压心脏明显，被挤于左侧胸腔，胸骨后缘至脊柱前缘距离不足3cm，Haller指数为6.4。     我们在明明右侧胸部只开了一个1cm多左右的小切口，实施了超微创单孔手术，总共手术不到20分钟完成，明明凹陷

16岁大面积重度漏斗胸手术成功

重度漏斗胸手术具有一定的挑战性，挑战主要来自畸形本身及年龄，要想完成这样的手术，必须针对畸形特点（凹陷深而广泛）采用特殊技术 ，这是手术成功的关键。

14岁严重复合畸形（鸡胸合并双侧胸壁凹陷）微创手术

【提要】胸部复合畸形既有凸起又有凹陷，手术的要领是同时针对两种畸形实施矫正。从手术操作来看，显然比鸡胸手术多出了更多的内容。如果只对凸出做矫正，则必然导致凹陷加重，其精神压力后果不堪设想。    14岁的小兴最讨厌的季节就是夏季，不是因为热，是因为自己那恼人的鸡胸，胸部突出像公鸡一样，衣服穿少一点都很明显，更别说光着膀子游泳了，同学朋友异样的眼光，让他感觉很自卑，直到他来到上海。查体:前胸壁上半前凸，两侧下胸部部凹陷。患者诊断明确，不是单纯鸡胸，而且复合型畸形，需要手术治疗。  胸骨体严重前凸。凸出最明显的部位位于胸骨与剑突交界处。合并双侧侧胸壁凹陷畸形。    经充分术前准备，在全麻下实施手术治疗。先完成鸡胸手术，再完成双侧凹陷手术，共用2条钢板，手术历时一小时完成。获得满意效果。       双侧胸壁3cm、2cm各一切口，术后胸廓恢复正常。     鸡胸是一种常见病症，特点是胸骨前凸、两侧胸壁低平。少数

重度大面积漏斗胸的微创手术治疗

患者为重度漏斗胸，男孩，14岁，自幼发现前胸壁凹陷，幼时并不严重，随着年龄增加，凹陷明显加重，伴呼吸不畅，活动后症状明显。入院查体，前胸壁偏右侧凹陷畸形，程度深，范围广，左右不对称（图1、2、3）。术前行CT检查，提示典型漏斗胸改变，胸脊距离只有4cm，心脏受压严重（图4）。经充分术前准备，在全麻下行手术治疗。手术中不使用胸腔镜，不插任何管道。手术经侧胸壁微小切口完成，切口长2cm，置入两条钢板。手术历时30分钟，操作顺利，术后畸形完全消失（图5、6）。图1   图2图3   图4    图5图6漏斗胸是一种小儿较常见的先天性胸廓畸形，早期的凹陷可能并不严重，有些患儿的凹陷甚至很难被家人发现。这种情况可能会存在很长的时间，以至于一些家长会忽略或者排斥相关治疗。但多数情况下，漏斗胸会在青春期前明显加重。此时的凹陷将异常明显，由此给患者带来巨大的身心痛苦。    由于早期的漏斗胸不一定非常严重，很多家长会存在侥幸心理，以为漏斗胸能自行消失，但结果往往会令人失望。考虑到漏斗胸特殊性，早期治疗效果较为理想