儿童急性中耳炎如何治疗？

        秋冬季节，4岁的小明感冒一周后会突然出现耳痛，并且逐渐加重，半夜里无法睡觉，还发热了。妈妈连夜把他带到急诊室看医生。医生看到了小明的鼓膜明显充血，立刻诊断小明患了急性中耳炎。         急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，好发于儿童，在冬春流感盛行的季节多见，致病菌多为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。部分治疗不及时的患儿可导致鼓膜穿孔及听力下降。美国儿科学会推出儿童临床实践指南，该指南主要为临床医生提供6个月至12岁儿童的单纯性中耳炎的治疗和预防。 1.      如何治疗耳痛？         对乙酰氨基酚和布洛芬是治疗耳痛的主要镇痛药物，对于轻、中度疼痛可以有效缓解。 2.是否需要使用抗生素？         存在严重症状（如中至重度耳痛、或耳痛持续至少48小时、或体温≥39℃）或者年龄小于

慢性中耳炎如何治疗？

慢性中耳炎可以通过手术得到根治，可以一次性解决鼓膜穿孔、流脓、听力差的问题。目前，许多慢性中耳炎患者可以使用微创手术----耳内镜手术来治疗，没有耳后切口，术后恢复快，成功率高。如果慢性中耳炎伴有中耳胆脂瘤，需要尽早手术。胆脂瘤可以不断腐蚀正常骨质，可能出现迷路瘘管（突然眩晕、全聋）、周围性面瘫、颈部Bezold脓肿等颅外并发症，甚至脑膜炎、脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎等颅内并发症危及生命。一旦出现神经性耳聋，就无法恢复听力了。一定要在颅内外并发症发生之前手术，多数患者不但可以根除胆脂瘤，还能提高听力。一旦发生颅内外并发症，需要急诊手术治疗。

突发性耳聋应该如何治疗？

突发性耳聋（简称“突聋”）是指突然发生（72小时内）的感音神经性耳聋，连续两个频率听阈提高至少20分贝（中国突聋指南的标准），或连续三个频率听阈提高至少30分贝（美国突聋指南的标准）。目前，全世界公认：激素是治疗突聋最有效的药物。美国突聋指南推荐：发病2周以内口服激素，发病2周至6周耳内（鼓室内）注射激素。中国突聋指南根据听力图，分为5类：低频下降型、中频下降型、高频下降型、平坦型和全聋型。针对不同类型，推荐不同的药物，如激素、血管扩张药、脱水剂等。激素对所有类型的突发性耳聋均有效！！！我国突聋指南中，对于发病一个月之内的突发性耳聋，推荐口服激素；如果发病1个月，仍未痊愈，推荐耳内注射激素作为挽救治疗。在临床实践中，很多耳科专家得到共识：早期鼓室内注射激素可以明显改善预后。所以，在国际上的许多耳科中心，都将耳内注射激素提前到1个月以内。耳内注射激素比口服或静脉使用的方法有两大优点：一，局部注射后内耳激素的浓度可以达到全身给药的100倍以上，这使得许多静脉或口服激素无效的患者改为耳内注射后听力立刻大幅度提高；二，避免了全身使用激素的副作用如血压升高、血糖升高、神经兴奋导致失眠等，特别适合

如何使用音乐治疗耳鸣？

       选取能够覆盖耳鸣频率的音乐，以舒缓的音乐为佳，如钢琴曲、小提琴曲或者为耳鸣治疗特殊订制的音乐。应该选择在安静的环境里听音乐，如家里，而不是噪声环境如马路上、地铁里。应该使用音箱外放音乐，而不要使用入耳式耳机，公共场所如图书馆可以使用头戴式耳机。音量要小，要求既能听到音乐，又能听到耳鸣声。建议每天听音乐2～4小时，坚持3～12个月。耳鸣患者常常伴有焦虑和失眠，可以到综合性医院的心理门诊就诊，适当口服抗焦虑药。        音乐治疗的机制有两个：一方面通过听音乐能转移大脑对耳鸣的注意力，使大脑逐渐习惯和适应这种耳鸣声，最终将这种耳鸣声当作背景噪声，从而忽略和遗忘这种耳鸣声；另一方面通过音乐刺激耳鸣频率周围的正常神经元会使耳鸣频率的听觉神经元放电频率降低，从而减弱耳鸣声。

2017版中国梅尼埃病诊断和治疗指南发布

       中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会和中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会组织国内专家多次研讨，在参考借鉴国外最新指南的同时，结合自身的临床实践经验和中国国情，出台了新版《梅尼埃病诊断和治疗指南(2017)》。        本指南的制定基于循证医学证据，是在对梅尼埃病临床研究结果进行谨慎、认真地分析与评估后，所做出的最佳临床决策。        诊断        分为临床诊断和疑似诊断。        临床诊断        (一)诊断标准        1．2次或2次以上眩晕发作，每次持续20 min至12 h。        2．病程中至少有一次听力学检查证实患耳有低到中频的感音神经性听力下降。 &nb

为什么要进行耳聋基因筛查？

     很多人感到十分困惑：为什么我年纪轻轻，会不明原因地出现双耳听力下降？很多听力正常的年轻父母也十分困惑：我们没有耳聋家族史，为什么会生出听力障碍的孩子？这种情况常常是由于携带耳聋基因造成的。据最新数据，携带耳聋基因的人（多数为携带耳聋基因的听力正常人）占全部人群中12%。 携带耳聋基因的人有可能生出患有遗传性耳聋的孩子。遗传性耳聋是由于携带了一个或几个耳聋基因后，部分在环境因素的影响下，先天或后天出现的感音神经性聋、传导性聋或混合性聋。遗传性耳聋不等同于先天性耳聋，一些儿童出生后听力筛查正常通过，到一定年龄才逐渐出现听力下降。 二代基因测序技术可以同时筛查100多种耳聋基因。一次抽血，就可以获得准确的耳聋基因筛查结果。 耳聋基因筛查和诊断的好处包括： 1. 一些遗传性耳聋患者通过避免相关危险因素，从而避免或减缓耳聋加重。 绝大多数患有大前庭导水管综合症的患者是由于携带了SLC26A4双等位基因突变造成的，一些患儿出生时听力良好，以后双耳听力逐渐下降，多数患儿