关于精子大家需要了解的二三事

精子是受孕过程中的主角之一，它夹带着男性的遗传基因，进入女性身体与卵子结合形成受精卵，精子的三个发育阶段精原细胞，初级精母细胞，精子细胞，整个精子发育成熟大概需要90天。精子质量是关系到能否生出健康的宝宝。     精子质量的标准：1、精液外观：正常液化精液标本呈现均质性、灰白色的外观。精液颜色也可以不同，例如：有红细胞时精液呈红褐色，黄疸病人的精液和服用维生素或药物者的精液可呈黄色。        2、精液的体积：精液体积参考下限是1.5ml。       3、精液的液化：在室温下，通常在15分钟内，精液标本完全液化，若超过60分钟则为异常。       4、精液粘稠度：可观察已经液化的精液，用一次性塑料吸管，使精液助力滴下，观察拉丝的长度，超过2厘米的拉丝粘稠度为异常。       5、精子的运动：众所周知，精子是游着找卵子的，可以说是我们身体中的“游泳健将”，那么精子运动又分三个等级：前向运动（PR），非前向运动（NP),不活动（IM）。当然前向运动的精子会拼尽全力游，准确定位卵子，拿到冠军的几率大增。精子活力的参考值前向运动精子（PR）≥32%。精子活力低，如果经过作息调整和治

紧急避孕药每次都靠谱吗？

紧急避孕药物主要通过阻止或延迟排卵发挥避孕作用。由于应用药物紧急避孕只能对此次无保护性生活起保护作用，而本周期再发生性交时必需采用避孕套等其他避孕方法；同时研究表明，反复使用紧急避孕药的妇女比持续使用其他避孕方法的妇女更有可能发生非意愿妊娠，所以紧急避孕药不能作为常规避孕方法使用。当万不得已，不得不用时，应注意如下几点：1.   紧急避孕药越早使用避孕效果越好。2.   服用紧急避孕药的周期，不应再有无防护措施的性生活，因紧急避孕药只对距离服药最近的一次无保护性交产生避孕作用，对服药后发生的性交无避孕作用。ps：当然实践过程中，没有什么是绝对的3.   多服或同一个月经周期多次服药不能提高紧急避孕的有效率，只会增加副作用的发生率和严重程度。4.   紧急避孕药不能治疗和预防性传播疾病。5.   如与其他药物（尤其是苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、大环内酯类抗生素、咪唑类抗真菌药、西咪替丁以及抗病毒药等）同时使用，可能会发生药物相互作用，影响避孕效果。6.   含左炔诺孕酮紧急避孕药失败的妇女可以知情选择继续妊娠。7.   服用紧急避孕药物后，多数妇女月经会按时来潮，也有一部分妇女

影响男性生育力的坏习惯

1.肥胖肥胖会使男性勃起功能障碍的风险增加30%，勃起功能障碍或性欲减退的患者中肥胖者占据70%左右。肥胖同样还会影响精子的产生和功能，造成精子数量减少、质量下降，从而影响生育能力。2.睡眠不足或过多对男性而言，最佳的睡眠时长一般为7-8小时，睡眠不足（少于6小时）和睡眠过多（多于9小时）都会使男性的激素水平紊乱，内分泌失调，进而影响男性的生殖能力。3.使睾丸局部温度升高高温是一种“杀精剂”，长时间泡热水澡、泡温泉、桑拿、座椅加热、穿紧身裤等行为可能会导致睾丸局部温度的升高，从而影响生精过程，导致精液质量下降。4.饮酒酒精会使男性精子数量减少、质量下降、活力降低并使畸形精子数目增加。5.吸烟吸烟会使畸形精子数目增加、降低精子活动力，吸的越多越久，男性的生育率会越差。

精液检查的正确姿势

什么人      检查精液的主要是三类人群：不育患者、孕前检查、不良生育情况      另外还有几种人      一、父母对你们的造人过程迟迟不见战果心生担忧，明说暗示，絮絮叨叨~得查      二、造人不顺，妻子老带着一种怀疑的眼神瞄着你~立刻马上查      三、试孕刚刚两到三个月，自己心生怀疑~我的建议，先不着急查~一般建议，夫妇试孕一年以上，应到医院接受必要的检查。而这个时限，可以适当的缩短到半年。但是如果刚刚两三个月而已，我建议，缓一缓。过早的检查有可能带来不必要的心理恐慌。什么时候      要求禁欲2~7天。当然，医学是人性化的学科，禁欲时间稍微长一点也是可以检查的，但是少于两天，强烈建议择期再查。怎么查      取精方式有很多。最常用的：手淫法取精。那么问题来了，有的朋友会问，手淫是什么意思，这个时候我会开始感慨中国性教育的现状，或许，会佩服你的天真无邪。但是，精液还是要取的，所以，百度去吧。      关键词~~全部。取精应该留取全部精液。精液的不同部分，精液的质量差异很大，因此，留取全部精液才能最真实的反映精液的质量。      其他取精方式：      一、性交

复发性流产的检查和治疗

作者：武卫华（原创作品，请勿转载）石家庄市第四医院生殖中心刘俊山连续发生2次或2次以上的自然流产称为复发性流产，患者夫妇需要到医院做如下检查：1、染色体检查：    夫妻双方上午空腹抽血（济宁医学院附属医院检查时间为每周五），明确是否存在染色体异常。若染色体异常，需要进行遗传咨询，明确通过何种方式可以孕育健康胎儿。已经出现2次以上流产的胚胎，最好在流产手术时送绒毛染色体检查，明确胚胎是否存在染色体异常。2 、女方来月经2-4天：    空腹抽血查内分泌激素，明确是否存在卵巢、甲状腺功能异常及高泌乳素血症、糖尿病等内分泌功能障碍，若有异常,需要药物治疗。3、女方月经干净3-7天：    行子宫输卵管造影或者宫腔镜检查（提前3天避免同房），明确是否存在子宫畸形、粘连，以及子宫粘膜下肌瘤、宫颈内口松弛等异常，若有异常，需要手术治疗。4、免疫因素及血栓性因素：    女方任何时间抽血检查，包括抗核抗体，抗磷脂抗体，抗甲状腺抗体及封闭抗体，凝血功能状态，若有异常，可行药物治疗及免疫治疗。5、感染因素：  &

如何才能提高试管婴儿成功率？

    决定试管婴儿成功的因素主要是胚胎的质量、子宫内膜接受性以及二者是否匹配。如同，种子与土壤的关系，其中：胚胎就是种子，子宫内膜就是土壤，二者是否匹配也就是适时播种。因此，提高试管婴儿的成功率必须从这三方面进行着手准备。石家庄市第四医院生殖中心刘俊山    一、胚胎质量   目前主要通过对胚胎的形态和发育速率进行评估，其具有简单易行、无损性的特点。 但是，难以准确得预测胚胎的发育潜能，准确性大约为60-70%。    1、形态学评估：临床上主要依据卵裂球的大小、规则性、胞浆的折光性和碎片的多寡进行分级。英国的Bourn Hall Clinic（世界上第一例试管婴儿诞生地）将胚胎分为6级：     1级：胚胎卵裂球均匀规则、胞浆均匀透明，透明带完整，无或仅有少量碎片,<10%;     2级：胚胎卵裂球不甚均匀规则、胞浆的折光性轻微改变，透明带完整，碎片<

做试管婴儿取卵的时候痛不痛？（原创）

上面这个问题是每个做试管婴儿的人都非常担心的一个问题，因为大多数人都很怕痛，试管婴儿一般分为以下几个步骤，第一个是促排卵，第二个是取卵手术，第三个是移植手术，第四是黄体支持。除了前面的促排卵和后面的黄体支持以外，患者最担心的就是两个手术，一个是取卵手术一个是移植手术，而移植手术一般是没有什么痛苦的，所以大多数人都不担心，而取卵手术，有的人说痛、有的说很痛，有的人说还好，让很多患者非常的担心，下下面我就关于做试管婴儿取卵到底痛不痛和大家聊聊。取卵手术是在阴道B超引导下，用穿刺针，经阴道穿刺卵泡抽吸卵子的手术，目前我们用的穿刺针都是比较细的，损伤很小，大部分的患者应该来说疼痛都还好，但是对一些卵泡特别多的病人或卵巢的位置不好，子宫、宫颈和膀胱阻挡卵巢的患者，手术疼痛感就会强烈一些。目前我们中心采用术前肌肉注射杜冷丁，术中用利多卡因局部麻醉的方法来减少或缓解疼痛，以我个人的经验，绝大多数的病人都能够完全耐受手术，多数的患者都告诉我，比输卵管碘油造影和宫腔镜疼痛好多了，所以大家也不用太紧张，在手术前你也可以跟医生好好沟通，在手术当中有的时候可以和医生说说话，聊聊天，放松一下紧张的心情，一般10

“二孩”之前男性应做的育前检查

党的十八届五中全会允许实行普遍二孩政策，政策规定：坚持计划生育的基本国策，完善人口发展战略，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，积极开展应对人口老龄化行动。如何做好育前准备和尽快生育二孩已经成为大家最关心的话题。但在开启二孩前，男方应做如下育前检查1、精液检查石家庄市第四医院生殖中心刘俊山这是判断男子生育能力最基本也是最重要的方法，主要包括精子数量、活力、形态学、抗精子抗体、精子透明质酸结合率和感染指标等。来医院检查精液前最好禁欲（没有性交或手淫、遗精等射精行为）2~7天，因为禁欲时间过短或过长都会造成精液检查结果不准确。年龄的增加、熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯、工作压力大、环境污染、糖尿病等基础疾病会对男性生育能力的损害会产生累积效应，造成精子质量变差和性功能减退。特别是年龄超过40岁的“高龄”父亲，精子受精能力下降和精子核DNA碎片率升高的可能性大大增加，可能会导致自然怀孕困难和增加胎儿流产风险，更应该进行孕前的精液检查。发现精液检查异常时，要在男科医生指导下进行治疗。目前，大多数的精液异常，通过合理治疗都可以获得改善或治愈。2、性功能评估随着年龄增大，很多男人出现性欲下降、阴茎

无精子症的“达芬奇密码”之一 Y染色体微缺失

早上开诊，小张如约而至，小心翼翼的把检查报告递给我，脸色紧张，就像花巨资买了彩票开奖前一样。小张来自云南，结婚5年了，没有避孕也没有生育，3年期在医院做精液检查，诊断为无精子症，也找不到原因，只是告诉他要不吃药，要不做供精人工授精。小张不死心，然后就开始了漫漫求医路，听说有人在那里看好了就去那里，打针，吃药，偏方，秘方…..，他打趣说：“自己已经快成了神农百草了”。偶然的机会，通过结识的一个朋友找到了我。待看完以前的检查后，我说做个Y染色体微缺失检查吧，根据报告再制定方案。两周后结果出来了，显示Y染色体AZFb区域存在缺失。告诉他结果后，小张懵了，一脸茫然的问我：“Y染色体微缺失是个什么鬼呀？AZFb又是什么？是不是还有acd….呀？”......

孕前检查必读

【问】：夫妻有必要都做孕前检查吗?石家庄市第四医院生殖中心刘俊山【答】：孕前检查要根据自身的情况确定，最好在怀孕之前咨询一下专家。如果没有明显的疾病，则应该做一些常规的检查，先做一个B超检查，看看子宫、附件有没有问题；男性则应该检查精液常规，看看是否合格，因为在目前，男性精液有问题者尤其常见。倘若有可能存在疾病，应该做一些细致的检查。平时有附件炎、痛经、月经不调、肥胖等症状，要特别注意。对于曾经接触过传染病患者的夫妇，还要做相关的检查，比如乙肝两对半，免疫三项，排除被感染的可能；如果生殖系统曾经感染，应该检查解脲支原体、沙眼衣原体等；假若有经期同房的情况等，还要检查抗精子抗体……检查的内容，应该根据自身的健康情况确定，防止怀孕以后出现意外。对于检查出来的问题，应该积极治疗，不可带病生育。只要夫妇检查出问题，不可大意。有一些男性，检查出精子质量不高，往往不予重视，结果发生受精卵质量问题，发生流产；也有的女性有输卵管通而不畅的现象，往往抱着侥幸心理，结果发生子宫外孕；也有的在怀孕之前，不注意身体健康，不祛除不良习惯，也是非常不利优生的。总之，怀孕是大事，应该引起夫妇的足够重视，在怀孕之前，

畸形精子症是否引起胎儿畸形或复发性流产

  在门诊经常会遇到因妻子反复流产或胎停育的病人，双方都做了很多检查，其中容易引起患者困惑的问题之一，是检查中发现男方的精子畸形率过高，由此产生了精子畸形会不会引起胎儿畸形，或者流产是否由畸形精子引起的疑问或顾虑。  回答这个问题首先要清楚以下几个有关畸形精子的基本情况。石家庄市第四医院生殖中心刘俊山其一，畸形精子的判断标准是什么。精子形态判定的基本出发点，是人为地将能够穿透女性宫颈粘液并且能够与卵细胞外边透明带结合（这两个过程都是精卵结合所必须经历的关键步骤）的精子作为形态正常的精子。精液制片后经过生物染色技术处理，对精子各个部分的长短、比例、外形和结构等方面制定的一定范围（医学上称为标准），检测中偏离这些标准的精子即定义为畸形或缺陷精子，并且现行标准将处于临界状态的精子都划为异常。精液检查中按照随机原则，人为计数一定数量的精子，计算正常精子或异常精子百分比，通常以正常精子百分率来表达。从理论上讲，自然状态下能够与卵结合的精子都应该是上述形态正常的精子，而所谓的畸形精子难以穿透宫颈粘液和与卵周的透明带结合，不会使卵受精的。其二，畸形精子的种类有很多种，头部畸形就有

怀孕的前三个月的注意事项(转）

                怀孕的前三个月，胎儿生长较慢，每天约增加1克，您的进食量与怀孕前可基本相同，因常有恶心、呕吐、胃酸多等现象，应注意吃易消化、少油腻、富有营养的食物。 怀孕4--6个月时，胎儿平均每天约增加10 克，且怀孕5个月后胎儿骨骼的生长加快，因此对各种营养素的需要增加，应多吃营养丰富的食物，如瘦肉、蛋类、豆制品及各种蔬菜。 石家庄市第四医院生殖中心刘俊山怀孕7--9个月时，胎儿生长最快，应多吃含蛋白质、矿物质、维生素丰富的食物，如乳类、豆制品、鱼虾、海带、绿叶蔬菜和水果等。但含热量高的食物不宜过多，避免身体过胖，体重的增加最好不超过0．4－0．5公斤／周。 为保证怀孕期间的营养，因此膳食要合理。多数专家推荐的食谱如下： 主食400克左右；鸡蛋l－2个或豆制品100－150克；牛奶或豆浆 250ml；鱼或肉类食品100一150克；蔬菜500克；水果l－2个；每周进食1次猪肝，2－3次虾皮，海带或紫菜；若腿有抽筋现象，最好再多喝些骨头汤。 在强调孕妇营养的同时，还要提醒广大孕妇，并不是吃得

做自己的男科医生-《科学访谈》2

《科学生活》：精液检查是一种既简单又有效的方式，除了可以发现精子数量和活力异常之外还可以发现是否有畸形精子，畸形精子是否影响生育？朱医生：精液异常有好多种类。先讲讲精浆异常，有些患者可能检查下来发现，虽然精子的活力、密度都是正常的，但是精液的液化不好。正常人的精液在半个小时之后就会变得像水一样的，这样精子才能快速游动。如果患者的精浆是异常的，半个小时、甚至一个小时以后还没有液化，还是黏稠的，那么精子是没法游动的，也没法怀孕。石家庄市第四医院生殖中心刘俊山这种情况采用对因治疗，如果是炎症引起的，像前列腺炎等，可以通过针对炎症的手术治疗或者药物治疗，可以解决这个问题。如果药物和手术治疗都不能解决问题还可以采用人工授精的方法，把经过处理的精子打入女方的子宫中，可以达到怀孕的目的。还有一种是特发性畸形精子症，表现为虽然精子的活力、密度都很好，但是精子的畸形率比较高。比如正常精子的头部是椭圆形，畸形精子的头可能是圆形的、梨形的，或者是头很小，这种情况也没法怀孕。处理这种情况也有两种措施，一种是通过药物治疗来降低畸形精子的概率，以增加怀孕的概率。如果畸形率很高，药物治疗也没法解决，也可以选择试管婴

男性育前检查知多少

春天来了，大自然推陈出新,万物欣欣向荣,人们也应该顺应自然的“播种”规律，拟在这个季节怀孕，所以近期门诊要求行孕前检查的人特别多，然而90%的人不清楚自己需要检查什么项目。那男性孕前检查都需要做些什么项目呢？是否所有的人都需要做同样的项目？度娘告诉我们孕前检查包括：血尿常规，肝肾功能，血脂，血糖，心电图，腹部B超，五官科检查，精液检查等，但这些检查都必须吗？全面吗？我现在从四个方面来为大家解答：石家庄市第四医院生殖中心刘俊山1， 身体常规检查：包括血尿常规，肝肾功能，血脂，血糖，心电图，腹部B超。如果对于每年都有体检的朋友，其实这些检查完全没有必要做，因为这些检查基本都包括在体检项目里，而对于近几年没有体检的朋友，如果身体没有不适，我个人觉得对于怀孕来说，也没有什么必要。因为这些和怀孕没什么特别大的关系。2， 性传播疾病检查：包括乙肝，丙肝，艾滋，梅毒，淋病，支原体，衣原体等。这个也需要自己斟酌。如果既往有冶游史（不洁性交史），我建议在孕前最好检查一下，因为有些性传播疾病有一定的潜伏期，即使你现在没有任何感觉，也不代表你没有感染。而对于洁身自好者，可重点考虑乙肝，因