我科被评为石景山区医学重点学科

历时两个多月的石景山区医学重点学科建设项目评选工作落下帷幕，9个医疗机构的11个重点学科和重点项目、特色专科经专家评审、现场考查、领导小组审定、网络公示等各个环节的严格遴选，从全区所有医疗机构申报的31个项目中脱颖而出，正式确定为北京市石景山区医学重点学科建设项目。9月26日，石景山区卫生局组织召开了区医学重点学科建设项目启动大会及授牌仪式。区卫生局葛强局长与区医学重点学科建设项目负责人签定了协议书，颁发了区医学重点学科建设项目牌匾，区医学重点学科建设项目的代表就今后的建设工作进行了发言，杨东起副区长代表区委、区政府向区医学重点学科建设单位和学科带头人表示了祝贺并做了重要指示。首都医科大学附属北京朝阳医院西院肝胆胰脾外科王劭宏区级医学重点学科建设是实现我区卫生事业发展战略目标的重要支撑，是提高区域医疗卫生服务质量的必然选择，是提升我区医疗卫生核心竞争力的重要途径。加强重点学科建设主要围绕三个方面推进：一是注重内涵、重在建设。要立足于内涵建设，着眼于夯实基础、加强积累，培育队伍，树立品牌。二是示范带动、重点突破。要实行差异化发展和错位竞争的发展战略，通过

大肝癌治疗：以射频消融为主的微创治疗可获得满意疗效

    肝癌（主要指肝细胞癌）在我国发病率高，危害性大。我国现阶段，由于对肝癌高危人群、早期诊断等方面的意识尚有不足，筛查工作远未普及，肝癌早期发现率仍有待提高，大肝癌（最大径大于5厘米）仍然是最主要的肝癌类型。首都医科大学附属北京朝阳医院西院肝胆胰脾外科王劭宏    大肝癌具有鲜明的临床特点：常伴有周围卫星灶、门静脉分支栓塞甚至肝内外转移，癌灶的范围较大，远大于CT或核磁共振显示的病灶范围；常伴有不同程度的病毒性肝炎和肝硬化背景，肝功能储备不好；由于多年的肝病治疗，患者的家庭经济状况常不厚实。    大肝癌的治疗决策不像早期肝癌那么简单和容易。具体地讲，大肝癌行肝切除时，常需要切除较大范围的正常肝组织，对肝功能影响较大，并发症发生率较高，而且，还常常不能够完全清除病灶，适合肝切除的大肝癌患者只有10%左右；大肝癌行肝移植治疗后容易复发，原则上不宜采用；经动脉介入化疗栓塞虽对肝癌体积有一定的控制作用，但可促进癌周边细胞的转移，单纯应用难以获得满意的疗效；单纯的药物（包括免疫治疗、靶向药物等）治疗难以取得明显的疗效。由

肝血管瘤治疗 不必一拖再拖

    随着超声检查的普及，肝血管瘤的诊断率越来越高。多数肝血管瘤生长缓慢，甚至数年内无明显生长；但有的血管瘤生长则相对较快，数年内体积可以成倍增长。肝血管瘤无恶变倾向，但随着瘤体增大可对周围组织产生压迫，或瘤体内发生梗塞，导致上腹部胀痛等症状，此外还有自发性破裂、出血的可能。首都医科大学附属北京朝阳医院西院肝胆胰脾外科王劭宏　　过去，手术切除几乎是巨大肝血管瘤的唯一治疗手段，但创伤大、并发症多。　　肝大血管瘤，可首选射频消融。　　近十年来，外科、介入科等专业的医师在尝试应用各种微创技术治疗肝血管瘤，取得了阶段性成果。放射治疗和肝动脉介入肝血管瘤栓塞术虽可使瘤体缩小，缓解症状，但这两种局部治疗方案可能产生较为严重的并发症，有悖于微创治疗理念，难以被广泛接受。射频消融是肝脏恶性肿瘤常用的微创治疗方式，主要原理是通过射频电流产生足够的热量，使肿瘤组织发生凝固性坏死。近年来，射频消融被尝试性地应用于肝血管瘤的治疗，初步显示了疗效确定、安全性高、创伤小、复发率低等优势。我们的临床经验表明，射频消融可作为大肝血管瘤（特别是直径在5～10厘米）患者的首选治疗方式。该研究结果刊登

射频消融治疗可以作为小肝癌的首选治疗方式

小肝癌的概念：小肝癌，顾名思义，是体积较小的肝癌，上世纪八十年代以前，人们把直径小于或等5公分的肝癌定义为小肝癌，而现在，小肝癌的概念通常是指直径小于或等于3公分的肝癌。小肝癌的特点除了体积小，还有生长较慢、恶性程度普遍较低、发生转移的可能性小、预后较好等特点。如果得到恰当的治疗，5年生存率当在80%以上，有相当一部分患者可以长期存活。首都医科大学附属北京朝阳医院西院肝胆胰脾外科王劭宏相关治疗方式的比较：小肝癌可选择的治疗方式有多种，包括肝部分切除、介入栓塞、肝移植、无水酒精注射和射频消融等局部治疗方式，还有辅助性的免疫治疗等措施。1．    肝部分切除：在某种程度上讲，肝部分切除是较为彻底的治疗方式，但它是创伤较大、费用较高的治疗方式，常受肝功能状况、肝癌部位、患者经济条件等因素的影响，对于肝硬化背景较重的患者来讲，并不是一个较理想的选择。2．    介入栓塞：虽然对肝癌有很好的治疗作用，但其疗效受肿瘤动脉血供的制约，常难以完全杀死肝癌细胞，且对癌灶周围肝组织内的潜在的病灶无明显的治疗作用，不能作为肝癌治