您关注孩子的健康了吗？

您关注孩子的健康了吗？新年开诊以来，徐医生在门诊看了很多排尿失禁、尿湿裤子或者不停上厕所的小朋友。这些小朋友在医学上的诊断是“精神性尿频”，往往在发病前排尿都是正常的，在压力或者强烈刺激地诱导下排尿控制失常，通过合理的减压、转移注意力后能够自愈，极少数最后需要通过药物治疗。随着新冠肺炎疫情的延续，成年人都遭遇了不同程度的情绪起伏，有些甚至出现心理障碍，婚姻危机等问题。儿童心理还没有成熟更为脆弱，更容易受到伤害，疫情防控期间作息不规律、活动空间狭小、没有同龄伙伴等因素会导致儿童易激惹、发脾气；疫情新闻、卫生要求，加上网课学习无法有效达到家长老师的要求，孩子的天性被极大地抑制引起了儿童紧张、焦虑和恐慌，出现多样性应激反应，影响儿童的心理健康。这次疫情，为我们敲响了健康的警钟，也给每个人一次全面自省和调整生活的机会。关心孩子，不仅仅是身体的健康，更为重要的是心理健康，孩子往往不能有效地表达自己的诉求，所以压力得不到合理释放，家长和老师应主动关心孩子的心理状况，不是一味地强求学习和遵守纪律，家庭和学校教育还是有很大的区别。如何帮助孩子度过心理的危机呢？一、父母保持情绪稳定。孩子常常通过父母的情

转载 好医生的七个素养

梅奥诊所（Mayo Clinic）对患者做出一项调查，根据反馈总结出病人对医生的七个诉求：1. 自信：医生的自信会增加我的自信；2. 感知病人感受的能力：医生会试着努力理解我身心感受，和我有很好的沟通，并理解我；3. 和善：有爱心和同情心，态度和善；4. 更深入的交流：希望医生对我的兴趣和了解不仅仅停留在我是一个病人，而和我有更多的交流，把我    当成一个活生生的人；5. 直率： 用很简单、朴实的语言，用非常直白的方式告诉我需要知道的东西；6. 对病人尊重：认真听取我的意见并且和我一起在治疗中努力；7. 做事缜密周全：一丝不苟，思维逻辑性强。同胞们，您对医生的诉求又是什么呢？

原创 肾脏积水：手术前后都需要定期随访

一、肾脏为什么会积水？　　导致肾积水最多见的原因是肾盂输尿管连接部狭窄，除此之外还有如输尿管下端狭窄，巨输尿管，男孩的后尿道瓣膜，以及神经源性膀胱等。产前B超检查发现有肾脏积水后，就应该由产科和小儿泌尿外科医生共同随访胎儿的情况。在小儿出生后，如果出现腰部、腹部肿块，尿路感染，或肾积水进行性发展，就需进行手术治疗。没有以上症状的小儿应该在2岁内每隔3个月随访一次。在随访中，如果超声检查发现患肾积水量增加，同时同位素肾图（检查分肾功能的一种方法）显示积水侧肾功能下降，就需要进行手术治疗。二、肾积水手术后还会有积水吗？肾盂输尿管连接部狭窄引起的肾积水手术是通过切除狭窄段，再接通肾盂和输尿管使尿液能通畅地从肾脏流到膀胱。但是手术以后肾盂的扩大（也就是肾积水的地方）仍然存在，只要手术后随访中积水没有增大，积水侧肾脏功能没有下降，说明尿液排泄通畅，手术就已经成功了。如果肾积水严重导致单侧肾功能几乎无功能，就要先做肾脏造瘘，让尿液先从皮肤造口处出来，3-6个月后再做同位素肾图，如果肾脏还有用再做肾盂离断肾盂输尿管吻合术。　　　　

原创 隐睾可能会影响生育以及癌变

隐睾：隐睾可能会影响生育以及癌变 一、隐睾一定能摸到吗？隐睾如在腹股沟内一般能触摸到，但如果睾丸是在腹腔或其他位置则不能摸到，不能触摸到的隐睾也可能是先天性睾丸缺如或睾丸萎缩，必须通过手术探查明确。二、隐睾一定要手术吗？如果睾丸没有下降或在不正常的位置，没有了阴囊的温度调节作用，睾丸质地会发生变化。随着时间延长，隐藏的睾丸会缩小，产生精子的组织发育不全。隐睾发生癌变的机会大约是正常位置睾丸的30-50倍。早期将睾丸下降到阴囊中，可以显著降低恶变可能。三、隐睾什么时候做手术最好呢？为尽可能减少隐睾症对小儿生育功能的影响，睾丸下降手术一定要在2岁前进行。四、隐睾手术大吗？有什么并发症？    隐睾手术做起来很精细，主要是通过松解一些不必要的组织，使精索够长，然后把睾丸固定在阴囊中。隐睾手术后睾丸的发育是由它本身的性质决定，可能以后发育还好，也可能出现萎缩（变小、变没有了）、回缩（由于精索短，牵拉的张力大，睾丸又回上去不在阴囊里了）等并发症。回缩的睾丸需要再次做手术。

转载 尿道下裂： 通过手术治疗能够治愈

尿道下裂： 通过手术治疗能够治愈一、    尿道下裂是常见病吗？　尿道下裂是小儿泌尿外科常见的一种先天性畸形，大约是每二百个出生男婴中有一个，有一定的家族遗传倾向。母亲在怀孕期间使用过避孕药、助孕药等都可能增加尿道下裂的发生机会。二、尿道下裂不做手术行不行？绝大部份尿道下裂的患儿如果不治疗，长大后不能正常的站着小便，也无法进行正常的性生活。尿道下裂的分类是根据尿道开口的位置来定的，异常的尿道开口可位于从阴茎的头部沿着阴茎的腹侧，直至阴囊、会阴的地方。开口越靠近阴囊和会阴的尿道下裂，造成阴茎短小、下弯的情况越严重，如果同时伴有双侧隐睾，这时小孩常被当作女孩来抚养，造成心理和生理的异常。而且这种尿道下裂在矫正治疗上，难度也更大，手术要分多次矫正才能接近正常。 三、尿道下裂手术复杂吗？有哪些常见的并发症？尿道下裂的手术是一种难度非常大的整形手术，对医师技术、经验的要求都非常高。手术会有一定比例的并发症，包括尿瘘（阴茎腹侧由一小口，部分小便从瘘口流出）和尿道狭窄（手术后出现小便慢慢变细，小便时费力）。尿瘘在手术半年，再做手术把瘘口缝合就可以了；尿道狭窄要重新做手术

包茎、包皮过长

什么是包茎、包皮阴茎头粘连、包皮过长？包茎指包皮开口狭小，包皮不能上翻露出阴茎头。小朋友出生时包皮内板（里面嫩的包皮）与阴茎头之间大多是粘连，以后随着排尿、阴茎的发育及勃起包皮逐渐退缩，包皮与阴茎头慢慢分离，阴茎头外露。如果包皮内板与阴茎头表面的粘连未被分离就形成了包皮阴茎头粘连。如果包皮比较厚、包皮开口小，阴茎头无法顶出就形成了先天性包茎。后天性包茎往往是右于包皮阴茎头反复炎症，使包皮口及包皮内板形成瘢痕导致包皮挛缩，炎症导致的包茎处理时就比较麻烦一些。包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻露出尿道口和阴茎头，但阴茎勃起后龟头也不能完全外露。包茎的表现？包茎导致包皮口很小，可引起排尿细，排尿时尿液在包皮内积聚使包皮膨大在阴茎的前端形成一个包，排尿结束后包才会消失；这是由于尿液无法快速通过包皮口积聚在包皮口和阴茎头之间的缘故。包皮有分泌物生成，如果包皮阴茎头粘连或包茎，分泌物会积留于包皮下形成包皮垢，仔细观察时会发现包皮下有不规则的块。包皮垢可刺激阴茎头引起骚痒感，小朋友就会用手挠、触摸阴茎等情况，而且包皮垢是细菌生长很好的原料，可诱发感染导致包皮炎，极端情况下也有可能会癌变，结石等。包