肝功能检查常见各项检测指标及其临床意义

一、谷丙转氨酶（ALT）：最常见的肝功能检查项目之一，参考值为小于40单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。临床意义：在急性乙肝及慢性乙肝与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。浙江省中医院肝病科叶卫江但ALT缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。另外需要注意， ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。 二、谷草转氨酶（AST）：谷草转氨酶的正常值为0～37μ/L，当ALT明显升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。临床意义：谷草转氨酶（AST）在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶（AST）血清浓度也可升高，临床常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。 三、碱性磷酸

肝病专家叶卫江：乙肝患者急需了解的四个治疗误区

肝病专家叶卫江：乙肝患者急需了解的四个治疗误区 2014-03-21 14:02    杭州网浙江省中医院肝病科叶卫江杭州网讯 我国是乙肝大国，2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明，我国1—59岁一般人群乙肝表面抗原（HBsAg）的阳性率为7.18%。据此推算，我国现有的慢性乙肝病毒感染者约9300万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。如此众多的慢性乙肝病毒感染者是如何被传染的？为什么慢性乙肝病毒感染者不等同于慢性乙型肝炎？乙肝患者在治疗方面有哪些误区急需知道？记者专访浙江省中医院肝病专家叶卫江副院长，来为网友答疑解惑。误区之一：小三阳患者，乙肝病毒DNA很高，转氨酶和肝功能正常，认为不需要治疗。最近叶院长接诊了一个来自余杭的乙肝患者李某。年轻的时候在家乡的医院检查出来是“小三阳”，转氨酶和肝功能都是正常，病毒复制指数是五次方，误认为身体很好不需要治疗，结果，没过几年就变成肝硬化了，现在患者和家属都非常着急担心。“这种病情很多人都认为不需要治疗，也不肯接受医生的建议，为了搞清楚病情，我们通过肝穿，只需要2秒钟，穿取患者肝脏一小块来