￥68  1.幽门螺旋杆菌阳性四联疗法比三联好吗？ 2.如附件中所示，目前有这三种药了（甲硝唑，雷贝拉，胶体果胶），还缺哪种？ 3.吃两周后，再停药一个月去复查就可以吗？ 4.如果复查还是阳性应该怎么治疗

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￥68  脂肪肝已经3年多了，最近查出来结果不好，想找医生看看需要去医院进一步检查或用药吗？

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￥68  我爸爸今天下午做了pet-ct检查，本来明天上午预约的B超检查（肝脾及门脉，肾+输尿管，胆，胰等），检查单上又写了一些检查三天后方可做B超检查（如图），那我爸今天做了petct，明天可以做B超吗？

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￥68  您好！我大约半年前检查肝脏指标偏高，做过自免肝、胃镜、幽门螺旋杆菌、肝胆彩超等检查，都没有太大问题。本月20号复查肝脏指标基本正常。可是，最近总感觉白天口干微微发甜，夜里口干苦。我想求助的问题是：1.我要不要去医院检查一下？2具体该做什么检查？3.我有没有可能得了糖尿病？（我没有糖尿病家族史）4.口干甜和口干苦可能是什么原因引起的？为什么白天和夜里不一样

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￥128  本人31岁，男，乙肝大三阳，可能是母婴传播引起的。每年都检查肝功能，彩超，dna，甲胎蛋白等。dna一直很高，在8次方上下，其他都是正常的，也没吃过药。上周突然感觉食欲不振，吃饭后恶心，再次检查转氨酶大幅升高，ALT400，AST200，dna7次方，彩超还没检查，其他基本正常，发病原因可能是半个月之前有一段时间每天吃的过饱，食物比较油腻。上海中山医院专家建议直接吃药，开了恩替卡韦，水飞蓟宾葡甲胺片，甘草酸二铵肠溶片和胸腺肽注射液。请问这个治疗方案有没有可以改进的地方，另外胸腺肽可以换用口服药吗，注射不太方便。

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￥68  您好，医生。我最近食道和胃不舒服，已经持续有快一个月了。最初是容易胃痛，有时候半夜都痛，上厕所后会好一些。后来是左侧肋骨那里，灼痛的感觉，有时候会有一小会儿，转移到右侧肋骨那里。吃了一周奥美拉唑达喜等，好像稍微有点缓解。后面停药了，这两周开始食道特别不舒服。主要是胸口到喉咙，灼痛，堵，感觉一直有气顶着，但是又不一定能打嗝出来。这两天吃了中药，感觉堵的情况好点了，但是灼痛，尤其中午，下午开始就很不舒服。体温也好像比正常高。午后在37.2左右。今年5月份做过一次胃镜，非萎缩性胃炎，幽门螺旋杆菌中度。吃了四联，但是未复查。请问这是什么原因导致的症状？还需要再查胃镜吗？

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￥128  专家您好！本人，女，49岁，肠胃功能一直比较弱，经常肠胀气还有嗳气和食管反流，好多年前做过胃镜和肠镜，胃镜曾经查出溃疡、胃动力不足、胃窦炎、慢性胃炎和幽门螺旋杆菌等情况，后来经过治疗症状改善，近年也没有再做胃镜检查，肠镜多年前检查结果结肠正常，但是这些年还是时常会左中腹（就是肚脐左边）可能是因为偶尔的饮食不节制造成腹痛，食量减少数天症状会自行缓解，我平常肠道还特别容易胀气，经常肠鸣，尤其是近两年做妇科B超都说我因为肠气多影响了观察，看不清。还有尤其是近两年还觉得右肋下区域好像是肝区时常会隐隐作痛，不定期会时常有这种感觉。然后这两天去查了一下前两年的体检报告（详见附件图片），好像相关指标总胆红素、甲胎蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、血常规MCHC等都有显示轻微偏高，轻度脂肪肝，建议我消化科就诊我一直也没重视。今年体检报告还没出来，但做B超时医生又说我肝区局部有钙化灶，说我曾经可能得了肝炎自己不知道或是自行修复了，我比较困惑，所以特此请专家看看我这个是改怎样去治疗，该做哪些检查，我这个肝区不舒服和我肠胃功能紊乱较弱有关系或是和肠胀气有关吗？或是和家人很久前得过乙肝有关吗？盼回复，谢谢！

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￥128  右胸口有噎的感觉、有一年多啦、每天都会出现，检查了胃镜、胸椎、照了一个肺部CT、出了报告、这个报告说明什么问题。有专家帮我看下报告吗？

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￥128  胃胀，胃堵，吃了达喜和健胃消食片仍然不能缓解，从下午两点多到现在

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￥128  医生您好! 本人，女，38岁。腹部不适已三年。主要症状表现为：隐痛，按压痛。大便性状改变，多数时间为湿黏稀便，偶尔便秘与腹泻交替。近段时间腹胀，腹痛加强，腹部有烧灼感。偶有嗳气，打屁，肠鸣，腰痛，食欲不振。早起口臭，口苦，睡醒后喉咙有轻微烧灼感。面色发黄，浑身乏力。 既往病史： 2006年在松滋市人民医院做过急性阑尾炎手术。 2018年在松滋市人民医院胃镜检查，结果为浅表性胃炎并胆汁反流。2019年查出幽门螺旋杆菌值105阳性。 期间断断续续吃过胃苏颗粒，马来酸曲美布汀片，胃灵颗粒。幽门螺旋杆菌三联治疗：阿莫西林，胶体酒石酸铋胶囊，莫欣克拉霉素缓释片。之前吃了几次没吃了。近两天重新开始吃，吃药后觉得很不舒服。 请问本人目前的症状究竟是什么原因引起的?还需要做哪些方面的检查?接下来该如何治疗呢？身受病痛困扰的我恳请得到您的诊疗答复。感激不尽!!

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￥128  我侄子，男，40岁，3月29日上午十点左右大便三次出血，出血量大，下午住到盐城北三院，入院后禁岔，挂止血的水3天，今天上午检查了胃肠镜，胃镜没有发现问题，三院蒋丹斌主任说要检查小肠镜，但是，盐城没有小肠镜这个项目的检查，还没找到出血原因。请问这种出血可能是什么原因？下面怎么办？还要做其他什么检查？谢谢各位主任！

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￥128  乙肝大三阳，吃了恩替卡韦两年了，平时保持定期复查的，去年下半年开始肚子比以前有些胀，腰围以前两尺一现在两尺三，体重由以前106斤到现在120斤，最近一次检查是年前12月底，b超也做了医生说正常，乙肝三系也检查了，病毒dna还能检测到，医生说吃了两年还能检测到让我换服用韦瑞德富马酸替诺福韦，我现在配吃云芝糖肽胶囊，早上和决明子，牛蒡根，金银花，菊花，枸杞泡的茶，现在就是饭后肚子有些胀，我比较担心，到底是长胖了还是肝腹水上毛病，肚子能用手按下去，大小便正常，食欲也还可以，

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￥68  女，38岁。平时肠胃就不怎么好，初一下午吃了一点土豆排骨拌米饭，晚上开始胃里不舒服，睡觉胸口堵的难受，吃了吗丁啉和兰索拉错肠溶片。连续几天没有胃口，反酸，嗳气，胃堵。初九不放心去医院做了CT和血常规，显示正常。随后几天时好时坏，会心慌气短。前天开始有鼻头和脚冰凉的情况，轻微鼻涕，呼吸的时候感觉凉气能吸到胸口。胃里又堵，最近两天体温上午正常，下午37度2。昨天晚上胃堵心慌，一夜未睡。最近新冠肺炎的信息看的多也会心慌气短。请问医生，我这是什么情况？

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￥68  女朋友是小三阳，发生过性关系，现在还没有去做乙肝五项所以不确定有没有被感染，如果被感染，成年人是不是只要按时吃药配合治疗就不会转变成慢性乙肝？如果没被感染，我需要注射疫苗吗

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￥68  医生您好！我是小三阳换走乙肝病毒性肝炎，肝不是很好，有点儿硬化（9.9），我需要住院治疗吗？或者有什么保肝护肝的办法，谢谢医生，您辛苦了

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￥128  19年8月25：因感冒+饮食问题于凌晨第一次诱发胆囊持续绞痛。服山莨菪碱缓解。 9月1日因晚餐过饱且饭后水果，第二次诱发胆绞痛。疼痛位置同第一次：心口及上腹，痛感持续剧烈难忍，服用山莨菪碱4小时后缓和。 9月2日检查心电图、胃镜正常。 但彩超显示：“胆囊壁毛糙明显增厚9.4mm，呈双边影，胆汁投声好”，没有观察到结石。随吃上海仁济医院“茵杖舒胆合剂”中药消炎。 10月11B超复查：炎症在恢复，但显示胆囊不规则增厚，底部厚，且：“胆囊内见等回声团块，19*12mm，边界清，形态尚规则，内血流信号不明显”，此时仍未看到结石。 随后做血清抗原和增强CT：胆囊底壁增厚伴中度强化，怀疑胆囊腺肌症可能。 10月23上海长海医院就诊，怀疑胆泥淤积。建议服熊去氧胆酸胶囊后续观察。 目前用药3个月：服熊去氧胆酸胶囊（早晚一粒）和胆宁片。 2020年1月21彩超复查：第一次发现胆结石存在。且胆囊底部有一6*6mm等回声，换体位检查但此等回声团块不移动，体积比三个月前小，医生不敢断定是结石、息肉还是肿瘤，建议后续复查。 问题：胆囊底部的等回声是什么东西？是否调整目前用药？是否维持保守治疗？

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￥68  饭后开始胃疼 胀气 感觉胃肠道里有空气 疼痛 无法直立身子 行走 服用999胃泰后有打嗝缓解 持续3天 胃疼的时候小拇指与手掌交接处（下焦？）会有鼓涨（肿起 凸起）

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￥128  我母亲61岁，身患胆汁反流性胃炎伴糜烂超过10年，每年都要重度疼痛在乡村打几天点滴控制了事，没系统治疗过。十年前因胆结石切除了胆囊。最近做了体检和胃镜（见报告），同时显示幽门螺杆菌阳性，这次医生也开了药。请问。胆汁反流是否与切除胆囊有关？能不能治疗彻底？开的药是否正确？需要吃多久？是否先治疗好这个胃炎才能杀幽门螺杆菌？日常需要多注意些什么？

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