妊娠期肝内胆汁淤积症：胆汁酸大于 40 大部分胎儿死亡发生于 37 周

妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepaticcholestasisofpregnancy，ICP）是妊娠中晚期特有的并发症，对孕妇无明显危害，仅表现为瘙痒和黄疸，通常于产后1～2周自行消退，但对围产儿可造成致命威胁，可引起早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内缺氧，甚至胎死宫内。胎儿的宫内死亡往往是突然发生，很难预测。 ICP的治疗有两个目标：一是控制症状，二是降低围产儿的发病率和死亡率。目前尚无统一的治疗意见，且很少有证据能支持这些方案能降低不良风险。尽管熊去氧胆酸可控制症状，但尚未被证实可改善围产儿的预后。 为此，来自美国的Katherine博士等进行了一项回顾性研究，旨在明确一项新的ICP治疗方案是否能改善高危ICP患者及围产儿的预后。研究者将总胆汁酸＞40µmol/L患者视为高危人群。研究结论表明，这项新的管理方案可以降低患者的胎儿宫内死亡率。该结果被发表在近期出版的TheJournalofMaternal-Fetal&NeonatalMedicine上。 美国埃尔姆赫斯特医疗中心于2009年开始采用新的ICP治疗管理方案，故研究者以2009年为界，对20

如果把医院比作江湖，你所在的科室是什么门派？

有人的地方就有江湖，医院就是江湖，而科室就是江湖上的各大门派。其中既有威震四海的大帮大派，也有闷声发大财的土豪帮，更有默默吃土的丐帮。下面就听在下一一道来。名门正宗少林派：普外科天下武功出少林，大普外枝繁叶茂，肝胆、胃肠、乳甲、心胸，哪一个不是我门下出去创办的？况且还有裘法祖这位达摩祖师一般的人物，少林派当之无愧。豪门贵族大理段氏：肿瘤科上至美帝柳叶刀下至野鸡灌水文，简直就是高大上的代名词。最重要的是钱多事少医患和谐，说出去还倍有面，在婚介市场上抢手的不行。天下第一镖龙门镖局：骨科自古以来就是生意好、钱多、能打架的代表，上至帝都积水潭下至县级小诊所，个个人高马大，打起架来那就是医院的扛把子啊。皇族后裔姑苏慕容：呼吸科传统豪强，名气、学历都是江湖上的一流水准，只可惜近年来大理段氏的肿瘤科强势崛起，抢了姑苏慕容家不少生意，着实可恶。新晋霸主嵩山派：心内科这几年凭借“介入”这一绝学独步武林，大有称霸内科之势。但发展太快也有幸福的烦恼啊，心内的值班没有最忙，只有更忙，心内真的心累。闷声发财逍遥派：整形科平日里默默无闻，暗地里门闷声发财！特点就是一个字：壕，请抱紧你身边的整形科同事大腿，说不哪天