锁骨骨折手术失败原因分析及治疗
锁骨骨折手术失败原因分析及治疗 江苏省盐城市中医院(224001) 范广峰 祁兆建 孟庆国 关键词:锁骨骨折 内固定 锁骨是惟一连接上肢与躯干的连接骨,骨干较细且又呈∽状弯曲,在人体位置浅表,受较大外力后易发生骨折。随着我国交通业和建工业的迅猛发展,锁骨骨折的发生率也随之增高,已占全身骨折的6%[1]。笔者通过回顾2000年1月~2007年12月我院8例锁骨骨折内固定失败病例,分析手术失败的原因,为如何提高锁骨骨折内固定手术疗效作一初步探讨。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组男6例,女2例,年龄23~67岁,平均43.6岁,均为新鲜闭合骨折且无合并血管或神经损伤,伤后1~5 d 接受手术治疗的。其中锁骨外1/3Ⅱ型骨折[2],克氏针钢丝内固定克氏针滑脱、骨不连1例;锁骨中、外1/3粉碎性骨折克氏针内固定,克氏针滑脱骨折畸形愈合1例,骨不连1例;1例锁骨中段斜形骨折,螺钉内固定,术后3周螺钉脱出骨折端向上成角畸形,患者不同意再次手术,后畸形愈合
经皮克氏针邻近掌骨支架式固定治疗第一掌骨基底部骨折脱位
第一掌骨基底部骨折是临床手外伤常见的一种骨折,可分为关节外骨折、部分关节内骨折(Bennett骨折)和完全关节内骨折(Rolando骨折)(1)。诊断及复位容易,主要困难是复位后不易保持。处理不当易造成拇指对掌、外展功能受限,2011年1月至2012年6月,我们应用经皮克氏针利用邻近的第二掌骨作为支架固定治疗16例,效果满意。 1 资料与方法 1.1 临床资料:一般情况,男12例,女4例,年龄15~63岁,平均年龄35.2岁。关节外骨折横断4例,斜型8例;Bennett骨折3例,Rolando骨折1例。全部为闭合性骨折。致伤原因:拳击伤11例,摔伤4例,其它伤1例。受伤至就诊时间半小时至10天不等。 1.2 治疗方法:患者臂丛麻醉成功后平卧手术台上,患侧上肢外展至于可透视的小桌上,常规消毒铺单。助手握住患者碗部,术者左手握住患拇指远端,循序牵引,并逐步外层背伸拇指,同时右手拇指按压患者第一掌骨基底骨折处挠背恻,听到复位响声或感觉到复位移动,既复位,对粉碎性骨折需反复摇晃拇指,以求关节面平整。用直径1.5
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