云南省第一届神经眼科沙龙成功举办

初夏时节，云南省第一届神经眼科沙龙在中华医学会眼科分会神经眼科学组的大力支持下，于2015年5月16日在昆明安宁温泉顺利举办。 吉林省人民医院眼科李晓明　　本次沙龙由昆明医科大学第一附属医院眼科李燕教授主持，特邀了亚洲太平洋地区神经眼科中国区负责人、亚洲神经眼科协会理事、中华医学会眼科分会神经眼科学组组长、解放军总医院神经眼科魏世辉教授，同时还邀请了西安市第四医院眼科王润生教授、第三军医大学西南医院眼科黄小勇副教授、昆明医科大学第一附属医院眼科袁援生教授和马嘉副教授等国内知名神经眼科专家，以及来自北京、云南、贵州、重庆等地的数十名专家教授，就神经眼科领域常见炎症、缺血等热点话题进行了深入讨论。 　　魏世辉教授给大家详细解读了刚刚出炉的我国神经眼科学组修订的非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）的诊疗共识，这也即将在《中华眼科杂志》发表，给我国NAION的诊断、鉴别诊断、治疗和预后，提供了非常及时而又有用的依据。黄小勇副教授为地处祖国边陲的云南眼科同道，梳理了临床实践中十分常见的Leber遗传性视神经病变的诊断、鉴别诊断、治疗和预

强直性瞳孔行两种浓度毛果芸香碱药物试验的临床观察

儿童trapdoor眼眶骨折研究进展

干细胞治疗乱局

在各色各样的宣传中，干细胞似乎可以包治百病，从糖尿病、肝癌、尿毒症、老年痴呆甚至自闭症……郑州大学一附院感染性疾病科孙长宇吉林省人民医院眼科李晓明在任何一个搜索引擎中输入干细胞治疗几个字，从国家级到省级的各色干细胞治疗中心不一而足，名头也很唬人——“中美干细胞治疗中心”、“国家干细胞研究医学转化基地”…… 其中还不乏设立在大型的三甲医院旗下的干细胞中心。在这些干细胞中心的宣传口径中，干细胞似乎可以包治百病，从脊髓损伤到自闭症、老年痴呆，从肝硬化到肝癌，无论是牛皮癣、类风湿，还是尿毒症、糖尿病，凡是现代医学界无能为力的疑难杂症，都可以通过干细胞疗法被治愈。事实上，除了造血干细胞治疗血液疾病以外，卫生部没有批准任何一家医疗机构用干细胞临床治疗任何一种疾病，全球的绝大多数干细胞研究都在动物实验或临床阶段，只有加拿大在今年5月份批准了美国一家公司生产的干细胞药物用于治疗移植物抗宿主病。各地的干细胞治疗中心都愿意拉上从事干细胞研究的院士、教授作为自己的顾问，无论这些研究者是否知情。上海臻景医疗，一家从事干细胞治疗的机构，声称北京大学干细胞研究中心主任李凌松教授是

视神经炎小鼠视网膜形态结构和视觉功能的变化

中国视神经脊髓炎诊断和治疗专家共识（讨论稿）

        视神经脊髓炎（neuromyelitis optica ，NMO）又称为Devic病，是主要累及视神经和脊髓的原发性中枢神经系统免疫介导的炎性脱髓鞘病。视神经脊髓炎在亚洲中国、日本等人群的中枢神经系统炎性脱髓鞘病中较多见，西方人则以经典型多发性硬化较多。长期以来关于NMO是独立的疾病实体，还是多发性硬化（multiple sclerosis ,MS）的亚型一直存在争议，近年来研究发现NMO-IgG是视神经脊髓炎较为特异的一项免疫标记物，而NMO-IgG可能？就是中枢神经系统水通道蛋白aquaporin-4（AQP4）的抗体，分布于星形胶质细胞足突，其参与血脑屏障。与MS不同，NMO是以体液免疫为主，细胞免疫参与的中枢神经系统水通道蛋白病。NMO不论在东西方种族间的分布、免疫机制、病理改变、临床和影像改变、治疗和预后等方面均与MS不同，大家一致认为NMO是不同于MS的疾病实体。我们应早期认识和关注NMO的特殊性，早期鉴别NMO和MS，避免采用与治疗经典MS完全相同的方法去治疗NMO。吉林省人民医院眼科李晓明 一、视神经脊髓炎的诊断（一）

视野图的解析

一、基本概念吉林省人民医院眼科李晓明1．等视线：视岛上任何一点的垂直高度即表示该点的视敏度，同一垂直高度各点的连线称为视岛的等高线，在视野学上称为等视线。2．差别光阈值：在恒定背景照明下，若一刺激点（光标）的可见性为               50％，该光点的刺激强度即为差别光阈值。3．视网膜和视野的对应关系：视网膜每一个点在视野上都有一相应位置，通过眼的屈光系统，物像投射至对侧视网膜成倒像，因此鼻侧视网膜“看见”的物体位于颞侧视野，上方视网膜“看见”的物体则位于下方视野。4．视野仪标准背景照度为：明适应31.5asb，暗背景照明为4dB（采用暗背景检查须使受检眼充分适应）。5．视野指数：平均缺损（MD）正常人为0左右波动             校正丢失方差（CLV）正常人为0左右             短期波动（SF）正常人为1－2dB6．平均光敏感度（MS）：受检区各检查点光敏度的算术平均数，反映视网 膜平均光敏感度。平均缺损（MD）：受检眼光敏感度与同年龄正常人光敏感度之差。平    均缺损是反映全视网膜光敏感性有无下降程度的指标。差别光阈

认识和诊治视网膜激光光凝术后瞳孔散大、对光反射消失

多种视网膜、脉络膜疾病（如糖尿病视网膜病变患者、视网膜静脉阻塞患者、视网膜裂孔患者、高度近视发生视网膜变性患者，以及其他视网膜血管病患者）常需行各种视网膜激光光凝术。吉林省人民医院眼科李晓明例如高度近视患者周边视网膜出现裂孔和变性时，常需行在病变周边行多层360度环形光凝。部分行视网膜激光光凝术的患者，术后可出现术眼瞳孔大，对光反射消失或减弱，视近时视物不清，双眼同时视物不适感等。神经眼科专科医生可有效治疗视网膜激光光凝术后瞳孔散大。在详细了解患者术前情况，激光手术参数，散瞳查眼底后，向患者讲明瞳孔异常的机制，行有效的药物资料后，可明显改善患者眼部不适，视物不适的症状，提高患者生活质量。神经眼科专科医生可正确诊断和治疗 视网膜激光光凝术后瞳孔散大的患者。

小鼠视神经炎视同模型的建立及评估

第一届内蒙古神经眼科沙龙举办

吉林省人民医院眼科李晓明 2015年3月14日,由内蒙古医学会眼科学分会主办、内蒙古医科大学附属医院眼科承办的第一届内蒙古神经眼科沙龙，在呼和浩特市国航大厦会议中心召开，拉开了内蒙古眼科学会2015年学术活动的序幕。大会特别邀请到我国著名神经眼科专家、中华医学会眼科分会神经眼科学组组长、中国人民解放军总医院魏世辉教授，以及我国著名青光眼专家，中华医学会眼科分会常委、青光眼学组委员，昆明医科大学附属医院袁援生教授分别进行精彩讲座，讲座以介绍神经眼科疾病的诊断治疗为主线，展示神经眼科最前沿的研究成果，以及视野检查在神经眼科疾病的诊断治疗中的应用。内蒙古医科大学附属医院眼科刘历东、青格勒图、王春燕、郭凯和李琳五位医生进行了神经眼科疑难病例分享，讨论中大家畅所欲言展示各自的观点，现场气氛热烈，最后由魏世辉教授进行解答及点评。自治区西部地区的近100名眼科医生参加了本次会议，会场自始自终座无虚席。最后，魏世辉教授对我院成功主办此次神经眼科沙龙给予高度评价，并对我院朱丹教授多年来致力于神经眼科在西北地区的推广工作予以肯定。本次会议的成功举办将进一步促

中山眼科中心“岭南第三届神经眼科沙龙”顺利开讲

9月24日下午，“岭南第三届神经眼科沙龙”在中山眼科中心学术厅成功举办。张清炯副院长、光明眼科医院于强院长及多位广州多家医院眼科主任出席此次沙龙，到会人员近200人，学术氛围热烈。沙龙由中山眼科中心眼底病中心杨晖教授主持。吉林省人民医院眼科李晓明首先，中山眼科中心张清炯副院长发表致辞，高度肯定了神经眼科的发展对于医学进步的作用。神经眼科学组委员、临床研究中心主任张秀兰教授对大家的到来表示了热烈欢迎，并表示对神经眼科的发展充满信心。本届沙龙围绕神经免疫疾病的主题展开交流和讨论。首先，北京解放军301总医院的黄厚斌教授做了“副肿瘤性视网膜视神经病变”的演讲，丰富的临床病例资料结合黄教授多年的临床经验，详实的演讲引起了大家对副肿瘤综合症极大兴趣，在座学者纷纷举手参与互动，气氛热烈。随后，中山大学附属第三医院神经内科的邱伟教授作“视神经炎发病免疫机制研究新进展”的演讲，邱伟教授不仅使大家对视神经炎的免疫发病机制有了更清晰地了解，而且讲座中对神经免疫最新进展的预测，引起了在座研究生的广泛关注。在神经眼科病例的讨论过程中，于强院长对前段缺血性视神经病变和视神经炎的

视神经脊髓炎诊断和治疗中国专家共识

中华医学会神经病学分会神经免疫学组中国免疫学会神经免疫分会 视神经脊髓炎(neuromyelitis optica ，NMO)又称为Devic病，是免疫介导的主要累及视神经和脊髓的原发性中枢神经系统(central nervous system, CNS)炎性脱髓鞘病。视神经脊髓炎在中国、日本等亚洲人群的CNS炎性脱髓鞘病中较多见，而在欧美西方人群中较少见。吉林省人民医院眼科李晓明 长期以来关于NMO是独立的疾病实体，还是多发性硬化(multiple sclerosis ,MS)的亚型一直存在争议，近年研究发现NMO-IgG是NMO较为特异的一项免疫标志物，而NMO-IgG就是CNS水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP4)的抗体，AQP4分布于星形细胞足突，后者参与血脑屏障的构成。与MS不同，NMO是以体液免疫为主，细胞免疫为辅的CNS炎性脱髓鞘病。由于NMO在免疫机制、病理改变、临床和影像改变、治疗和预后等方面均与MS有差异，故认为NMO是不同于MS的疾病实体。因此，应根据相应的临床症候、影像特点和血清AQP4抗体早期鉴别NMO和MS，在治疗

《神经眼科诊疗进展》在汕头国际眼科中心举办

2015年9月12日，2015年国家级继续医学教育项目《神经眼科诊疗进展》在汕头国际眼科中心二楼演播厅成功举办。吉林省人民医院眼科李晓明 此次培训，院邀请全国知名神经眼科专家，北京同仁医院眼科主任医师、中华医学会眼科分会神经眼科学组副组长姜利斌教授，北京协和医院眼科主任医师、中华医学会眼科分会神经眼科学组副组长钟勇教授，中山眼科中心临床研究中心主任张秀兰教授及中山眼科中心眼底病治疗中心杨晖副主任医师，分别就神经眼科疾病的临床及基础研究新进展作了精彩的学术报告。姜利斌教授为学员全面的讲解了神经炎的分类鉴别与治疗，并深入解读了我国视神经炎诊疗专家共识；杨晖副主任医师则结合自己的研究及典型病例，从病因学分类的角度加深大家对视神经炎诊疗的认识；张秀兰教授通过对视盘颜色、隆起、凹陷及发育不良等方面的改变来为学员们生动的阐述视盘疾病的鉴别；钟勇教授从典型病例展示入手，为大家深入浅出的讲解了包括肿瘤及血管等相关性后视路疾病的鉴别诊断。同时，汕头眼科中心眼底病专家陈伟奇副院长，项目负责人岑令平副主任医师及眼底内科李太平医师也为学员带来神经眼科方面的专

IgG4相关性疾病

IgG4 相关性疾病是一组以血清IgG4 水平升高、受累组织IgG4 阳性浆细胞浸润及纤维化为特征的、近几年才被人们认识的新疾病体。受累器官因纤维化、慢性炎症等出现增生肿大，从而导致相应的压迫阻塞症状或功能障碍。该病激素治疗效果较好。该病自发现至今有不少于10 种名称，如IgG4 相关的硬化性疾病、IgG4 相关的自身免疫病、高IgG4 疾病、IgG4 阳性多器官淋巴增殖综合征（IgG4-positive multiorgan lymphoproliferative syndrome ，IgG4+MOLPS ）等，直到2010 年才被统一命名为IgG4 相关性疾病。本研究将从该病的认识过程、临床特点、病理特点、发病机制、诊断、治疗等方面作一综述，以便大家能逐渐认识和掌握该病。吉林省人民医院眼科李晓明 1 历史认识过程 1.1 自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis ，AIP ）：早在1960 年Sarles 首次报道了1 例慢性炎症硬化性胰腺炎患者。1995 年Yoshida 等在分析慢性胰腺炎病例时指出该病符合自身免疫病的特

李晓明博士受邀在第十届中国眼科医师协会年会做专题发言

2016年6月，李晓明博士受邀，作为VIP讲者，在第十届中国医师协会眼科医师分会年会，神经眼科分会场作瞳孔疾病专题发言。吉林省人民医院眼科李晓明