无精症患者，辅助生殖怎么做？

                ☆ 1.辅助生殖技术如何帮助无精症患者生育？无精症患者可以通过手术取精，取精成功后行二代试管婴儿；如果男方染色体异常，可考虑行三代试管婴儿。上海市第一人民医院泌尿外科万众☆ 2.需要做第二代试管婴儿的夫妇，应准备多少钱？成功率有多高？应该准备3万左右，但是不同方案，费用会不一样。成功率在50%左右，随着女方年龄的增长而下降。☆ 3.做试管婴儿前，应当准备哪些材料，哪些材料患者容易漏带？身份证、结婚证、未生育证明（或准生证），以及男女双方相关实验室检查。未生育证明比较容易漏带。☆ 4.女方进试管婴儿流程应该挂妇科、还是生殖医学科？生殖医学科。☆ 5.男方应当在女方进流程后多久做取精手术？取卵当天或前一天行取精手术，根据男方的实际情况和当时条件影响。 6.一次取出的精子、卵子可分别做几次试管婴儿，分别可以冷冻多长时间？要看具体取出精子的质量，精子冻存时间较长，数十年没什么大的影响，卵子冻存难度较大。 7.冷冻对

适当手淫 有益无害

最近，网上病友提出的有关手淫的问题较多，反映出大多数青少年朋友在手淫问题上存在着偏差，鉴于时间和精力有限，不能逐一回答，在此作一个总的解答，希望有助于澄清广大青年朋友的错误认识，解除心理压力，更好地学习和工作。手淫在正常健康人群中是普遍存在的，是青少年时期的主要性行为，它是完全正常的一种性行为。上海中医药大学附属龙华医院外科（泌尿外科）应荐所谓“适当”：是指正常生理本能的性冲动，而不是借助或依靠性刺激物（色情图片、书籍、影像资料等）引发的性冲动。手淫的过程应该是：手淫时愉快，手淫后放松、不内疚、不后悔、不胡思乱想。手淫有益：心理学上，能缓解性冲动的压力；生理上，能减少生殖器官性冲动引起的长时间充血；社会学上，能减少性罪错。要做到手淫无害，应注意：1．树立正确的人生目标，自觉抵御色情庸俗东西的侵害，把性兴趣转移到学习和工作上，为达到自己的目标而不懈努力。2．培养广泛的兴趣爱好，多交朋友，多参加集体活动和文娱活动，积极参与社会公益事业。3．要不断努力完善自己的个性，自强自立，养成轻松、愉快、随和、灵活的性格。

得了「精索静脉曲张」不要急，看这篇文章就清楚了

男性生育力持续下降已是不争事实！有文献报道：男性精子质量以每年百分之一的速度下降，这绝不是危言耸听！这个速度十分惊人，男性生育力已然到了最危险的时刻！每个人的生命，都和小小的“蝌蚪”密不可分。然而，一些疾病就可能导致这些“小蝌蚪”失去活力甚至死亡，精索静脉曲张就是其中一种。那么，究竟什么是精索静脉曲张呢？又是什么引起的？请仔细阅读这篇文章，我想大部分关于精索静脉曲张的问题都可以在此找到答案：复旦大学附属华山医院泌尿外科陈善闻1、问：什么是精索静脉曲张？病因是什么？答：俗话说：苍蝇不叮无缝的蛋。男人的“蛋蛋”有层层组织包裹，自然没有缝，也不会有苍蝇来叮咬。不过这并不是说你的“蛋蛋”安全了，这不，有东西进来了。对，就是蚯蚓！当然，此蚯蚓非彼蚯蚓，它不会在你的阴囊里面松土，也不会吃掉你的“蛋蛋”，事实上它是一条条在精索静脉，只不过它现在变粗了，而且走行比较迂曲，所以看着像蚯蚓，而这种情况有一种更加专业的称呼方法：精索静脉曲张。精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。是男性中常见疾病。导致精索静脉曲张的常见原因有：⑴人们的日常活动经常处于直立的姿势，精索内的静脉血液必须克服自身的

前列腺炎如何综合治疗？

患者：11月20 九月份得过前列腺炎＼尿道炎，当时检查结果是小体＋，白细胞＋＋＋．少量的Ｇ＋球菌，治疗后白细胞＋，小体＋＋，后来可能是酒喝的过度，又感觉尿道有前列腺液流出，小便时有时头尿有一点白浊，会阴部有酸涨感．11月20号检查了，小体＋＋，白细胞＋＋＋＿＋＋＋＋，先在一家二级医院输液，前列腺灌注，微波等，三天后到三院一位副主任医师看了，说不输液，吃药就行了，医生开了加替沙星和癃闭舒，吃到今天，又去检查就是小体＋，白细胞＋＋＋，粘稠度＋，平时感觉有轻松了，晚上也在坐浴，但是感觉还加重了，医生又开了拜复乐（盐酸莫西沙星）和癃闭舒。我的情况如何？上海市第一人民医院泌尿外科万众上海第一人民医院泌尿外科文伟：您患的是前列腺炎，前列腺炎需要综合治疗：1.避免烟酒和辛辣食物的刺激2.多喝水，每天3000-3500毫升3.注意休息不要疲劳，作息要有规律4.保持外生殖器卫生，每天清洗换干净的内裤5.每天晚上热水坐浴，20-30分钟6.规律性生活，不要多也不要少，一周1-2次7.使用美满霉素等西药抗感染治疗，中成药包括舍尼通等综合治疗，每晚可以使用前列安栓等药物配合治疗

住院患者扫码后必读

首先，感谢各位患者对上海市第一人民医院男科李铮主任团队的信任。希望您在我院得到全球最先进的治疗的同时，也能体验到更优质的服务，更贴心的就诊体验。住院的三天到一周时间里，您将经历如下几个阶段：1、手术前：您需要完成精液检查、B超、心电图、胸片、血液检查等各种项目。管床医生会对您进行体检及病史的全面了解，并进行手术方式的告知、谈话和签字。术前护士会对您进行宣教，全麻手术饮食和服药方法她们会很细致地解释。上海市第一人民医院泌尿外科万众2、手术日：术晨8点左右查房，请换好病号服（不需要穿着内衣裤），整理好行李和生活用品，以一个整洁的环境配合医生。手术可能在上午进行，也有可能在下午甚至傍晚，由于全天不能饮食，我们会准备好静脉输注的液体补充水和能量。3、手术后：麻醉药物可能会造成数小时的头晕、恶心呕吐等情况，一般情况下并无大碍。术后手术切口和睾丸可能会有疼痛和轻度肿胀的情况。轻度的不适、渗血、疼痛都是正常的，不要过于紧张。术后6小时开始可以在家属的搀扶下，在床边坐几分钟，然后在走廊中慢慢走动或如厕。手术后第二天早上医生将再度查房，部分病人也将在这天出院。出院时请带好出院小结，并仔细阅读出院医嘱。最

精子在女性体内存活时间是多久？

                男性的精子和女性卵子结合才能够使女人受孕，正常成熟男性一次射精能够排出数千万的精子，但是这些精子大部分因女性生殖道的酸性环境而失去活力致使死亡。这也是造成不孕不育的原因之一。关于这个很多人都会疑问，精子在女性体内的存活时间是多久呢?深圳市妇幼保健院生殖医学中心邓天勤　　一般来说，精子在女性阴道里的寿命不超过8个小时。而后仅仅会有一小部分精子脱险并继续向前进。这又是为什么呢?因为男性射精时在精液中的精子，可以得到精液里大量的果糖和分解糖的酶保护，而当精子进入子宫腔后就离开了精液，这时的生存条件远远不如在精液之中，因此寿命也就大大缩短，质量差的精子运行慢、不能很快到达宫腔，也就失去了活力。　　那么，精子进入女性体内后，精子在女性的体内的存活时间有多长呢?专家说：精子经过道道关卡，最终能够到达输卵管受精部位的精子也就所剩无几了。但是，精子只要进入输卵管内，就具有很强的受精能力。当然，最后仅有1—2个精子有幸能与卵子结合，其余的精子则在24—36个小时内先后死亡。惟独储存在宫颈粘膜隐

只要有一个活精子，就有机会保存起来，圆一个父亲梦

非梗阻性无精子症+显微取精手术=一个或极少量精子上海市第一人民医院泌尿外科万众一个活精子+单精子冻存+努力=一个新生命=一个父亲梦上海市第一人民医院再传喜讯，国内第一例通过单精子冷冻技术成功孕育的试管婴儿宝宝于日前瓜熟蒂落，顺利降生了！我们一起来看一下宝宝艰难的成长道路吧！宝宝的父亲是38岁的非梗阻性无精症(NOA)患者，于外院就诊多年未见成果，多次被建议使用供精生育宝宝。那非梗阻性无精症(NOA)患者就真的没有生育可能了吗？2015年上半年多方咨询后求助李铮教授，遂来我院泌尿中心男科就诊，在全面了解患者病情经过后，结合体格检查结果，建议药物治疗一定阶段后，实施显微镜下睾丸切开取精术，手术很顺利，很幸运的取得极少量精子后，采用单精子冷冻技术保存精子20条，复苏后行单精子卵胞浆内注射（ICSI）治疗。ICSI技术第一次尝试后女方即获得单胎妊娠，目前诞下一健康男婴，体重4750克，母子平安。科普一下：所谓单精子冷冻技术，是指将严重少精子症或无精子症男性患者经过治疗或手术后取得的极少量的精子逐个挑选出来，加载在特殊的载体上后放入-196℃液氮进行保存的技术。通过新载体cropiece实施此项

“五问“早泄

   在男性性功能障碍的众多问题中，数据显示早泄的比例更高，对男性的打击也较大，甚至造成了很多夫妻的不和。虽然有研究发现，早泄患病率在30%左右，但事实上，不能很好地控制射精时间的男性会远超这个比例。尽管早泄是个常见病，但仍然有相当多的人对早泄的认识存在一定的问题。上海交通大学医学院附属仁济医院男科黄燕平问题一：何谓早泄?   早泄的定义繁多，国际性医学会最新的定义是指在性交时，男子勃起的阴茎总是或几乎总是在尚未插入女方阴道之前或刚刚插入后不久便发生射精(原发性早泄，不足一分钟)，或者是近期出现明显的射精时间变短（继发性早泄，短于3分钟的）。这种射精通常是发生在男性的主观意愿之前，男性感到缺乏或没有控制射精的能力，并对此感到焦虑、不安。此外，这种情况必须持续或反复存在3个月以上。问题二：性生活中有射精过快的经历一定是早泄吗？　   正常的男性也可能在性生活过程中出现射精过快的现象，也有人将其定义为境遇性早泄或类早泄症状。初次性生活、工作压力大或身体疲劳时，发生的射精过快一般是暂时的或偶发的。因为首次尝试性交的男性多半没什么性经

提肛运动对产后尿失禁的帮助

提肛运动给女人带来好处—尿失禁康复上海市第一人民医院泌尿外科万众人体就像是一部常年运转的机器，定时定量的维护和护理是必不可少的。提肛就是有规律地往上提收肛门，然后放松，一提一松就是提肛运动。　　很多女人知道做提肛运动有助预防尿失禁，但在没有专门的医生告知前，其实并不会做。提肛运动其实不是要提肛，而是锻炼提肛肌。由于提肛肌在骨盆内部，肉眼看不到，而且锻炼的力度也有讲究，所以最好让在专业泌尿外科医生指导下学习这种锻炼方法。在国外女性产后都会得到提肛培训。　　例如在法国，女性产后都会得到一次免费的盆底康复培训，学习提肛锻炼。妊娠中的助产、难产都是引起尿失禁的重要原因。所以，女性产后这一年，应该在医生指导下好好进行盆底康复，这样可以大大避免尿失禁的发病。　　在没有医生指导的情况下，已婚女士(未婚者不建议)可以这样寻找提肛肌：　　洗澡时，将食指放入阴道内，夹紧指头，感觉有收紧，指头向上拉提;或者躺在床上，试着想象解尿时把尿液中断的的感觉。通过这两种感觉找到放松收紧的那块肌肉，就可以开始练习骨盆收缩运动了。　　对于女性来说，这是一个非常好的保健方法，可以预防尿失禁等多种疾病，还可以帮助提高性生活质

看男科疾病，请前往“大医院”

每一位男科医生在门诊看诊时，都会遇到大量患者，拿着在一些私立医院曾经做过的奇奇怪怪的治疗报告前来询问。有的患者意识到自己已经被“坑”了，有些还完全蒙在鼓里。私立医院和民营医院在西方国家大多数被认为是品质优秀的，医疗质量可靠的。而在我国，大部分民营医院是从电线杆贴广告发展而来的。就目前而言，他们的治疗方式还很值得怀疑，而作为患者，人们很难鉴别所做的检查和治疗是否必要和得当。上海市第一人民医院泌尿外科万众如何避免多余而无用的检查和治疗呢？一般来讲，所谓的那些“大医院”会比较靠谱。三甲综合医院，所就诊科室没有被外包，这样的地方，更有可能会让您对疾病有正确了解和认识，得到最可靠的诊疗方案。

“商环”一次性包皮环切吻合器行包皮环切术后的注意事项

“商环”一次性包皮环切吻合器是利用内环和外环作用，阻断多余包皮的血液供应，促使其萎缩并自然脱落，使内外板皮肤相连接的方法。与传统的包皮环切术相比，具有不开刀、无缝合、微创、手术时间短、疼痛小、术后可以正常工作及淋浴、术后包皮无明显瘢痕及切口平整光滑等优点，容易被患者接受。上海市第一人民医院泌尿外科万众如欲了解“包皮包茎是否需要手术，何时做比较合适？”，请点击这里！商环手术方式根据阴茎直径选择匹配的吻合器。吻合器分内环和外环。阴茎上先套入内环，将包皮翻至内环上，调整内外板长度，将外环与内环卡死，切除多余包皮。卡死部位包皮会自然坏死、愈合。“商环”包皮环切术后应注意以下几点1患者应注意保持伤口的清洁干燥，术后当天就可以进行淋浴，而且鼓励每天洗澡，但洗澡后必须立即将伤口用吹风机吹干，以避免伤口感染。吹干后使用消毒液消毒切口。2行商环包皮环切术后，患者不要同一个体位太久，如不要久站久坐，术后部分患者复诊发现包皮水肿严重，问了下，很多是天天坐那里上网、打麻将。另外睡觉时可用衣服将阴茎抬高，避免下垂，可减轻水肿。3包皮环一般卡的是很紧的，自己掉落的几率很低，除非暴力碰到可能会脱落，所以应避免剧烈活

我院文伟主任治疗尿路感染经验一例

患者：尿频尿急,尿不多,时好时坏,常规检查正常有白细胞增多.时间两个月有余.久治不好. 化验、 确诊病因及治疗方法上海市第一人民医院泌尿外科万众上海第一人民医院泌尿外科文伟：您好，您提供的信息较简单了一些。从你描述的情况来看，只是一个单纯的尿路感染，您处于激素水平相对下降期，尿道抵抗力低下，因此容易发生尿路感染，发生后尽早使用抗菌素为好，一般连续治疗7-10为好。另外平时一定要注意多饮水，每天在3000-3500毫升左右为好。保持内裤的清洁和干燥，这也是预防尿路感染的一项重要的措施。另外您有可能有膀胱过度活动症，如果抗菌素治疗效果不好的话，可以使用一些宁泌泰或者托特罗定等药物治疗，效果也不错。患者：我想问一下为何我的病情三个月还不见好转？上海第一人民医院泌尿外科文伟：您好，一般的尿路感染不会三月不好的，如果您又尿频尿急尿痛的症状，化验小便也又很多白细胞的话，是可以诊断尿路感染的，还是需要使用抗生素治疗，请到正规大医院就诊为好，一般大医院用的药质量相对比较好。就是难治性尿路感染，一般治疗时间不会超过一个月的。另外请再做个泌尿系统的超声检查，看看是否又容易引起尿路感染的病因在内，如结石、积

克氏综合征还能治吗？

克氏综合征，全名克莱恩费尔特氏综合征（Klinefelter’s征），另一个病名叫做先天性睾丸发育不全。它属一种先天性疾病，是染色体异常引起的：正常男子染色体核型为46，XY，女子为46，XX，如果男子染色体核型中X增多，就会引起这种病，最常见的是47，XXY，也有少数患者的核型是48，XXXY甚至49，XXXXY。大约每600个新生男婴中就会有一个克氏综合征患儿。上海市第一人民医院泌尿外科万众克氏综合征的患者在青春期前没有明显的表现。进入青春期后，会显露出一些病态，外观是男性，但睾丸小，阴茎可有一定程度的发育，但也较正常人小。其他第二性征也有不同程度的发育，有的有少许阴毛及胡须，喉结小或没有，发音尖。身材较高大，骨骼较细，四肢相对较长，皮肤较白如女性，大约一半的患者乳腺呈“女性化”特征。多数克氏综合征的患者可以正常进行性生活。但是由于睾丸发育不全，患者的生精功能从青春期开始走向停滞，成年后表现为无精子症，进而导致男性不育症。这也是大部分该病患者就诊的原因。克氏综合症的诊断依赖染色体的检查，在科技飞速进步的今天，此项检查已经逐步简单化。然而，克氏综合征作为遗传性的染色体疾病，它的治疗一

割包皮治早泄---真的还是假的？

找大夫割包皮的原因很多，尽管每个人割包皮的目的不同，其中必定有很多人是为了治疗早泄。那么割包皮到底能不能治疗早泄呢，下面从这几个方面解读。北京大学人民医院男科张国喜 1、 早泄的主要原因是阴茎的敏感性太高吗？阴茎敏感性高只是早泄的原因之一，而且对大部分人来说，阴茎敏感性高并不是早泄的主要原因。早泄的主要原因是在大脑，大脑的‘敏感性’升高才是引起早泄的主要原因！有些人早泄很严重，在阴茎还没有接触女方身体或者刚接触就射精了，其原因就是大脑的敏感性太高而引起无法控制的射精急迫感。 2、 切包皮能够降低阴茎的敏感性吗？很多人认为平时包皮会保护着龟头，切除包皮以后龟头长久暴露会让龟头的敏感性降低，这样早泄会减轻。事实上性交的刺激并不仅仅是表面的刺激，还有性交时的压力刺激，而且割包皮以后龟头的结构也并没有发生改变。因此，总体而言包皮手术后阴茎对感觉的敏感性不会变化。 3、 包皮割了能够治早泄吗？切包皮能不能治疗早泄这一点国际上已经有了共识，目前认为切包皮对早泄没有改善作用，但是也不会引起阳痿早泄。当然这一结论是总体的研究总结，是为了说明割包皮是安全的手术。但是不排除有

帮您走出对前列腺炎认识的误区！

前列腺炎已经成为某些男性恐惧的名词，如果不幸被诊断为前列腺炎，似乎是患了不治之症。前列腺炎影响性功能吗？前列腺炎会不会影响生孩子？前列腺炎会变成前列腺癌吗？前列腺炎能够治愈吗？下面从专业的角度教你如何正确认识前列腺炎.北京大学人民医院男科张国喜☆ 1.我做前列腺液检查，发现白细胞很多，是不是前列腺炎很严重？答：不是的，前列腺炎的严重程度是根据其症状对你的影响来确定的，与前列腺液白细胞的高低没有关联。也就是说白细胞高并不代表前列腺炎严重，反之白细胞低也并不表示前列腺炎很轻。同时，前列腺炎治疗是不是有效果，也不是以治疗后白细胞高低来判断，而是以症状是不是有所改善来判断。☆ 2. 怎么知道我前列腺炎是轻还是重？答：国际上判断前列腺炎轻重程度是有标准的，主要是根据病人的症状程度。如果你排尿不舒服程度明显、或者下腹部会阴等地方疼痛不适症状严重，而且这些症状对你的工作生活影响也比较大，说明前列腺炎比较严重。反之，如果你排尿不适以及疼痛等等症状轻微，且对你生活质量影响比较小，前列腺炎也较轻。如果你既没有排尿不适也没有疼痛症状，只是在偶然机会检查发现前列腺液白细胞高，那就

女性尿频尿急是怎么回事？

（刊登在《家庭医学》杂志上的文章，来看看吧——刘宁） 在临床上，常常可看到一些女性因为尿频和尿急来就诊。病人的年龄，生活习惯，职业等等差异很大，但是症状却出奇的一致，而且非常严重地影响生活。有些病人在医院看了很多次，花了不少钱，也没有把病治好。有的病人看遍了内科、外科、妇科、中医科，最后也不知道要到哪个科去看了。女性的尿频尿急是怎么回事？该怎么办呢？北京积水潭医院泌尿外科刘宁 尿频和尿急是女性最常见的泌尿系统症状，属于泌尿外科的范畴。很多泌尿外科疾病都会引起这些症状。要想解决问题，还要从病因的分析来谈起。 首先，要考虑最常见的病因——泌尿系统感染。据统计，在女性的一生中，至少会患一次泌尿系统感染。当然这是个平均数据，可能有的人一次也没有患过，有的人患过很多次。女性由于解剖和生理的特点，特别容易受到感染的侵犯。正常人的尿道口及其周围有细菌寄生，但因为尿路粘膜有抵抗细菌侵袭的能力，并有尿液不断冲洗，故不易致病。女性前尿道短而宽，加之月经、性生活、妊娠等因素，使细菌容易侵入。各种医源性的尿道介入性操作（如导尿、膀胱镜检查），以及各种慢性疾病（如糖尿病、肾小球肾炎