糖尿病患者饮食管理策略

饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，适用于各型糖尿病患者。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用药物治疗。对饮食控制治疗的依从性是决定患者能否达到理想代谢控制的关键影响因素。安徽中医药大学第一附属医院内分泌科陈际连一、糖尿病饮食控制的重要性说到糖尿病的饮食控制，很多糖尿病患者可能不太理解或不能接受，认为生了病打了针吃了药不就可以了嘛，干嘛非得控制饮食呢？其实这种认识存在两个误区，第一，糖尿病患者由于体内胰岛素相对或绝对不足，过量的饮食摄入体内，不能有效地被身体所利用，反而以高糖的形式存在于体内，对组织细胞造成慢性持续性损害。所以吃进去的食物，进到身体里的是“毒药”。只有通过控制饮食，限制食物的摄入量，才不至于过量，从而减少高血糖对身体造成的损害。第二，糖尿病患者虽然已经使用药物降糖了，仍然需要饮食控制。首先，从饮食量的角度，虽然过量饮食可以通过增加药物剂量来平衡，但药物剂量的增加带来的是可能的不良反应增加、治疗费用的增高，并且如果饮食稍有减少，还会因药物过量而引起低血糖，危害很大。其次从进餐规律的不确定性。因为，正常情况下，人体胰岛素呈脉冲式分

血脂异常（高脂血症）知识科普

问题一：什么是血脂异常？血脂异常即通常所说的高脂血症，是指血浆中脂质量和质的异常，通常指血浆中胆固醇和（或）甘油三酯升高，也包括高密度脂蛋白降低。另外还包括脂蛋白异常血症。这其中有人以甘油三酯升高为主，有人以胆固醇升高为主，有人两者均升高，而有的人则以高密度脂蛋白胆固醇降低为主。安徽中医药大学第一附属医院内分泌科陈际连问题二：血脂异常会有哪些危害？血脂异常会与其他心血管危险因素如年龄、性别、吸烟、肥胖、糖尿病及高血压等相互作用导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病的发病率和死亡率。所以防治血脂异常对提高生活质量、延长寿命具有重要意义。问题三：为什么会出现血脂异常？血脂异常分为原发性和继发性。其中原发性占绝大多数，原因不明，认为是遗传基因缺陷或与环境因素相互作用的结果。环境因素包括不良的饮食习惯、体力活动不足、肥胖、年龄增加以及吸烟、酗酒等。继发性可由全身系统性疾病，如糖尿病、甲减、肝肾疾病、库欣综合征和SLE等，或某些药物，如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、长期大剂量使用激素等。原继发性血脂异常可同时存在。问题四：血脂异常会有哪些表现？多数血脂异常患者是没有任何症状的，而是在常规体检时被发现。所

甲亢三大治疗方案选择—药物、放碘还是手术？

得了甲亢（全称甲状腺功能亢进症），不可避免的要面对三种治疗方案的选择，即抗甲状腺药物(ATD)，131 I和手术治疗。那我们该怎样选择最适合自己的治疗方案呢？要回答这个问题，我们首先要对甲亢有一些基础的了解并对这三种治疗方案的优缺点进行比较，做到心中有数，才能做出最佳选择。甲亢是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病，简称GD）、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤等。甲亢的患病率为1%，其中80%以上是Graves病引起。女性发病率显著高于男性。我们这里要讨论的就是Graves病。安徽中医药大学第一附属医院内分泌科陈际连第一、三种治疗方案的理论依据抗甲状腺药物(ATD)的作用是通过药物抑制甲状腺合成甲状腺激素，从而减少体内过量的甲状腺激素，达到缓解和治愈甲亢的目的；131 I治疗则是通过具有放射性的131 I被甲状腺摄取后释放出ß射线，破坏甲状腺组织细胞。甲状腺是合成和储存甲状腺激素的场所。甲状腺组织被破坏后，甲状腺激素的合成和分泌就会减少，从而达到治疗目的；手术治疗则是通过手术直接切除部分甲状腺组织

告诉你到底怎样快速减肥

经常会有朋友问到到底怎样才能快速减肥呢？既然是大家关心的问题，我就有必要在这里详细的科普一下，相信看了这篇文章以后，减肥对你来说应该不是什么难题了。安徽中医药大学第一附属医院内分泌科陈际连问题一：什么是肥胖？肥胖症是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常、体重增加。具体标准指BMI值≥24kg/m2为超重，≥28kg/m2为肥胖；男性腰围≥85cm和女性腰围≥80cm为腹型肥胖。（BMI(kg/m2)=体重(kg)/[身长(m2)]）另外需要特别指出的是生活中有很多年青女性，为了追求形体美，即使体重在正常范围，甚至是体重已然偏轻，仍盲目减肥，其实从健康的角度来说是不可取的哦！正确的做法是在不影响健康的前提下保持娇好的身材。问题二：为什么会肥胖？肥胖是遗传因素、环境因素等多种因素相互作用所引起的慢性代谢性疾病。肥胖症有家族聚集倾向，但遗传基础未明，也不能排除共同饮食、活动习惯的影响。研究表明：双亲均为肥胖者，子女中有70%−80%的人表现为肥胖，双亲之一(特别是母亲)为肥胖者，子女中有40%的人较胖。脂肪的积聚是由于摄入的能量超过消耗的能量，即多食或消耗减少，或两者兼有，均可引起肥胖，但这一

甲状腺结节知识小科普

现在随着人们健康意识的增强，体检变得起来越普遍了，这就带来一个问题，就是很多人尤其是女性朋友们，在做颈部B超时，发现“甲状腺结节”，于是各种紧张和不知所措。下面就让我来为大家揭开甲状腺结节的神秘面纱。安徽中医药大学第一附属医院内分泌科陈际连首先，什么是甲状腺结节呢？甲状腺是我们人体的一个重要的内分泌器官，位于颈前。甲状腺结节正是甲状腺内的一个独立病灶，它可能是良性肿瘤、局灶性甲状腺炎、多结节性甲状腺肿、甲状腺或甲状旁腺囊肿、甲状腺舌管囊肿、单叶甲状腺发育不全导致对侧叶增生、手术后或碘131治疗后甲状腺残余组织的瘢痕和增生等。那么为什么会得甲状腺结节呢？这个跟平时的工作学习生活压力增大，长期忿郁恼怒或忧思郁虑及体质因素如妇女的经、孕、产、乳等生理特点等有关。一般人群通过触诊（用手摸）的检出率为3～7%，而通过B超检查，检出率可高达20～67%，也就是说十个人中就有多达近7个人患有甲状腺结节，尤其是女性和老年人群更为多见。甲状腺结节会有哪些表现呢？大多数甲状腺结节患者是没有任何临床症状的。当合并有甲状腺功能异常时，可出现相应的症状（见本人相关文章）。当然如果甲状腺结节压迫周围组织，可以表现

中医大夫口中的阴阳到底是什么？

看过中医的朋友们，对阴、阳肯定不陌生，因为医生经常会说：xx阴虚、xx阳虚、xx火旺。但阴阳具体指什么？相信很多朋友都会感到疑惑 ,且听我为大家道来：阴阳是中国古代哲学的一对范畴。最初的涵义是很朴素的，是指日光的向背，向日为阳，背日为阴。古代思想家看到一切现象都有正反两方面，就用阴阳这个概念来解释自然界两种对立和相互消长的物质势力。如《老子》说：“万物皆负阴而抱阳“。安徽中医药大学第一附属医院内分泌科陈际连阴阳，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。《灵枢·阴阳系日月》：“阴阳者，有名而无形“。一般地说，凡是剧烈运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的，都属于阳。相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都属于阴。为了说明这个问题，我们举个简单的例子：比如我们人体很多部分组成，西医学中分别给他命名为皮肤、肌肉、神经、血管、心肝脾肺肾等，而这在中医学中把它们称之为阴，因为它们是静止的，不动的。而它们的功能活动，比如皮肤的抵御外邪的作用、肌肉的收缩、神经电生理的传导、血管的缩张、心肝脾肺肾的功能活动，在中医学中称之为阳。当然在中医学中，阴阳无

内分泌失调这样调！

说到内分泌，相信很多人第一反应就是“内分泌失调”。那么如果我问你什么是内分泌失调呢？估计你很难给我一个确切的答案。那么在这里我将告诉你真正的答案。安徽中医药大学第一附属医院内分泌科陈际连为了适应内外界环境的各种变化并保持机体内环境的相对稳定性，人体必须依赖于神经、内分泌和免疫系统的相互配合和调控，使各器官系统的活动协调一致，共同担负起机体的代谢、生长、发育、生死、运动、衰老以及病态的生命现象。内分泌系统中垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺和胰岛所分泌的各类激素，通过血液传递，作用于机体靶细胞，从而发挥其对细胞的生物作用，这个过程就就叫内分泌。在整个内分泌过程中任何一个环节出现异常，都可以称作是内分泌失调。它所带来的直接后果就是机体内环境紊乱，脏腑器官组织细胞功能活动失调，对外界环境的适应能力下降。内分泌过程就好比军队高级指挥中心（内分泌腺体）下达的各种作战命令（各类激素）通过各种途径（血液传递），最终送到下级指挥中心和每个士兵身上（靶细胞），士兵们根据命令内容协同行动（生物效应）。而内分泌失调就相当于从高级指挥中心下达命令到该命令经过传递再到每个执行命令的士兵这个环节中的某一个或多个

糖尿病知识答患友问

很多患者朋友刚被确诊时对糖尿病不甚了解，即使是很多老糖友对糖尿病的认识也存在一定误区，现将本人十年临床诊治糖尿病过程中经常遇到的一些患友提问汇编在此以飨大众：安徽中医药大学第一附属医院内分泌科陈际连一、问：什么是糖尿病？答：通俗来说，糖尿病就是以血液中慢性血糖水平升高为主的代谢疾病，常与高血脂、高血压、脂肪肝、肥胖等伴发，统称“代谢综合征”，是内分泌科常见病和多发病。二、问：我为什么会得糖尿病？糖尿病的病因和发病机制极为复杂，尚未完全明确。总的来说，跟遗传因素、环境因素等有关。遗传因素方面，家族中有糖尿病患者（尤其是与自己血缘关系较近者），则本人携带易感基因可能性大。环境因素，诸如年龄增长、病毒感染、化学毒物、饮食因素（“营养过剩”）及活动量减少等都是糖尿病患病因素。三、问：得了糖尿病会有哪些表现？答：糖尿病患者典型表现为“三多一少”症状，即“多食、多饮、多尿及体重下降”。另外可有皮肤尤其是外阴瘙痒、乏力、视物模糊。有并发症的患者还可以表现出并发症表现（具体见下面“糖尿病有哪些危害”条）。另外，需要强调的是有很多糖尿病患者上述症状可能不明显，甚至是完全没有任何不适症状，仅在常规体检中发

痘痘那些事儿

痤疮，又名“青春痘、粉刺”。经常听到人们对长有痤疮的人说，“长痘说明你还年青”。那么青春痘是年青人的“专利”吗？其实不是这样的，之所以被称之为青春痘，那是因为青少年是痤疮的高发人群，久之便有了“青春痘”一说。实际上有的人的痘痘会持续很久，甚至是到了40岁是才开始长痘。安徽中医药大学第一附属医院内分泌科陈际连那么为什么青少年会是痘痘的高发人群呢？这就要从痤疮的发病机制来看。痤疮的发病机制有如下几个方面：1.内分泌因素：主要为雄激素，雄激素能促进皮脂腺发育和皮脂的分泌。男性睾丸间质和肾上腺可分泌雄激素，女性的肾上腺和卵巢也分泌雄激素。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。（这就很好的解释了为什么青少年是高发人群的问题）。2.毛囊皮脂导管角化异常:游离脂肪酸还使毛囊上部的毛漏斗处角化过程增强，造成导管阻塞，皮脂排出受阻，形成角质栓，即粉刺；并使毛囊皮脂腺内压力增高，使毛囊壁破裂，真皮炎症更加剧，形成痘痘。3.细菌因素：主要是痤疮丙酸杆菌。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，

你体内的阴阳还好吗？阴阳胜衰，证治各异！

前面的文章给大家介绍了我们中医大夫口中经常说道的阴阳，在中医学中的概念到底指什么。(查问《中医口中常说的阴阳到底指什么》篇) 今天我将继续跟大家来说说中医大夫怎么通过阴阳来认识人体、认识疾病及治疗疾病的。安徽中医药大学第一附属医院内分泌科陈际连正常的人体，是阴阳平衡的，《内经》称之为阴平阳秘，也就是我们现在所说的健康状态。由于感受外邪，或情志失调，或饮食所伤，或房事不节等各种原因，导致阴阳某一方面的偏胜或偏衰，从而导致疾病的发生。《素问 阴阳应象大论》认为：“阴胜则阳病，阳胜则阴病。”那么当这种阴阳之间的失调，就会产生疾病，进而出现各种症状：《素问 调经论》曰：“阳虚则外寒，阴虚则内热；阳盛则外热，阴盛则内寒。”《素问 脉要精微论》谓：“阳气有余，为身热无汗；阴气有余，为多汗身寒。”进一步说就是阴阳失调可以出现阴证、阳证、阴虚证和阳虚证等。阴证：常表现为面色暗淡，精神萎靡，身重踡卧，形寒肢冷，倦怠乏力，语声低微，食欲不振，口淡不渴，大便稀溏腥臭，小便清长，舌淡胖嫩，脉沉迟或弱。阳证：常表现为面色红赤，肌肤灼热，烦躁不安，呼吸气粗，喘促痰鸣，口干渴饮，大

你体内的阴阳还好吗？阴阳胜衰证治各异！

前面的文章给大家介绍了我们中医大夫口中经常说道的阴阳，在中医学中的概念到底指什么。(查问《中医口中常说的阴阳到底指什么》篇)今天我将继续跟大家来说说中医大夫怎么通过阴阳来认识人体、认识疾病及治疗疾病的。正常的人体，是阴阳平衡的，《内经》称之为阴平阳秘，也就是我们现在所说的健康状态。由于感受外邪，或情志失调，或饮食所伤，或房事不节等各种原因，导致阴阳某一方面的偏胜或偏衰，从而导致疾病的发生。《素问阴阳应象大论》认为：“阴胜则阳病，阳胜则阴病。”那么当这种阴阳之间的失调，就会产生疾病，进而出现各种症状：《素问调经论》曰：“阳虚则外寒，阴虚则内热；阳盛则外热，阴盛则内寒。”《素问脉要精微论》谓：“阳气有余，为身热无汗；阴气有余，为多汗身寒。”进一步说就是阴阳失调可以出现阴证、阳证、阴虚证和阳虚证等。阴证：常表现为面色暗淡，精神萎靡，身重踡卧，形寒肢冷，倦怠乏力，语声低微，食欲不振，口淡不渴，大便稀溏腥臭，小便清长，舌淡胖嫩，脉沉迟或弱。阳证：常表现为面色红赤，肌肤灼热，烦躁不安，呼吸气粗，喘促痰鸣，口干渴饮，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄，脉数、洪大、滑实。阴虚证：是指机体阴液亏损，无以制

中医大夫口中的阴阳到底是什么？

看过中医的朋友们，对阴、阳肯定不陌生，因为医生经常会说：xx阴虚、xx阳虚、xx火旺。但阴阳具体指什么？相信很多朋友都会感到疑惑,且听我为大家道来：阴阳是中国古代哲学的一对范畴。最初的涵义是很朴素的，是指日光的向背，向日为阳，背日为阴。古代思想家看到一切现象都有正反两方面，就用阴阳这个概念来解释自然界两种对立和相互消长的物质势力。如《老子》说：“万物皆负阴而抱阳“。阴阳，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。《灵枢•阴阳系日月》：“阴阳者，有名而无形“。一般地说，凡是剧烈运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的，都属于阳。相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都属于阴。为了说明这个问题，我们举个简单的例子：比如我们人体很多部分组成，西医学中分别给他命名为皮肤、肌肉、神经、血管、心肝脾肺肾等，而这在中医学中把它们称之为阴，因为它们是静止的，不动的。而它们的功能活动，比如皮肤的抵御外邪的作用、肌肉的收缩、神经电生理的传导、血管的缩张、心肝脾肺肾的功能活动，在中医学中称之为阳。当然在中医学中，阴阳无限可分。你比如说，心肝脾肺肾，心肺居上（胸腔），属阳，肝脾肾在下（腹腔），属