湘雅医院挂号攻略

【原创】在新的动力驱使下更加努力奋斗

一直以来，每次登录这个网站都是直接去咨询区，解答完问题就走了。今天无意中发现还有一个感谢信区，有那么多患儿家长或者患者给我留了言，觉得一股股暖流在心中荡漾。因为这个专业的性质，每每到了假期就特别忙。刚刚经历的这个繁忙的假期，自己感觉还是尽力做到了最好，但是现在看到这么多我服务对象的肯定，就更有动力了。中南大学湘雅医院眼科闵晓珊谢谢各位鼓励我、肯定我的患儿家长和患者朋友们！

斜视手术一次性能治好吗？

所有手术都不可能百分百打包票的，打包票的是江湖骗子、或者上帝，不是态度严谨的医生。     我院斜视专科创立已有七八十年历史，一直是省内领先，但是就是放到全国最强，也没有医生会说包好，每位医生都会说风险问题。有的手术本来就是两次或者多次手术设计的。中南大学湘雅医院眼科闵晓珊    另外，斜视是变化多端、表现复杂的疾病，有很少一部分患者的表现，即使是最有经验的医生也不能完全解释清楚。医学是不断发展的，人类离彻底了解自己还有很长的一段路要走，医生绝对不是万能的，更不是预言家。     眼肌手术可以重复做，在我院斜视手术一次性正位率是比较高的。但概率问题是从医生角度说的，医生一年做一千台，出现一例非正位，只有千分之一的概率，但对于那一例病人来说就是百分百发生了，不也遗憾？    小儿斜视手术后是需要和医生积极配合其他的视功能治疗的，手术只是治疗的一部分或者说一个环节。     一旦确诊为需要动手术的斜视，越早做越好，可以及早建立、恢复或者完善相应的视功能。稳定的视功能是保证双眼平衡、不复发最有效的手段。    家长的心情可以理解，大家都希望一次手术能解决问题

怎么防近视？反着来啊！

全社会行动起来，重视孩子的近视眼防控目前我国是全球近视人口最多的国家，，并且近视的发生呈低龄化趋势。我国青少年近视患病率逐年增加，在发达城市在校青少年中已经达到了50%~60%，有的重点高中更是达到了80%~90%。因此保护视力应该从小开始，这也已经成了所有家长不容忽视的问题。中南大学湘雅医院眼科闵晓珊病因学：多因素导致。看近太多了！遗传因素：近视的发病与遗传有一定关系。如果爸爸妈妈都有近视特别是高度近视，小朋友患近视的几率是90％以上。如果双方父母都是近视，则孩子患近视的几率大于普通人群7倍；如果父母一方近视，则这个几率降低到3倍环境或行为因素：不过出生以后的环境和用眼习惯也会影响到近视的发生和发展，而且在我国近视发生的构成原因中越来越重要。大量的近距离用眼（包括各种手持式电子产品：手机、Pad等，大量的作业及阅读，等等）、缺乏睡眠、缺乏阳光照射及适量运动等，都是诱发近视眼的高危因素。治疗方法：看远！看远！看远！ß延长视线距离、扩大视野——望远是防近视之本ß美国眼科学会提倡“20-20-20”（20分钟看近，20秒钟看清楚20英尺以外的视标），我们提

近视与斜视系列故事之一：近视眼与“对子眼”

小镜是个美丽的女孩子，她最引以为自傲的就是一双水灵灵的大眼睛，朋友们都说她的眼睛会说话。可其实小镜还是有一点小小的遗憾，她有中度近视，得带400多度的近视眼镜。带上眼镜，她的美丽大眼睛就被“藏”起来了，所以她从来不愿意戴眼镜。而且她还很喜欢Papi酱，想做一个骄傲的网红，从来手机不离手。从去年开始，她发现自己经常的看黑板上的字有重影的现象，老师也变成了两个！她自己想，可能是视力又下降了？她不想去医院重新配镜，觉得：是不是暂时放下网红的梦想，自己休息一下、不要玩那么多手机就好了吧？这么拖着，慢慢的视物成双的现象是没有了，可是新的问题出现了，现在只要稍微注意她的人都跟她说，“你是不是对子眼”！这个可是不能忍受的大事！终于她来到了医院。在湘雅医院眼科的斜视专科，我给她进行了检查，除了近视，她出现了大角度显性内斜，完全没有了正常的双眼视功能。目前唯一的解决方案就只有斜视手术了！ 其实像小镜这样的患者真不在少数，一般近视的度数都不高（中度近视的最多），通常又都不喜欢戴眼镜，或者喜欢戴低矫眼镜（就是每次配镜不把度数配足），但是这样的患者又都有一个

也谈名医封刀

最近因为台湾某名医“一席谈”，准分子手术成了人人谈之色变的一只恶魔——行业潜规则？黑幕？大骗局？准分子手术登录大陆数十年，为无数眼镜GG与眼镜MM带来了一个轻松世界，但一直以来就有人会问“稳定吗？”“十年以后好吗？”“老了会瞎吗？”对于一个并不是非做不可的手术，大家对它有疑惑也是应该的。现在更好了，一位7旬老人出来说不再做这个手术，尽管他的本意不是反对这个手术（大家可以参考文后的链接，看看人家的本意是什么），可大家听一点风声，都很容易想到：终于有权威“勇敢”的说准分子不安全啦！中南大学湘雅医院眼科闵晓珊事实上，准分子手术究竟是否安全呢？从官方意义而言，准分子手术是通过了全世界最严格的医疗管理机构之一——美国FDA认证的、一种至今仍然在广泛施术，并能开放给飞行员做的一种近视眼治疗方式。从现实的角度来说，现在不但是18-40岁的青少年可以手术，针对部分特殊儿童患者和50岁以上的老人的手术也在很多权威医院开展起来。从长期随访的结果看，Lasik手术后10余年保持良好视力的人比比皆是，目前没有医学证据证明其不安全。那准分子手术究竟有没有风险？当然，任何手术都可

阿托品怎么治近视？

阿托品的问题：目前我国药监局还没有批准生产用于儿童近视控制的低浓度阿托品滴眼液。国内有一些医疗机构在自己配置0.01%的阿托品滴眼液做临床研究用（患者签售知情同意书，在医生的密切监控下使用的临床研究）。并无大面积用于临床的合法性。中南大学湘雅医院眼科闵晓珊研究证实低浓度 0.01% 阿托品具有较好的近视控制效果(51%近视控制效果)并存在较少反弹，但长期使用的安全性还有待于进一步的研究。目前临床上主要用于光学矫正方法控制近视效果不佳者的合并治疗 。目前认为阿托品并非通过放松调节的机制控制近视的，而是通过直接作用于视网膜和巩膜，通过作用于M1和M4受体来实现对于巩膜过度增长的调控。阿托品浓度越高，近视控制效果越好，但是药物引起的不良反应也越明显。阿托品可能的不良反应包括：1、瞳孔散大、畏光和视近模糊。2、眼压变化。3、停药后反弹。而0.01%阿托品反弹不明显。4、过敏问题：有小部分儿童和青少年发生过敏性结膜炎、过敏性睑缘炎等问题，其中使用高浓度阿托品患病人数较多。但是注意，如果配药不当，如防腐剂或杂质过多会大幅增加过敏性结膜炎、接触性结膜炎的几率。   

关于小孩散瞳的问题

患者：医生说那个药水是一天要点三次，连续点七天，七天后再复查。但我回家打开说明书上看有介绍提到小孩一天只需点两次，且每次间隔10小时，好象是三天就可以了，请问到底应该点多少次呀？   闵晓珊大夫：原则上点药的频次与持续时间是为了充分扩瞳来决定的。所以首次扩瞳，9岁以内统统一天3次，持续一周；若伴有斜视弱视的，12岁以前均用此方法。每次半滴即可。中南大学湘雅医院眼科闵晓珊

物理疗法可以治疗近视吗

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我小孩今年快9岁，7岁时发现弱势，经治疗已好了，但朝近视方向发展，目前一只眼散光百多度，另一只眼散光两百多度，百多度的眼已近视，另一只眼往近视发展，两眼裸视都只有0.5左右，两年前治好弱视的时候两眼都有1.0视力，现在怎么治疗视力都下降（晚上点扩瞳的托比卡胺、消旋山莨菪碱） 一直在省城配镜治疗，但不理想，没阻止视力下降 您有什么好的疗法吗？现在有种机构，采用物理疗法，不戴眼镜治疗近视，他信誓旦旦说能提高视力，不点药不戴眼镜，并且发现治疗的人视力确实提高了，这真的可信吗？我相信您的回答中南大学湘雅医院眼科闵晓珊 中南大学湘雅医院眼科闵晓珊：家长一直都在关注裸眼视力，但是医生关注的是戴镜视力。一般的近视治疗机构通常确实可以部分提高裸眼视力，但改变不了近视的根本状态，换言之，就是0.1也好0.5也好，若度数是两百度，同样是需要戴镜才能达到最佳矫正视力。不如把时间和金钱花在让孩子良好的建立用眼习惯和带他开展户外活动，多多益善。

关于用阿托品后脸红的问题

患者：闵大夫您好！小孩用了硫酸阿托品眼药水后全身发热38.3度，面部及手上发红很严重是否可以改用同名的眼药膏，原来他用药膏时没有这种副作用的。 湘雅医院眼科闵晓珊：你好，先请不要着急！如果没有咳嗽、发热等感冒症状，那一般是用过量眼药水的副作用：药物被全身吸收太多了！所以才强调点半滴。可以将频次减少为一日1-2次，每次点药后用大拇指或食指压迫内眦部（大眼角）5分钟即可减少大量的全身吸收。多喂孩子喝点水，慢慢就好了。一般不用停药的：）中南大学湘雅医院眼科闵晓珊

转载朋友的文章，部分有些偏激，但针针见血

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谢谢你，可爱的患者

本来，一直觉得生不逢时——不该在这么一个仇视医生的年代干医生这行。但每每又因为除了这行一无所长，似乎再无其他选择，只好安慰自己说勉强就这么干下去吧……直到今天，一位姓简的病人给了我一份深切的感动，原来，当医生还是可以体会美好情感的！中南大学湘雅医院眼科闵晓珊 今天看门诊时接诊了一对年轻夫妻，他们和和气气的，我自然也是和和气气的。一切的过程都是那么顺理成章，常规化，直到他们离开，我开始看下一位病人时，那位妻子拍了拍我的肩膀，递给我一张纸条，说“医生，请你有时间看一下。”我疑惑着接下来了，很好奇。打开一看，是从病历上撕下的一张空白纸匆匆写就的乌发偏方！熟悉我的人都知道，这一年来我坚持没有染发，于是少白头的“体征”已经很明显了，甚至有前来看病的孩子为了我的一头华发叫我“奶奶”！天知道，我离当奶奶的年龄还早呢！心里不是不介意，但对染发剂的恐惧让我还是每天顶着白发承受着“哗，怎么这么多白发！”的重重打击。但是今天，一位素不相识的病人这样热情的、含蓄的给我介绍乌发偏方让我深深的感受到了一种久违的“被”关心，是我一直以来梦寐以求的、除了医患

使用手机会得“眼癌”？手机是在怎样危害眼健康？

手机与眼保健随着社会科学技术的发达，越来越多新鲜奇的电子产品出现，极大程度的丰富了人们的日常生活。现在人们利用电子产品和各种电子平台能够实现生活中越来越多的事情：从学习到娱乐，从日常生活到休闲消遣。因此人们越来越对电子产品有所依赖。电商的发达，也导致从宅男宅女们越来越多，人们开始选择用手机处理很多生活和工作事件。另一方面，我们进入了一个信息大爆炸的年代，互联网带给我们知识更新最便利的条件。从睁眼拿起手机，信息就铺天盖地的进入眼帘，其中关于使用手机致盲甚至致癌的说法席卷了各大微信群。那我们就从眼科专业的角度来看看如何破解伪科学。中南大学湘雅医院眼科闵晓珊首先，了解一下黄斑病变。黄斑是每个健康人都具有正常解剖结构，负责人眼最精细、准确的视力。黄斑聚集有密度极高的感光视细胞，它们的功能就是接受光刺激并将之转换为电信号，传人大脑产生视觉。所以黄斑本来就是要感光而发挥功能的。黄斑病变常是因为局部炎症、变性、微循环障碍等原因，导致各级视细胞功能退化、病变、凋亡甚至死亡。光照射对视细胞对损害与光照度、性质、波长、照射时间等因素均有关系。普通的手机光屏刺激是否在短时间内对黄斑部造成不可逆的伤害、甚至得

全飞秒激光治疗近视眼简易问答

什么是全飞秒激光治疗模式？答：使用飞秒激光进行近视眼（其实还有其他类型屈光不正及部分角膜病也可以治，但是咱们中国近视眼太多了，所以就重点突出吧~）手术治疗。全程只用飞秒激光机一台仪器，用飞秒激光做所有的手术切口，然后从患者的角膜组织中取出设计好的用飞秒激光切除的透镜组织，以调整患者的屈光度，达到摘掉眼镜的目的。中南大学湘雅医院眼科闵晓珊飞秒激光有什么好处？微创、无刀、并发症少，远期效果最安全什么样的人适合做全飞秒？绝大多数能够做准分子手术的患者，而且心态稳定与医生配合良好者。具体的情况还得门诊时医生把关。怎样保证手术安全？一定要亲来门诊筛查，戴隐形眼镜的摘镜至少一周。术前跟医生充分沟通，了解手术全过程，进行配合度训练，调整心态，合作手术。手术过程中最重要的是保持30秒不眨眼，如果你有想法，不妨从现在开始锻炼哦……手术前后用药规范。术后科学用眼。我们的手术帮助您的眼睛全新“重启”，可是您自己如果不爱惜，老路仍然会再走一回。目前为止，全飞秒手术不能进行二次手术哦，除非改其他术式。目前全飞秒装机的医院很多，建议您选择可靠的医院、可信任的医生。如何预约手术？ 

低视力专科究竟能帮助哪些人？低视力康复能够做些什么？

我院从今年4月份起已经开设低视力专科，初衷是为了服务广大低视力患者。据估计，目前国内低视力患者约1千多万，其中能够得到医生或者视觉训练师专业指导的凤毛麟角。主要原因是，大家不知道什么是低视力，什么又是低视力康复？ 什么是低视力？ 低视力指双眼而言，所以如果一个人一眼视力正常而另一眼视力很差则不能称其为低视力，按照世界卫生组织（WHO）制定的标准是：低视力为双眼配眼镜得到最好矫正后，好眼的最佳矫正视力大于0.05而低于0.3。中南大学湘雅医院眼科闵晓珊 什么是低视力康复？ 低视力康复就是采取各种有用措施以改善视功能，最大可能的去利用残余视力，减轻视力残疾所造成的影响，使视力残疾患者重返社会。低视力康复的主要方法是，配用适合的助视器同时进行相应的训练。我们的低视力门诊就是在医生准确判断病情的基础上，通过各项问卷和专科检查了解低视力病人的视功能状况、生活需求和期望，利用一切资源（目前是在湖南省残联的大力支持下）进行个性化配备助视器，并在不久的将来，会深入进行各项提高生活质量的视觉相关培训，包括：阅读、行走、心理沟通与交流等等。也欢迎各个慈善机构共同参

在你们医院做斜视治疗可享受医疗报销吗？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我的眼珠偏上，偏中间点，现在25岁，想纠正好，可以吗？ 没有治疗过 因为现在在上班，我想了解做这样的手术大概需要多久？有社保可以报销吗？？？ 中南大学湘雅医院眼科闵晓珊：·住院4-7天，住院费：成年人3-4千，儿童5千左右。出院后2周可以生活如常。伤口完全平复要6周。中南大学湘雅医院眼科闵晓珊 很多病人走社保路线报销了部分费用，要看你自己的本事。我们该提供的都会有 患者：报销部分? 可以把这项治疗写成别的原因吗? 中南大学湘雅医院眼科闵晓珊：能报销部分就不错啦，一般医保都不报。 湘雅医院不做假病历的。